Сторожовий пес здоров’я
Біль. Це те, що знає кожен із нас. Немає людини, яка не відчувала б біль, фізичного чи душевного. Точніше, такі люди бувають: вони не відчувають болю і не знають, що в їхньому організмі відбувається щось небезпечне, що потребує уваги. Тому що біль – це показник неблагополуччя та сигнал звернути увагу на те, що болить. І в цьому сенсі біль дуже корисний, мало того, він життєво важливий. Ще давні греки казали: «Біль – сторожовий пес здоров'я».
Однак мало хто погодиться терпіти біль, і перше, що хочеться зробити, коли він виник – прийняти знеболювальне. А чи треба? Як не дивно, це може здатися на перший погляд – не треба. Тому що спочатку потрібно з'ясувати джерело та причину болю, спробувати видалити цю причину.
Та й сам біль не такий простий, як може здатися. Що таке біль з погляду фізіології, біології та психології, як він виникає, як поширюється, чим його зняти. Хворіти може в одному місці з різних причин. Як принаймні приблизно визначити, що болить і чому.
Чи можна пити таблетки постійно і від будь-якого болю вони допоможуть? Скільки є знеболювальних препаратів і чи можна приймати їх постійно? Які мають побічні ефекти, чи буває на них алергія і що робити в цьому випадку?
Запитань безліч, і відповіді на них дуже важливі для кожної людини.
У медичному словнику написано, що біль – це відчуття, тобто те, що людина відчуває. «Біль – своєрідний психофізіологічний стан людини, що виникає внаслідок впливу надсильних або руйнівних подразників, які викликають органічні чи функціональні порушення в організмі; є функцією організму, що мобілізує різноманітні системи для захисту організму від впливушкідливого чинника».
Що це означає, говорячи звичайною мовою? А це означає, що коли на організм діють будь-які фактори, які можуть йому нашкодити та викликають порушення у злагодженому функціонуванні органів та систем, ми відчуваємо певні сигнали, які сприймаємо як «біль». Після цього в організмі починають діяти механізми, спрямовані на протидію цим ушкоджуючим факторам. Якщо ці механізми діють успішно, проходить біль. Якщо ж ні – біль залишається чи навіть посилюється. До речі, саме тому не можна пити знеболювальні, не розібравшись у причинах болю: адже якщо прибрати біль, а ушкоджуючий фактор залишиться, то він продовжить свій шкідливий вплив, але організм вже не зможе чинити опір, він же не відчуватиме дії цього фактора!
Сприйняття болю залежить і від виховання, і від культури народу (у різних культурах по-різному належить реагувати біль), і зажадав від індивідуального досвіду, що з переживанням різних видів болю.
Відомо, що європейці, що населяють Середземномор'я, набагато емоційніше і драматичніше реагують на болючі роздратування, ніж жителі Північної Європи. Скандинави переносять біль стоїчно.
Тобто біль – це почуття, відчуття, він суб'єктивний. Комусь і порізаний палець – жахливий біль, а інша людина травму чи поранення перенесе без жодного стогін. Це як від індивідуальної чутливості, і від складу характеру.
Як реакцію організму біль складається з трьох процесів:
- Проведення імпульсів у центральну нервову систему та збудження центральних структур (в головному мозку);
- Комплекс реакцій, спрямованих на порятунок організму від шкідливого фактора.
Тривалий біль супроводжується зміною фізіологічних параметрів(Тиск, пульс, розширення зіниць, зміна концентрації гормонів).
Раптове пошкодження тканин викликає не тільки передачу больового імпульсу в мозок, але і безліч інших реакцій: мимовільне скорочення (спазм) скелетної мускулатури та кровоносних судин, зміна дихання, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та функцій низки органів черевної порожнини. Як правило, гострий біль викликає емоційну реакцію, наприклад переляк, і зміна положення тіла, наприклад, швидке відсмикування пошкодженої кінцівки.
Вивченням болю займаються в медицині, біології та психології.
Дослідження виявили, що людина відчуває спочатку дотик, потім тиск або жар і лише після того, як роздратування досягло порогової сили, виникає відчуття болю.
Англійський учений Бішоп розрізняє три ступені больового сприйняття. Перший ступінь – невизначене почуття дотику, другий – гостре відчуття, що коле, не супроводжується скільки-небудь виразним емоційним забарвленням. І, нарешті, третій ступінь – біль із негативними емоціями, із прагненням уникнути роздратування чи активно ухилитися від нього.
Відомо, що якщо людину відволікти, то відчуття болю послаблюється, оскільки в головному мозку створюються осередки збудження, що конкурують. Відповідно, напружене очікування і страх болю значно підвищують больову чутливість. А особливо велике значення має відношення людини до болю, від цього значною мірою залежать межі витривалості болю та можливості її подолання.
Гострий біль є сигналом про те, що в організмі не все гаразд і треба щось робити.
Особливу негативну дію на організм мають фантомні болі, а також болі при пошкодженнях самих нервових волокон іголовні болі.
Отже, біль – це відчуття. Як воно виникає?
Усередині чи ззовні організму починає діяти якийсь дратівливий чинник. Нервові закінчення на шкірі або у внутрішніх органах сприймають вплив цього чинника. Нервовий імпульс передається по нервових волокнах через спинний мозок у головний мозок, він обробляє отриману інформацію, і виникають болючі відчуття.
Речовина, яка «повідомляє» центральній нервовій системі про біль, що виник десь в організмі, була відкрита ще 1931 року. Його назвали речовиною Р (від англ. powder – порошок). Однак його хімічну структуру було визначено лише через 40 років. Воно виявилося нейропептидом, речовиною, молекула якої складається з амінокислот. Ця речовина виробляється нервовими клітинами - нейронами, і виділяється їх закінченнями в синапс між нейронами.
Ще організм серед багатьох речовин виробляє ендорфіни. Вони намагаються загальмувати імпульси про біль на всьому шляху проходження нервового сигналу. Якщо вони не справляються зі своїм завданням, сигнал доходить до мозку і людина відчуває біль.
Вважається, що ендорфіни виробляються в організмі людини під час бою, що дозволяє до певної міри ігнорувати біль.
Місця на шкірі, в яких при стимулюванні з'являється почуття болю, називаються больовими точками. Вони розподілені по тілу нерівномірно, а деяких місцях їх взагалі немає. Але в середньому на кожній ділянці тіла завбільшки з букву «о» знаходиться одна больова точка. Таким чином, на шкірі близько 3 мільйонів пікселів, де може відчуватися біль.
Отже, біль викликає будь-який вплив, що ушкоджує: травма, запалення, звуження або розширення судин (головний біль), спазми м'язів, вплив фізичних або хімічних речовин і т. п. Що жвідбувається у місці впливу?
Якщо імпульс болю через спинний мозок досягає гіпоталамуса, людина відчуває біль.
Кожна людина має свій рівень терпіння болю. По-науковому це називається "больовий поріг".
Больовий поріг – це рівень подразнення, яке завдається нервовій системі, при якому людина відчуває біль. Якщо роздратування незначне, а вже боляче, то кажуть, що у людини низький больовий поріг, якщо ж вплив має бути досить сильним, щоб відчути біль, то високий больовий поріг.
Поняття рівня (порога) переносимості болю визначається як найбільша сила болю, яку людина готова переносити у даних конкретних умовах.
Дослідження показали, що поріг болючого відчуття людини істотно не змінюється протягом тривалого часу. Він не залежить від втоми, голоду, настрою і тримається приблизно на тому самому рівні в ранкові, денні та вечірні години. Однак реакція на ту саму біль може бути зовсім різною. І ця реакція залежить від настрою, якихось подій у житті, фізичного стану на даний конкретний момент.
Тип перший: принцеса на горошині. Це найнижчий поріг та найнижчий інтервал больової переносимості. Представники даного типу дуже загострено сприймають біль як фізичний, так і душевний. Вони не здатні її терпіти за своєю природою. Це вразливі та вразливі натури, схильні до меланхолії та самотності.
Таким людям слід берегти себе від травм і, по можливості, уникати хворобливих медичних процедур. У разі необхідності процедури лікар повинен вжити посилених заходів проти болю. Наприклад, ставити пломбу дозволяється лише під місцевою анестезією, а видаляти зуби – під наркозом. Будь-які процедури вимагають ретельногознеболення. В іншому випадку є шанс виникнення больового шоку.
Тип другий: русалочка. Ці люди мають низький поріг чутливості, але при цьому високий інтервал больової переносимості, що дозволяє мужньо переносити страждання. Таким людям властиво відчувати глибокі почуття, мати дар відданості і талант співпереживання.
Тип третій: спляча красуня. Високий поріг больової переносимості дозволяє таким людям не помічати слабкого болю. Але й запасу терпіння вони теж не мають. Варто лише болю стати трохи сильнішим, як настане негайна бурхлива реакція. Зовнішній спокій такої людини приховує велику напругу внутрішнього життя, що виявляється спалахами сильних емоцій.
Тип четвертий: стійкий олов'яний солдатик. Високі поріг та інтервал больової переносимості дозволяють таким людям ігнорувати біль та легко переносити фізичні страждання. Видалити зуб або лягти на операцію для них не становить проблем.
Найбільш чутливий до болю вік, як виявили вчені: від 10 до 30 років, хоч при цьому переносяться хворобливі відчуття відносно легко. Люди старшого віку та діти відчувають біль значно менше, але терпіти його їм важче.
Що ж робити, якщо має бути якась хвороблива дія, від якої неможливо ухилитися? Є способи тимчасово підвищити больовий поріг. Можна застосувати емоції. Гнів – засіб мобілізації сил організму. Саме такий афект допомагає тваринам вижити у сутичці, а бійцям встояти на рингу. Гнів хороший для разової мобілізації, а постійні спалахи гніву призведуть до ослаблення організму і, відповідно, зниження больового порога.
А що буде, якщо біль перевищує можливість людини його терпіти? Тоді настає больовий шок, грізне ускладнення, небезпечнедля життя.
Причини його можуть бути різними. Екзогенний (через зовнішні причини) больовий або травматичний шок спостерігається при механічних пошкодженнях, опіках, відмороженні, ураженні електричним струмом, при операціях. Ендогенний (через внутрішні причини) больовий шок – кардіогенний (сильний біль у серці), нефрогенний (сильний біль у ділянці нирок), при печінковій коліці, кишковій непрохідності, прободній виразці шлунка або дванадцятипалої кишки та ін.
Характеризується він не просто сильним, сильним болем, а й порушеннями з боку серцево-судинної системи, різким зниженням тиску. Причому, чим нижчий тиск, тим гірший прогноз стану. Тож якщо в людини раптово виникає сильний біль, серцебиття, падає тиск, він буквально сіріє, тут вихід один – швидка допомога.
Або, якщо її викликати довго чи неможливо, самим везти людину до лікарні. Терміново!
Цікаві факти про біль
Тварина голий землекоп практично нечутливий до болю. Клітини його шкіри позбавлені нейротрансмітера, відомого як «речовина P», яка відповідає за передачу больових імпульсів до центральної нервової системи. Тому голі землекопи не відчувають порізів та опіків. Однак після ін'єкції нейротрансмітера болючі відчуття на якийсь час з'являються.
Почуття заздрощів і болю викликають активність в тому самому регіоні мозку людини.