Спосіб лікування деформуючого артрозу колінного суглоба за виттям
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути застосоване при лікуванні артрозу, що деформує. Ціль винаходу - скорочення термінів реабілітації при зниженні болю в суглобі. Через пункційну голку в ділянку суглоба вводять газову суміш з кисню та закису азоту об'ємом 120-180 см 3 залежно від величини суглобової порожнини. Загальна кількість процедур дорівнює 6, а повторення процедур здійснюють через кожні дві доби при необхідному співвідношенні частин суміші.
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути використане при лікуванні артрозів.
Відомий спосіб оксигенотерапії, що полягає у введенні кисню всередину суглобової капсули суглоба, ураженого дегенеративно-дистрофічними змінами. Цей спосіб прийнято за прототип.
Зазначений спосіб має той недолік, що його знеболюючий ефект досягається не відразу, а через 4-6 тижнів після початку введення кисню.
Відомий спосіб лікування деформуючого артрозу, що полягає у введенні в порожнину колінного суглоба вуглекислого газу (авт.св. СРСР N 1183088; кл. А 61 18/56, 1982).
Однак цей спосіб вимагає тривалих термінів реабілітації та слабо знижує внутрішньосуглобові болі при розробці суглоба.
Мета винаходу - скорочення термінів реабілітації при зниженні болю в суглобі.
Поставлена мета досягається тим, що в порожнину колінного суглоба через передньовнутрішню щілину вводиться газова суміш, що покращує місцеве тканинне дихання і викликає нервово-рефлекторну дію, що нормалізує клітинний метаболізм.
В якості газової суміші, що вводиться, беруть кисень в суміші з закисом азоту.
Спосіб здійснюютьнаступним чином.
Встановлюють колінний суглоб у положенні згинання під кутом 120 про. Виробляють пункцію суглоба передньовнутрішньою суглобової щілини і через голку вводять газову суміш кисню і закису азоту об'ємом 120-180 см 3 . При цьому правильне введення газу виявляється у появі підковообразного набухання верхнього завороту суглоба м'яко-еластичної консистенції. При перкусії визначають темпоніт. Хворий відчуває легке розпирання суглоба.
Перше введення виробляють тільки закисом азоту об'ємом 120-160 см 3 залежно від фізіологічної ємності суглоба для зняття болючого синдрому.
Друге введення літичної суміші N2О2 та О2 здійснюють у співвідношенні 3; 2 від їхнього вихідного обсягу через дві доби.
Третє введення суміші N2О2 та О2 здійснюють у співвідношенні 2:3 від їх вихідного обсягу через три доби в міру розсмоктування газу.
Четверте введення суміші N2О2 та О2 здійснюють у співвідношенні 1:1 від вихідного обсягу через три доби.
П'яте та шосте введення здійснюють тільки О2 з метою отримання стійкого патогенетичного ефекту та компенсації патологічного процесу.
Застосування запропонованого способу доцільно у травматолого-ортопедичних клініках.
П р і м е р. Хвора А. історія хвороби N 643, 1923 р. надійшла 4.01.89 р. до травматолого-ортопедичного відділення ГКБ N 59 м. Москви з діагнозом деформуючий артроз обох колінних суглобів. При надходженні скаржилася на біль у ділянці колінних суглобів, що посилюються при ходьбі. Вважає себе хворою протягом десяти років, коли вперше з'явився біль у колінних суглобах. Хвора періодично лікувалася консервативно із тимчасовим позитивним ефектом. Двічі лікувалася у стаціонарі. Пересувається за допомогою палички. Ходить ходою, що розгойдується. Принавантаженні очевидна варусна деформація. Рухи у суглобах близько 80 о. Болі при пальпації внутрішньої суглобової щілини.
Проведено курс лікування шляхом періодичного введення в міжсуглобову область колінних суглобів газової суміші кисню та закису азоту через кожні 2-3 доби відповідно у співвідношенні 0:1,3: 2, 2:3, 1:1, 1:0 та 1:0. В результаті лікування болю в колінних суглобах значно зменшилися, а обсяг рухів суглобів збільшився до 125 о. Поліпшилася хода.
Спосіб лікування деформуючого артрозу колінного суглоба шляхом пункційного введення кисню в порожнину суглоба, який відрізняється тим, що, з метою скорочення термінів реабілітації при зниженні болю в суглобі, спочатку вводять закис азоту, через 2 доби суміш закису азоту і кисню в співвідношенні 3 діб суміш закису азоту з киснем у співвідношенні 2 3 потім через 3 діб цієї ж суміші у співвідношенні 1 1, після чого двічі тільки кисень.