Страхова налякає по телефону
Програми щодо мотивування пацієнтів до виконання рекомендацій лікарів, у тому числі щодо прийому ліків, будуть запроваджені з 2018 року, заявила міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова. Як з'ясувала «Газета.Ru», мова може йти про розширення повноважень страхових компаній щодо відстеження режиму лікування пацієнта та індивідуальної роботи з ними.
Дбайлива мотивація
Мінохоронздоров'я з 2018 року планує реалізацію спеціальних заходів щодо мотивування пацієнтів виконувати рекомендації лікарі, заявила міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова, не пояснивши, які саме плануються програми. Страхові компанії поки що точно не знають, про що йдеться, захисники прав пацієнтів побоюються, що чиновники продовжують планувати запровадження відповідальності громадян за їх здоров'я.
Про запровадження нових мотивуючих програм міністр говорила у контексті нової «пацієнтоорієнтованої» моделі роботи страхових компаній. Для того, щоб підвищити їхню відповідальність, створено інститут страхових представників, нагадала Скворцова в ході «урядової години» у Держдумі.
Питання «Газети.Ru» про те, як саме планується мотивувати хворих приймати ліки та дотримуватися рекомендацій лікарів, у міністерстві залишили без відповіді. У страхових компаніях поки що теж не мають точної інформації з цього приводу.
«Поки що у нас нормативних документів немає. Я можу тільки припускати, що якщо ми відпрацюємо технологію контролю диспансеризації, то чому б на цій платформі не відпрацювати іншу модель — лікування пацієнтів», — розмірковує Дмитро Муравйов, голова дирекції медичного страхування в Московській області ЗАТ «МАКС-М». Представник СГ «Альфа-страхування» Юрій Нехайчук обмежився заявою, що «АльфаСтрахування-ОМС» докладе будь-яких зусиль, необхідних для турботипро громадян».
Чиновники, які останні кілька місяців постійно говорили про відповідальність пацієнтів за своє здоров'я, лише трохи змінили риторику, але суть ідеї залишилася незмінною, турбується президент Ліги захисників пацієнтів Олександр Саверський.
«Мабуть, загроза смерті не вважається для МОЗ достатнім стимулом, тому шукають додаткових економічних стимулів, — іронізує він. — Думають, як би покарати людину». За словами Саверського, фактично вжиття таких заходів призведе до того, що людина повинна буде платити за медичну допомогу вдруге.
Телефонний уповноважений
Програми з мотивування пацієнтів полягатимуть у тому, що нові страхові представники, робота яких розпочалася цього літа, отримають додаткові повноваження, розповів учасник ринку, знайомий із ситуацією. Санкції для пацієнтів з'явитися не повинні, вважає він, але страхові компанії уважно стежитимуть за перебігом лікування, дзвонитимуть пацієнтам, наприклад, щоб розповідати про ризики у тому чи іншому випадку.
Наразі страхові представники – це, по суті, кол-центри, які відповідають на запитання. Є три ступені, де розбирають ситуації різного ступеня складності — від найзагальніших питань до спірних ситуацій із ускладненням стану здоров'я після лікування.
Але згодом МОЗ планує надати їм більше повноважень на індивідуальну роботу з пацієнтом — не лише відповідати на дзвінки, а й ініціювати «профілактичну бесіду».
Після завершення відповідного періоду зі страхової дзвонитимуть тим, хто не пройшов диспансеризацію, щоб спитати про причини. З 2018 року якість проведеної диспансеризації та реабілітації хворих аналізуватимуть лікарі-експерти.
Муравйов також невважає, що будь-які санкції для хворих виправдані. «Людина ж не винна в тому, що вона захворіла, як ми можемо її за це покарати?
Людей треба стимулювати до того, щоб вони вели нормальний спосіб життя, розвивати телемедичні інформаційні технології, мотивувати моніторинг стану здоров'я. Тоді ми не матимемо важких випадків захворювань, і в тому числі буде менше витрат», — робить висновок він.
Деяким людям зараз просто не по кишені виконувати розпорядження лікаря, додає Саверський. «Ми нещодавно проводили опитування, і 80% людей сказали, що для них ціна на ліки є бар'єром. То хто винен, що пацієнт не виконує розпорядження лікаря? Всі ці питання державі відразу повернуться», — прогнозує він.