Стоматологічні прояви цукрового діабету - Мед Др
У літературі описано випадки, коли вперше діагноз цукрового діабету під час обстеження встановлював стоматолог. У більшості випадків діабет розвивається так непомітно та поступово, що зазвичай неможливо встановити певну дату його виникнення. Тільки в дуже поодиноких випадках хвороба проявляється гостро. Найчастіше про захворювання не підозрюють доти, доки його випадково не виявлять при звичайному обстеженні хворого.
Однією з ранніх ознак цукрового діабету є сухість у роті, втрата ниткоподібних сосочків язика та печіння слизової оболонки, а також підвищена спрага та апетит.
Шкіра обличчя у хворих на діабет ніжна, рожево-червоного кольору через розширення шкірних капілярів, спостерігаються також на обличчі печінкові хлоазми та холестеринові вузли на шкірі повік (ксантелазма).
При важких формах захворювання зі схильністю до кетозу розвивається рубеоз — гіперемія шкіри в виличній ділянці, надбрівних дуг, підборіддя, пов'язана з розширенням шкірних капілярів та артеріол.
М. В. Журова (1972) при капіляроскопічному дослідженні шкіри зазначає, що частота патологічних змін пов'язана не з тривалістю, а з особливостями перебігу цукрового діабету (декомпенсація тощо). Припухлість привушних залоз є одним із симптомів захворювання. Слід зазначити, що у 10% хворих на цукровий діабет має місце збільшення привушних слинних залоз [Burket L. W., 1961; Buchner A., Sreebny L. М., 1972].
У хворих, які не одержують систематичного лікування, зуби зазвичай чутливі до перкусії.
Однак Е. A. Sweeney із співавт. (1962) в експерименті спостерігали карієс, але не спостерігали зниження карієсогенного ефекту при застосуванні фтору з водою. R. F. Borghelli із співавт. (1966)відзначають, що при аллоксановому діабеті прискорюється перебіг наявного карієсу, і пов'язують це з рівнем гіперглікемії.
R. F. Borghelli із співавт. (1971) виявили також збільшення активності карієсу зубів у панкреат-ектомованих щурів та пригнічення розвитку карієсу ін'єкціями інсуліну.
Т. І. Лемецька (1968) вказує, що в основі змін кісткової тканини при аллоксановому діабеті лежить остеоліз і виражена остеокластична резорбція, при цьому ступінь вираженості патологічних змін наростає відповідно до тяжкості діабету, Б. Інджов та А. Велізаров (1974) при аллоксанов не виявили специфічних морфологічних змін у пародонті.
Л. Н. Челідзе (1971) в експерименті при періодонтитах спостерігав зміни секреторної функції підшлункової залози та шлунка.
«Зубощелепна система при ендокринних захворюваннях», Ю.А.Бєляков
L. W. Burket (1961) вказує на можливість появи мовою ксантоматозних вузликів, а також збільшення грибоподібних сосочків. W. Gotze (1972) зазначає, що прижиттєве мікроскопічне вивчення верхньої поверхні язика у хворих на діабет виявило дрібні, нечітко відмежовані, з редукованою мережею кровоносних судин грибоподібні сосочки. Б. Інджов (1973), досліджуючи ферменти слини у хворих на цукровий діабет, встановив підвищення активності.