Спосіб хірургічного лікування атрезії слізної точки
СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АТРЕЗІЇ СЛІЗНОЇ ТОЧКИ, що передбачає виявлення слізного канальця ц форьсування слізної точки, який відрізняється тим, що,-з метою зменшення травматичності м квадратного клаптя із задньої стінки слізного канальця. (Л з so 4i) o
РЕСПУБЛІН (19) (11) (51) ф А 61 F. 9/00
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СРСР
ПО СПРАВАХ ВИНАХОДІВ І ВІДКРИТТІВ
Н ABTOPGHOMY. СВІДЧЕННЯМ (21) 3630690/28-13 (22) 06.07.83 (46) 30.11.85. Бюл. У 44 (71) Інститут фізіології ім.А.І.Караєва (72) 3.А,Алієва, М.IO.Султанов та
Н.С. Таги-заде (53) 617.7 (088.8) (56) Satter С.М. Uber. 0peration .an. den. агапе()га1)пеЬеп, Leitschs .
Anyenhe1lkunde. (54) (57) СПОСІБ ХІРУРГІЙНОГО ЛІКУВАННЯ-. . НИЯ АТРЕЗІЇ СЛІЗНОЇ ТОЧКИ, що передбачає виявлення слізного канальця і формування слізної точки, що відрізняється тим, що, з метою зменшення травматичності обнарухеньйе слізного канальця виробляють йутем вертикального надрізу століття в області проекції слізного нанольця. ного канальця.
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургічних способів лікування атрезії слізної точки, тобто. уродженої відсутності або набутого її зарощення. 5 Метою винахід є зменшення травматичності.
На фіг. 1 вЂ" 4 зображені етапи операції.
Спосіб здійснюють наступним чином.
Під контролем хірургічного мікроскопа роблять надріз краю століття проекції канальця, відступаючи 1-2 мм від вершини слізного сосочка (фіг.l). 1
Потім відшукують вхід услізний каналець. Просвіт останнього розширюють конічним зондом і виробляють горизонтальний розріз верхньої стінки його довжиною 2 мм (фіг,2) . Потім у 2п медіального кінця горизонтального розрізу роблять вертикальний розріз довжиною. Також 2 мм (фіг.3). Викроєний квадратний клапоть січуть ножицями біля основи (фіг. 41. Якщо після перш-ц
ro вертикального надрізу виявити вхід у слізний каналець не вдається, треба вертикальний надріз краю повіки повторити в 1,5-2 мм досередини від першого. Наприкінці операції в око закопують краплі, що дезінфікують, і призначають пов'язку на добу.
приклад. Хвора Й, 1966 р. народження, звернулася зі скаргою на
I завзята сльозотеча іе правого ока протягом усього життя. Чи не лікувалася.
Під час огляду праве око майже спокійне. Повіки без патологічних змін. Сльозові точки не виявлені під мікроскопом. Кольорові функціональні проби на сльозовідведення (сльозоносова та сльозовсмоктувальна) негативні ° На верхівці верхнього слізного сосочка важко помітне поглиблення. Середовище ока прозоре. Очне дно нормальне.
1,0 без корекції. Ліве око клінічно здорове.
Прозорі середовища. Очне нормальне дно. Гострота зору 1,0 без корекції.
Встановлено діагеоз: вроджена атрезія обох слізних точок правого ока.
Під операційним мікроскопом здійснено операцію.
Після висічення верхівки нижнього слізного сосочка (за допомогою ножиць) просвіт канальця не виявлено.
Зроблено вертикальний надріз краю століття з боку задньої поверхні століття 2 мм від верхівки слізного сосочка. Після гемостазу. виявлено просвіт канальця, який помірно розширено за допомогою конічного зонда. Промиванням встановлено вільну прохідність сльозовідвіднихшляхів. Від зробленого вертикального надрізу за допомогою ножиць зроблено горизонтальний розріз верхньої стінки канальця завдовжки 2 мм.
У медіального кінця горизонтального розрізу зроблений вертикальний розріз завдовжки також 2 мм. Утворений квадратний клапоть із задньої стінки канальця посічений біля основи.
Верхню слізну точку вдалося розкрити за допомогою конічного зонда. Вістря зонда було встановлено на точкову ямку на верхівці слізного сосочка. Напрямок зонда відповідав передбачуваному ходу вертикальної частини канальця.
Помірне натискання на зонд з одночасним обертанням його призвело до розриву тонкої покривної перетинки та розтину просвіту вертикальної частини канапе. Щоб уникнути можливого звуження слізної точки здійснено активізацію верхнього слізного канальця за П.А.Ерлишевим.
Наприкінці операції після промивання сльозовідвідних шляхів і впускання в кон'юктивальний мішок крапель, що дезінфікують, накладена монокулярна пов'язка на одну добу.
Операція та післяопераційний період пройшли без ускладнень. Найближчий результат операції був повним: сльозотеча припинилася, кольорова слізноносова проба стала позитивною за хвилину. Через 4 міс при перевірці віддаленого результату операції встановлено, що досягнутий ефект виявився стабільним: скарг немає, сльозотечі немає, а кольорова слізноносова проба була позитивною через хвилину.
Техред А.Бабинець Коректор М.Максімішієць
Філія ПВП "Патент", м.ужгород, вул.Проектна, 4
Закае 7341/6 Тираж 721 Передплатне
ВНДІПД Державного комітету СРСР у справах аеобретень та відкриттів
113035, Москва, Ж-35, Рауська наб., д. 4/5