Стернальна пункція - Кісткового мозку дослідження- Медична бібліотека

Стернальна пункція(грец. sternon груди, грудина + лат. punctio укол) - один із методів прижиттєвого дослідження кісткового мозку; являє собою кістковомозкову пункцію, яка виробляється через передню стінку грудини. Запропоновано М.І. Арінкіним.

Дослідження кісткового мозку необхідне для діагностики анемій, лейкозів, мієлодиспластичних синдромів, метастазів пухлин та ін.

Пункція стерна може виконуватися в амбулаторних умовах.

Місце пункції обробляють етиловим спиртом та спиртовим розчином йоду. Для анестезії зазвичай використовують 2% розчин новокаїну; можна робити пункцію без знеболювання. Грудину проколюють голкою Кассирського лише на рівні прикріплення III—IV ребра по серединної лінії чи пунктують рукоятку грудини. Голку вводять швидким обертальним рухом. При проходженні її через шар коркової (компактної) речовини передньої поверхні грудини та попаданні в губчасте (кістномозковий простір) відзначається відчуття провалу. Непрямою ознакою вдалого проколу є короткочасний біль. Після вилучення мандрена до голки приєднують шприц (ємністю 10 або 20мл),

Кількісний аналіз кістково-мозкового пунктату проводять за правилами дослідження крові (див.Гемограма). Визначають абсолютну кількість клітин клітин кісткового мозку, що містять ядро, — мієлокаріоцитів. Для оцінки стану кістковомозкового кровотворення використовують підрахунок мієлограм (див.Кістковий мозок). Для вивчення пунктату кісткового мозку можуть бути застосовані цитохімічні,

Бібліогр.:Кассирський І.А. та Алексєєв Г.А. Клінічна гематологія, с. 137. М., 1970; Посібник з гематології, під ред. А.І. Воробйова, т. 2, с. 51, М., 1985.

---