Стілець новонародженої грудної дитини

Коли справа стосується випорожнення новонароджених, необхідно знати, що цілком нормально і очікувано спостерігати прогрес стільця, що відбувається протягом першого тижня або близько того.

Більшість лікарів вважають, що новонароджені демонструють свої здібності «ходити великим» до того, як вирушать з пологового будинку додому. І більшість новонароджених успішно це доводять, роблячи це без особливих труднощів чи затримок. Перший стілець новонародженого ви, ймовірно, побачите протягом приблизно перших 24 годин. Він зазвичай густий, дьогтеподібний, чорний. Ця в'язка маса - просто кал, який ваша дитина накопичила до народження, його називають первородним калом - меконієм.

Як має виглядати дитячий стілець? Навіть якщо ваш новонароджений зовні вже схожий на вас, його стілець від вашого помітно відрізняється. Дитячі випорожнення бувають різного кольору та консистенції, та й частота теж буває різною. У перші 24 години життя дитини стілець зазвичай буває густий, в'язкий, чорно-коричневий - це так званий меконій, первородний кал. Через кілька днів, а потім за кілька тижнів стілець у дітей, яких годують грудьми, змінює колір: від чорного до коричневого, від зеленого до жовтого. Консистенція теж змінюється - з в'язкої стає рідкою до консистенції повидла, а потім ще рідше. У штучників же, навпаки, стілець часто стає густішим, світло-коричневого кольору. Коли дитина стає старшою, стілець у нього зазвичай буває все рідше. Одні діти какають по багато разів на день, а інші – раз на кілька днів. Колір може варіюватися від жовтого до коричневого, зрідка зеленого. Коли діти починають їсти більше твердої їжі, їх стілець наближається за видом (і за запахом теж) до дорослого. Деякі зміни в кольорі та консистенції - це нормально і часто залежить відтого, що дитина з'їла чи випила. Якщо ви знаходите в підгузку сюрприз зеленого кольору, може бути, річ у тому, що дитина випила соку. Ось і ще одна причина, чому краще давати йому просту воду! Колір стільця може час від часу змінюватися. Найчастіше це нормально, але іноді колір - привід насторожитися. Якщо стілець дитини через кілька днів життя раптом стає чорним, червоним або кривавим, білим, кольору вапна або глини, запишіться на прийом до лікаря та візьміть з собою зразок калу для дослідження.

Одна ложка Коли грудне молоко або дитяча суміш починають свою подорож організмом новонародженого в наступні кілька днів, ви можете очікувати, що кал дитини стане м'якшим і набуде коричневого кольору (так званий перехідний стілець). Потім він перетвориться на стандартний гірчично-жовтий рідкуватий стілець, типовий для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, або більш оформлений і багатобарвний у дітей-штучників. Для всіх дітей, особливо для тих, хто харчується грудним молоком, встановлення частого випорожнення, яке пройшло через свої передбачувані фази зміни кольору, є хорошим показником того, що дитина отримує достатньо їжі. Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, він також припускає, що настав з нетерпінням очікуваний момент повного прибуття молока.

Ранній стілець У деяких випадках діти можуть какати до того, як вони народилися, через що перворідний кал змішується з навколоплідними водами (амніотичною рідиною). Хоча це служить надійною ознакою того, що з системою виведення калу у них все гаразд, такі діти заслуговують на більш ретельне обстеження відразу ж після народження з метою переконатися, що меконій не потрапив їм у легені.

Багатобарвний стілець у немовляти

Навіть після того, як ви адаптувалися до стану материнства і своєї ролі головного спостерігача за стільцем і нескінченним підмиванням, ви все одно виявите, що побоюєтеся змін кольору калу вашого малюка. Насправді, після того, як новонароджений повністю позбудеться дьогтеподібного первородного калу, всілякі відтінки жовтого, коричневого і навіть зеленого вважаються цілком прийнятними. Хоча гірчично-жовтий - це очікуваний колір стільця для більшості дітей, що харчуються грудним молоком, а жовтувато-цегляний з відтінками зеленого для тих, хто їсть дитячі суміші, в тому, що ви побачите різноманітну палітру кольорів, що змінюється, немає нічого незвичайного, особливо пізніше, коли ви будете давати своїй дитині прикорм у вигляді твердої їжі, або ж при застуді, коли слиз з носа також проковтуватиметься і додаватиме свої відтінки.

Чорний, білий та відтінок червоного Існує кілька кольорів дитячого калу, які, якщо ви їх побачите, завжди вимагають обговорення з дитячим лікарем. Це:

Червоний. Червоний часто може означати кров, особливо в період новонародженого, коли ваше маля не їсть і не п'є нічого червоного кольору, що можна помилково прийняти за кров, коли дитина підросте. Кров - це не сигнал до негайної паніки, але про це негайно потрібно повідомити свого педіатра, який може допомогти вам з'ясувати причину. Є можливість, що дитина могла проковтнути трохи крові в процесі народження, яка невдовзі після цього виходить або у вигляді відрижки, або в калі, проте будь-яку кількість крові в калі потрібно оцінювати, оскільки це може бути ознакою медичної проблеми.
Чорний. Забарвлений чорним кал іноді означає присутність у ньому старої крові, оскільки відомо, що кров може згодом змінити колір істати у травному тракті замість червоної – чорної. Пам'ятайте, що ця тривога з приводу чорного кольору не відноситься до першого меконію, який, як правило, завжди буває чорним і нагадує дьоготь.
Білий. Білий кал досить рідкісне явище, але про нього також необхідно повідомити дитячого лікаря, оскільки він може бути ознакою глибинних проблем із печінкою. Що раніше почати вирішувати проблему, то краще як для власного душевного спокою, так і в медичному відношенні.

Зв'язок їжі та стільця немовляти

Ви виявите, що для багатьох маленьких дітей такий симптом, як гастроколічний рефлекс (гастро відноситься до шлунка, колік - до ободової кишки - кінцевої ділянки травного тракту), відповідальний за те, що їжа та акт дефекації відбуваються практично одночасно. Насправді багато новонароджених мають настільки сильний гастроколічний рефлекс, що дефекація відбувається практично щоразу, коли вони їдять, іноді навіть у передчутті того, що їх збираються годувати, до того, як крапля молока торкнеться їхніх губ. Якщо ви зупинитеся і подумаєте про це, ви виявите, що вже добре знайомі з особливим рефлексом, тому що він не унікальний для дитинства. Хоча загалом не настільки перебільшено і, на щастя, не так миттєво, але у багатьох дорослих цей рефлекс також існує, і їм ніколи не вдається його повністю вижити. На відміну від новонароджених, однак, більшість дорослих здатні контролювати це бажання досить довго, щоб закінчити процес їжі, перш ніж вирушити до туалету.

На повній швидкості Коли ваша дитина звикне до годування, особливо якщо ви вибрали грудне вигодовування і у вас багато молока, не дивуйтеся, що ви зіткнетеся з дефекацією, яку можна описатине інакше, ніж вибух. Тепер, коли ви попереджені, ми пропонуємо вам звернутися до розділу, де ми описуємо пелюшки, щоб ви переконалися, що з технікою сповивання у вас все гаразд. І пам'ятайте, що нижня частина спини вашої дитини має бути надійно «упакована», інакше будьте готові переодягатися та страждати від наслідків!

Консистенція: слово про діарею і запор Багато батьків турбуються (зазвичай даремно), що у їх новонародженої дитини діарея. У визначення терміна "діарея" зазвичай включають слова "частий" і "водянистий" стілець, і зовсім неважко зрозуміти чому. Насправді, у більшості маленьких дітей просто добре функціонує кишковий рефлекс, і все, що входить з одного кінця, негайно виходить з іншого. Отже, якщо ви стурбовані або просто хочете реально перевірити, що все, що ви бачите в підгузку свого малюка, нормально, тоді йдіть до кінця, візьміть брудний підгузник (щоб пред'явити для вивчення як свідчення), покладіть у пластиковий пакет і віднесіть вашому педіатру на перевірку.

По-справжньому нестерпний стілець у немовляти

Іноді, приблизно у 5-10 із кожних 100 дітей, травний тракт погано реагує на дитячу суміш та/або грудне молоко - стан, відомий як непереносимість протеїну соєвого молока. Це той тип нестерпності, про який потрібно знати. Він не проявляється у вигляді помірних капризів, частого відрижки, метеоризму або постійного розладу кишечника - всього того, що може бути у здорових дітей. Найчастіше у дітей з цим видом непереносимості бувають коліки, дискомфорт, занепокоєння, блювання та/або діарея, особливо після або під час годування. Іноді у стільці може з'являтися кров. Практика показує, що батькам не завжди просто відрізнити цюнепереносимість від постійного плачу, примх, зригування та частого випорожнення. І ви загалом не повинні прагнути це зробити. Якщо у вас виникли питання про те, чи сприймається дитяча суміш або грудне молоко, якими ви годуєте свою дитину, її травним трактом, беріть дитину (і підгузник з останнім стільцем як зразок, якщо можна) і вирушайте на прийом до педіатра.

Досить - значить достатньо Досить - значить достатньо, коли справа стосується дефекації новонародженого, але більше, ніж достатньо, може виявитися занадто багато. Щоб допомогти вам розрізняти здорову, але швидко і енергійно якаку дитину і новонароджену, що відноситься до групи ризику, лікарі-експерти в галузі догляду за новонародженими пропонують таке практичне правило: щоразу, коли стілець дитини стає прогресивно більш водянистим або перевищує частоту годівлі, настає час звернутися за порадою до лікаря.

Тугий стілець у немовляти

Постійні проблеми зі стільцем у немовляти (хвороба Гіршпрунга)

Коли всі частини організму дитини діють нормально, кал прокладає свій шлях куди потрібно і скупчується в кінцевій частині шлунково-кишкового тракту, званої товстою або ободової кишкою. Він накопичується там, чекаючи на момент виходу з ануса. Іноді нервові клітини, що керують анусом (а іноді й ті, що знаходяться у нижній частині ободової кишки), розвиваються неправильно. В результаті м'язи, відповідальні за вихід калу назовні, не можуть розслабитись. Цей стан називається хворобою Гіршпрунга. Лише приблизно 1 із 7000 дітей має таке порушення. У крайніх випадках анус зовсім не здатний відкритися. І тут дефекація відсутня з народження, чого помітити неможливо. У деяких дітей із цим захворюванням невистачає лише кількох нервових клітин, і вони можуть все ж таки трохи розслабитися, щоб частина калу вийшла назовні, але це відбувається нечасто і не так легко, як очікується. Ця форма хвороби Гіршпрунга зовні може виглядати як запор, що характеризується нечастим стільцем, що важко проходить, і може не сигналізувати про проблему, поки батьки або педіатр з часом не почнуть звертати увагу на регулярність цього явища. Хоча ми можемо вам дати лише коротке і зразкове пояснення можливої проблеми, цього все ж таки достатньо, щоб ви знали про її існування і звертали увагу на будь-які відхилення, пов'язані з процесом дефекації вашого новонародженого малюка.