Стрептококова пневмонія причини, симптоми, діагностика, лікування, Компетентно про здоров’я на iLive
Стрептококова пневмонія зустрічається рідко. Вона може викликатися як бета-гемолітичним стрептококом групи А, так і іншими видами стрептококів. Зазвичай стрептококова пневмонія розвивається як ускладнення грипу, кору, вітряної віспи, кашлюку.
Симптоми стрептококової пневмонії
Стрептококова пневмонія починається гостро, протікає досить тяжко. Як правило, раптово з'являються лихоманка, задишка, кашель, біль у грудях. Кашель спочатку сухий, потім з'являється слизово-гнійне мокротиння, іноді вона містить домішку крові. Таким чином, початок стрептококової пневмонії нерідко нагадує пневмококову пневмонію, проте на відміну від останньої, рідко спостерігається озноб.
Перкуторна та аускультативна симптоматика не завжди виражена чітко у зв'язку з тим, що пневмонічні вогнища невеликі, вони частіше локалізуються у нижніх та середніх відділах легень. Спочатку уражається один сегмент, потім запальний процес швидко поширюється, можливий розвиток множинних вогнищ запалення, які можуть зливатись і давати картину, що нагадує пайову пневмонію (псевдолобулярна пневмонія).
Надзвичайно характерною особливістю стрептококової пневмонії є розвиток ексудативного плевриту з гнійним ексудатом (емпієма плеври). Його симптоматика може виникнути вже на 2-3 день хвороби. Можливе абсцедування пневмонічних вогнищ.
Для стептококової пневмонії характерний також високий лейкоцитоз (до 20-30 х 109/л) з вираженим зрушенням лейкоцитарної формули вліво.
Рентгенологічне дослідження легень виявляє безліч дрібних, іноді зливаються вогнищ, можливе ураження частки легені з утворенням абсцесу (порожнини з горизонтальним рівнем рідини).При розвитку емпієми плеври утворюється інтенсивне гомогенне затемнення з косим верхнім рівнем.
При плевральній пункції можна отримати гнійну рідину, рідше серозну або серозно-геморагічну.