Стоматологія для майбутніх мам
Напевно, всі знають, що карієс – це інфекція. Карієсогенні бактерії, які накопичуються в зубному нальоті, впливають на тканини зуба. Американські дослідники виявили, що кількість бактерій Actinomyces naeslundi (це бактерія, яка має виражену карієсогенну дію) пов'язана з частотою передчасних пологів у жінок і народженням плода з невеликою масою тіла.
Уявіть, що у одному міліграмі зубного нальоту міститься 300 мільйонів хвороботворних бактерій. Вчені припустили, що ці бактерії стимулюють в організмі вагітної жінки вироблення речовин (протизапальних цитокінів), які викликають скорочення матки та розширення цервікального каналу. Чим більше розширюється цервікальний канал, тим більше відбувається руйнування оболонок плода. Доведено, що розвиток хвороби ясен – гінгівіту – може призвести навіть до передчасних пологів, або до народження дитини з малою вагою.
Ми, гігієністи стоматологічні, не просто так говоримо про необхідність професійної гігієни ротової порожнини. Інфекція в ротовій порожнині провокує посилене вироблення біологічно активних речовин - цитокінів і простагландинів. Вони потрапляють у плаценту, викликають скорочення матки, а це призводить до передчасних пологів. Тому звертатися до стоматологічної клініки слід уже в перші тижні вагітності, щоб видалити зубний камінь, спланувати подальше спостереження у лікаря для запобігання розвитку пародонтиту.
Здорова порожнина рота у мами – профілактика карієсу у майбутньої дитини. Відомо, що малюк в організмі матері розвивається у стерильних умовах, і лише після народження з першим його зітханням в організмі новонародженого відбувається заселення мікрофлори.Імунна система дитини ще зовсім незріла і формується лише до 6-7 років. Перший і основний імунний захист дитина отримує в перші дні з молозивом, а потім з молоком матері. Тому якщо в ротовій порожнині матері кількість активних мікроорганізмів перевищують допустимі межі, то це відбивається на імунітеті матері. Отже, послаблюються захисні властивості грудного молока.
Тут найголовніше, про що нам потрібно пам'ятати: у порожнині рота новонародженої дитини карієсогенна мікрофлора відсутня. Це її головна особливість. Але найменші пацієнти першого року життя, які звертаються до нас у клініку, досить часто виявляють перші ознаки карієсу. Мами часто запитують: звідки у такої маленької дитини, яка харчується тільки материнським молоком, з'являється карієс?
Відповідь наших лікарів-стоматологів часто стає несподіванкою для мам.
Справа в тому, що наявність карієсогенних мікроорганізмів у новонародженої дитини пов'язана з первинною інфекцією. Головним джерелом такої інфекції є мати дитини або ті особи, які доглядають його. Передається інфекція через контакт: слину при використанні загального посуду, недотримання принципів гігієни. Раніше вважалося, що життєдіяльність карієсогенної мікрофлори в ротовій порожнині беззубих немовлят неможлива. Однак було виявлено, що мікроорганізми здатні жити і розмножуватися в борозенках мови. Більше того, є дані про те, що чим раніше відбулося інфікування, тим вищий ризик та інтенсивність каріозного процесу. Існує виражений взаємозв'язок між рівнем викликають карієс мікроорганізмів у слині матері та ризиком інфікування дитини. Тому дуже важливо, щоб ще до народження дитини всі члени сім'ї, а не тільки мама, санували зуби та ретельно доглядали порожнину рота.
Що ж потрібно робити, щоб зберегти свої зуби та зуби свого малюка здоровими? За 9 місяців вагітності має відбутися 4 зустрічі зі стоматологом: у 6–8 тижнів, 16–18, 26–28, 36–38. Якщо є фактори ризику карієсу чи ураження тканин ясен, то кількість оглядів збільшується вдвічі. При кожному відвідуванні стоматолог проводить професійну гігієну ротової порожнини, що включає видалення всіх зубних відкладень, проведення профілактичних заходів. Чинники ризику визначаються у стоматологічній клініці. При призначенні додаткових заходів профілактики враховується наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, перебіг карієсу та пародонтиту до вагітності та деякі інші.
Дуже важливо, що сьогодні за допомогою сучасних тестів можна визначити ризик розвитку карієсу за ступенем агресивності мікрофлори ротової порожнини, ремінералізуючим властивостям слини, тобто здатності слини до відновлення емалі, виявити ранні ознаки захворювань ясен. Правильна і ретельна індивідуальна гігієна ротової порожнини в період вагітності дуже важлива для попередження розвитку стоматологічних захворювань, підтримки високого гігієнічного статусу ротової порожнини. Але слід враховувати, що правильне збалансоване харчування, достатнє надходження фосфорно-кальцієвих комплексів та вітамінів з урахуванням термінів вагітності та розмірів плоду – це фон для створення сприятливих стоматологічних та гігієнічних ситуацій щодо збереження здоров'я зубів та ясен самої матері, закладення здорових зубів у дитини.