Стрижучий лишай у дітей чи допомагають рослинні олії для лікування
Про захворювання
Мікроспорія, або грибкова ураження шкіри, у 65% випадків трапляється саме серед дитячого населення. Варто сказати, що хворіють навіть немовлята.
Головне джерело інфекції — бродячі кішки, саме вони у 80% випадків стають причиною захворювання. Таких тварин легко розпізнати на ділянках шкіри, позбавлених волосяного покриву.
Вони можуть бути на мордочці, вушних раковинах, хвості, на лапах. У 5% випадків джерелом зараження стають родичі, друзі чи сусіди.
Це відбувається за недотримання елементарних правил особистої гігієни, користуванні чужими предметами догляду (гребінця, рушники, білизна).
При виявленні захворювання у пацієнта лікар повинен негайно повідомити СЕС.
Що може бути джерелом інфекції:
- Гребінці;
- Коляски, залишені в під'їзді та облюбовані кішками;
- Рукавички, білизна, ліжко хворого;
- Безпосередній контакт із хворим.
Збудник – грибок епідермофітон, мікроспорум та трихофітон. Зоонозна мікроспорія – найпоширеніше захворювання людини і тварин, відоме скрізь.
Для грибка характерно ураження волосистої частини голови, шкіри підборіддя, слизової верхньої губи, вій, лобка, пушкового волосся на гладкій шкірі.
Коли підвищується захворюваність?
Це пов'язано з появою кошенят, яких так люблять діти, а також з літньою свободою дітей, виїздом на дачі, у села, табори.
Восени ж діти повертаються і перед походом до навчальних закладів ретельно оглядаються медпрацівниками, тому виявляються численні випадки як гострої, так і прихованої мікроспорії.
Стригучий лишай у дітей може бути трьох форм: хронічний, волосистої частини голови та поверхнева форма, що вражає гладку шкіру.
Період інкубації після зараження відрізняється від 5-7 діб до 2 місяців. Якщо у дитини недолікована форма поверхневого лишаю, вона переростає у хронічну. Клінічні прояви відрізняються, лишай буває дрібно та великовогнищевий.
Прояви
Пляма схожа на друк через наявність запального валика, на якому можуть бути лусочки, бульбашки та вузлики.
Всі осередки збільшуються в розмірах, тому незабаром зливаються один з одним, утворюючи дивні контури (показано на фото).
Протікає захворювання гостро, якщо вчасно розпочати лікування, перетворюється на хронічну форму. Може супроводжуватися свербінням.
Якщо порушена волосиста частина голови, у дитини утворюються різної величини вогнища, що мають нечіткі межі.
На голові слабо виражений набряк та почервоніння. Характерно, що відбувається обламування волосся на рівні 1-2 мм. від коріння.
Чим відрізняється хронічна форма лишая, що стриже? Вона має особливість розвиватись у дітей пубертатного періоду, частіше у дівчаток.
Для хлопчиків у пубертаті характерно самовилікування, що фахівці пояснюють зміною складу секрету сальних залоз, у якому з'являється ундициленова кислота, що згубно діє грибок.
Хронічний лишай на волосині частини голови веде до появи лисин. Волоски обламуються на рівні шкіри і виглядає це як безліч дрібних чорних крапок.
У цей час на шкірних покривах сідниць, тулуба і колінних суглобів можна побачити плями синюшного кольору.
Вони трохи лущиться, можливомікоз нігтів. Такі симптоми можна зустріти у дітей із порушенням функції статевих залоз чи ендокринопатіями.
Як позбавити дитину хвороби?
Швидке одужання дитини досягається за допомогою комплексної терапії, яка включає системні та зовнішні протигрибкові засоби, їх комбінують з препаратами, що впливають на патогенез хвороби.
Лікування системними антимікотичними засобами здійснюється за допомогою гризеофульвіну та ламізилу.
Збудник захворювання потребує максимального дозування препарату, оскільки відрізняється високою стійкістю.
Варто зазначити, що протигрибкові засоби є гепатотропними, тобто призначати системні препарати потрібно під прикриттям гепатопротекторів, як, наприклад, карсил, лив-52, гепабене.
У дитячій практиці лікування мікроспорії важливо розпочинати з обстеження на гельмінтози. Справа в тому, що наявність глистів значно погіршує всмоктування препарату, тому навіть максимальні дози в такому разі не матимуть терапевтичного ефекту.
Також показано санацію вогнищ хронічної інфекції, оскільки вони можуть загостритися та стати місцями відсіву грибкової інфекції.
Прийом системних протигрибкових засобів продовжується довго, до 1,5-2 місяців. Спочатку препарат приймають щодня, доки не отримають дворазовий негативний посів на грибкову флору.
Препаратом вибору у педіатричній практиці стає гризеофульвін. Його призначають на 6 тижнів у дозі 10 мг на кілограм.
Ефект від лікування підвищується при одночасному призначенні місцевих та системних препаратів. Поряд із щоденним видаленням волосся застосовують настоянку йоду 2%, яким змащують осередки вранці.
Якщо захворювання перейшло в інфільтративно-нагнолюючу форму, показані компреси для звільнення від гною та кірки.
Їх роблять з іхтіолом 10-20%, мумійо в димексиді, розчином кореня солодки 50%, примочки з хлоргексидином, хороші результати дає зрошення 0,5% розчином за допомогою апарату Росса.
Зовнішня терапія базується на застосуванні антимікотичних засобів. У тому числі ламизил 1%, мікоспор 1%, травоген 1%.
Всі препарати добре переносяться, мають необхідні протизапальні властивості.
Не завжди діти потребують системної терапії. При обмежених вогнищах достатньо локального лікування мазями або кремами, які завдають двічі на добу протягом 1 місяця.
Можна проводити лікування лишаючи у дітей за допомогою рослинних препаратів, якщо на них немає алергії. Наприклад, до протигрибкових олій відноситься лаванда та мирра.
Ними змащують осередки до 4 разів на добу. Грибки по-різному реагують на застосування тих чи інших масел, тому рекомендується змішати обидві олії, ніж пробувати і чекати на результат від кожного.
Якщо ви вибираєте крем на основі олій, пам'ятайте, що вони повинні містити не менше 5% масла.
Відмінна сторона лікування кремами, що містять олії, - вони усувають лущення, яке буває навіть після елімінації збудника.
Якщо у дитини була вражена волосиста частина голови, то після позбавлення грибка варто замінити крему або мазі на масло розмарину, яке стимулює ріст волосся. Також можна використовувати воду з розмарином.
Якщо на олії лаванди або мирри виявлено алергію, спробуйте замінити їх на олію чайного дерева, відомого своїми антисептичними властивостями.
Ізоляція дитини
Ізоляція хворих не потрібна ву разі виявлення зоофільних збудників, наприклад, мікроспорум каніс (часто виявляється у собак).
Це з тим, що передача збудника нетипова від усередині людської популяції. Якщо ж виявлено антропофільний грибок, то дитина усувається від відвідування навчальних закладів до одужання.
Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)