Спостереження за станом хворого
Мал. 279. Шприц "Рекорд"
Мал. 280. Шприц Люера:
1-конус: 2 - циліндр; 3 – поршень; 4 – стрижень; 5 – шийки; 6 – рукоятка
Поняття про ін'єкції. Види шприців. Ін'єкції можуть бути внутрішньошкірними, підшкірними, внутрішньом'язовими та внутрішньовенними. Проводяться вони за допомогою шприца багаторазового користування (рис. 279, 280), шприц-тюбика, одноразового шприца користування і безигольного шприца. За своєю ємністю шприци бувають різними – 2, 5, 10 та 20 мл. Для введення сильнодіючих речовин, інсуліну, вакцин та сироваток застосовуються спеціальні шприци (1 мл), де ділення дозволяють дозувати речовини до 0,01 мл.
Шприци та голки поза роботою повинні зберігатися у розібраному вигляді у шафах або футлярах-стерилізаторах, наповнених спиртом.
Перед вживанням (закладанням у футляр-стерилізатор) шприци та голки зазнають ретельного очищення, миття та стерилізації. В даний час широко застосовуються одноразові шприци.
Ін'єкції повинні проводитися в умовах суворого дотримання правил асептики та антисептики.
Лікарська речовина може бути в стерильних флаконах або ампулах. Щоб не впорснути хворому помилково не ті ліки, які потрібні, перед розкриттям флакона або ампули необхідно ще раз прочитати написану назву та дозування. Якщо на флаконі немає напису "стерильно" або термін стерилізації минув, робити ін'єкцію забороняється.
Для того, щоб розкрити ампулу, її спочатку протирають спиртом, потім клацанням пальця по вузькій частині переганяють всю рідину в розширену частину, надпилюють шийку ампули спеціальною пилкою (додається до коробки з ампулами) і надламують. У отвір, що утворився, опускають голку шприца і, нахиляючи ампулу, поступово набирають вміст. Після того, як у шприц набрано необхіднекількість рідини, його повертають голкою вгору та поступово за допомогою поршня видавлюють бульбашки повітря.
Особливо в шприц набираються антибіотики. Спочатку шприц наповнюють необхідною кількістю ізотонічного розчину або 0,5% розчину новокаїну, потім проколюють голкою змащену йодною настойкою гумову кришечку флакона і впускають вміст шприца. Для забору вмісту флакон вводять другу голку і за допомогою шприца відсмоктується задану кількість розчиненого порошку антибіотика.
Підшкірні ін'єкції роблять голкою найменшого діаметра. Найбільш зручними місцями для цього є зовнішня поверхня плеча, передньозовнішня поверхня стегна, бічна поверхня черевної стінки, підлопатковий простір.
Оброблену шкіру захоплюють у складку трьома пальцями лівої руки і трохи натягують догори. Тримаючи шприц у правій руці, швидким рухом вводять голку в основу складки під кутом 45° на глибину 1,5-3 см і, натискаючи вказівним пальцем на поршень, впорскують ліки. Після ін'єкції шприц витягають, а місце уколу обробляють ваткою, змоченою спиртом. Якщо при ін'єкції голка поранила невелику кровоносну судину і з ранки з'явилася кров, це місце змащують йодною настойкою.
Внутрішньом'язово вводяться антибіотики, сироватки та деякі інші препарати. Найчастіше ін'єкції робляться в м'язи сідниць та стегон. Оскільки в сідничній ділянці проходить сідничний нерв та великі кровоносні судини, то для ін'єкції використовується її верхньозовнішній квадрант. Для внутрішньом'язових впорскування застосовуються голки 6-8 см завдовжки і 0,8-1,5 мм діаметром. Хворий під час ін'єкції лежить на животі чи спині залежно від місця уколу. У праву руку беруть шприц біля голки, а великим і вказівним пальцями лівої рукинатягують шкіру дома уколу. Голку вводять перпендикулярно до сідниці між пальцями, що натягнули шкіру, на глибину 5–7 см. Витягають голку швидким рухом, притискаючи до шкіри змочений у спирті ватний тампон.
Після ін'єкції шприци багаторазового використання промивають проточною водою за допомогою миючих засобів, замочують у дезрозчині (витримують тимчасову експозицію згідно з Директивою МОЗ ОСТ-85) і стерилізують у сухожарових шафах. Одноразові шприци після використання підлягають знищенню.