Стресові події життя як причинні фактори - Популярна Психологія
• Ситуації, реакцією на які може бути зниження самоповаги, наприклад звільнення або провал на важливому іспиті.
• Руйнування значимих планів або виникнення нерозв'язної проблеми, наприклад, звістка про скасування стипендії, на яку ви розраховували, сподіваючись продовжити навчання в аспірантурі.
• Розвиток соматичного захворювання або аномалії, що активізує думки про розпад та смерть, наприклад раку.
• Поодинокі стресори надмірного масштабу, наприклад смерть дитини для матері.
• Декілька стресорів, що впливають один за одним, наприклад розрив значних романтичних відносин, за яким слідує навчальна або професійна неспроможність.
• Підступні стресори, що діють поступово і не розпізнаються ураженим індивідом, наприклад, спільне проживання з депресивним хворим або фізичним інвалідом, які вимагають до себе підвищеної уваги.
Вивчення стресу і початку депресії ускладнюється тим, що депресивні люди чітко негативно розцінюють себе і навколишній світ, а тому їх перцепції стресу, принаймні певною мірою, можуть бути причиною, арезультатом когнітивних симптомів їх розлади. Мається на увазі, що через песимістичного світогляду вони можуть шукати стресові події, які не вважав би такими незалежний оцінювач. Тому дослідники розробили більш складні та витончені методики вимірювання життєвого стресу, які не покладаються на самозвіт про ступінь стресогенності події, що дається депресивним пацієнтом. Але з тієї причини, що ці витончені стратегії були використані в порівняно небагатьох роботах, значну частину існуючих літературних даних про зв'язок депресії та життєвогостресу, розглянуту з погляду самозвіту, оцінити важко.
Хронічні навантаження. Більш спірним є питання наявності зв'язку між депресією і слабо стресогенними подіями, і навіть хронічними навантаженнями. Використовуючи вдосконалені стратегії для оцінки життєвого стресу, Браун із колегами, а також Доренвенд із колегами не знайшли зв'язку між дебютом клінічної депресії та дрібними стресовими подіями, а також з епізодичними хронічними навантаженнями. Проте в ході інших досліджень було виявлено, що виникнення депресії може бути пов'язане з дрібними подіями та хронічними навантаженнями. Хоча всі ці дослідження чудово виконані, їх результати слід інтерпретувати з певною обережністю з огляду на те, що суб'єкти оцінювали стресові події вже згодом, перебуваючи в депресивному стані, і це могло змінити їх перцепції того, що становило дрібні життєві події та хронічні навантаження. За наявності кількох десятків робіт на цю тему найкраще, напевно, спиратися на дані літературного огляду, з якого випливає, що хронічні стресори та дрібні події можуть бути пов'язані з посиленням депресивної симптоматики, але, мабуть, не з тяжкою депресією.
Індивідуальні відмінності у реакціях на стресори. Якщо ми будемо виходити з того, що деякі люди конституційно більше, ніж інші, схильні до розвитку розладів настрою, то розумно припустити, що індивіди, які належать до групи високого ризику, повинні бути більш сприйнятливими до впливу важких стресових подій. Останні дані показали, що, принаймні серед жінок, особи, які входять до групи генетичного ризику розвитку депресії, не тільки переживали тяжкі стресові події життя, але й були більшими.чутливі до них. Йдеться про те, що вони в 3 рази частіше, ніж особи, які не входять до групи генетичного ризику, реагують на важкі стресові життєві події. Однак є дані і на користь того, що при виникненні однієї або кількох важких подій значний відсоток населення ризикує розвитком депресії. Наприклад, Браун і Харріс виявили, що серед депресивних жінок понад 60% в останні два-шість місяців пережили одну або кілька важких подій. Якщо подивитися на цю проблему під іншим кутом, то для осіб, які пережили одну важку подію, ймовірність виникнення депресії становила 50/50, але вже дві події підвищували її до 75/25, а три та більше подій супроводжувалися депресією у 100% жінок. Це говорить про те, що клінічна депресія може розвинутися майже у будь-якої людини, яка пережила кілька нещасть.
Фактори вразливості та невразливості. З цих даних, однак, випливає, що депресія розвивається не у кожної людини, яка пережила одну або дві важкі події. Що ж робить людей уразливими та невразливими? Браун і Харріс знайшли кілька цікавих відповідей на це питання у своєму класичному дослідженні із залученням жінок, які живуть у бідному районі старого Лондона. Для жінок, які пережили тяжку подію, існували чотири фактори, що перешкоджали депресії: 1) наявність інтимних відносин з чоловіком чи коханцем; 2) присутність у будинку не більше трьох дітей; 3) часткова або повна трудова зайнятість поза домом; 4) наявність глибоких релігійних переконань. . І навпаки, відсутність близьких стосунків із чоловіком чи коханцем, присутність у будинку трьох дітей віком до п'яти років, відсутність роботи, а також смерть батьків, що настала в період, коли ці жінки були ще маленькими дівчинками не старшими 11 років, — ситуації, міцнопов'язані з виникненням депресії слідом за переживанням великої негативної події - % тия. Нарешті, генетичні дані, розглянуті вище, говорять про те, що особи з невисоким ризиком розвитку депресії стійкіше переносять впливи великих стресорів, тоді як особи з високим ризиком виявляються більш вразливими.