Стравник Барретта прогноз
Діагностувати захворювання під назвою стравохід Барретта стало можливим із введенням в обов'язкове обстеження осіб зі скаргами на біль у шлунку та печію фібродуоденогастроскопії. Метод дозволив візуально побачити зміни слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, взяти матеріал з місця ураження на біопсію.
Виявилося, що у кожного десятого пацієнта з цієї групи виявляються однакові типові зміни: заміна клітин епітелію шлунка (багатошаровий плоский епітелій) на циліндричний епітелій кишечника. Такий процес називається метаплазією.
Основні причини стравоходу Барретта
Точної причини переходу клітин з одного відділу травного тракту до іншого не встановлено, але спостереження лікарів дозволили виділити такі стани, що передують захворюванню:
- рефлюксна хвороба, коли вміст шлунка та дванадцятипалої кишки закидається у зворотному напрямку у нижні відділи стравоходу;
- хронічний гастрит, спричинений хелікобактерією;
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- знижений тонус нижнього сфінктера стравоходу (м'язове кільце на межі стравоходу та шлунка) може бути викликаний тривалим прийомом заспокійливих ліків;
- підвищена чутливість стравоходу до дії шлункового соку;
- надмірна вага, при якому діафрагма тисне на шлунок та стравохід;
- зловживання алкогольними напоями та куріння викликають токсичну дію на слизову, вражають нервові закінчення;
- генетична схильність.
Адже клітини слизової стравоходу не можуть винести впливу ферментів та кислоти шлункового та дуоденального вмісту. А для циліндричного епітелію кишечника – це нормальнаробоче середовище.
Як виглядає стравохід Барретта?
За допомогою оптичної системи фіброгастроскопа фахівець бачить у нижній частині стравоходу яскраво-червоні ділянки. У нормі слизова оболонка стравоходу має блідо-рожевий колір, складки легко розправляються.
Червоні ділянки можуть розташовуватися окремими групами, між ними видно звичайну слизову оболонку.
Прогноз стравоходу Барретта
Часто лікарі ставляться до стравоходу Барретта не як до окремого захворювання, а симптому, що обтяжує перебіг інших захворювань стравоходу та шлунка. Особливість виявленої патології - високий ризик переродження злоякісної пухлини стравоходу.
Тому тактика ведення пацієнтів залежить від клінічного перебігу: якщо печія та болі швидко знімаються за допомогою дієти, антацидних лікарських препаратів та зміни на фіброгастроскопії мінімальні, то перебіг цілком сприятливий за умови щорічного повторного контрольного обстеження.
При виявленні значної ділянки ураження незалежно від самопочуття хворого рекомендується використання лазера чи оперативного лікування.
Як не сумно, але стравохід Барретта може бути початковим симптомом раку стравоходу.