Сучасна історія переливання крові та трансфузіології

У 1901 р.віденський бактеріолог К. Ландштейнер(Karl Landsteiner, 1868-1943) відкрив три групи крові у людей. Карл Ландштейнер з 1922 р. жив та працював у Сполучених Штатах. У 1930 р. за це відкриття він був удостоєний Нобелівської премії. Через рік його співробітники А. Декостелло та А. Стурлі (A. Decostello a. A. Sturli) доповнили її виділеною четвертою групою.

Однак честь виділення четвертої групи належить іншим ученим. У 1907 р. чеський лікар Ян Янський (J. Jansky, 1873 - 1921) і в 1910 р. Мосс (Moss) відкрили четверту групу крові. Американська асоціація бактеріологів, імунологів і патологів у 1921 р. на з'їзді визнала пріоритет Я. Я нема кого і запропонувала користуватися його номенклатурою. У 1928 р. гігієнічна комісія Ліги Націй прийняла літерну номенклатуру, запропоновану 1910 р. Д. Хірфельдом (D. Hirsfeld). В даний час буквене позначення прийнято у всьому світі. Першим 1907 р. зробив переливання крові з урахуванням закону ізогемаглютинації Г. Крайль (G. Crile, 1864-1943).

В цей же час вирішується і друге кардинальне питання - консервація крові. У 1865 р. В. В. Сутугін (1839-1900) рекомендував для цілей консервації дефібринувати кров. У своїй докторській дисертації «Про переливання крові», присвячену переливанню дефібринованої крові, він писав: «У великих повитухах і на перев'язувальних пунктах на війні можна мати кров у запасі, збираючи її при кровотечах. Така кров може бути придатною для переливання протягом тижня, якщо є можливість зберігати її при 0°С». У 1910-1915 рр.. одночасно у низці країн з метою стабілізації крові застосували 4% розчин лимоннокислого натрію (цитрат натрію). В Україні його застосували В. А. Юревич і Н. К. Розенгард, в Бельгії - Гюстен (Hustin), в Аргентині - Л. Агот (L.Agote), США - Р. Гьюїсон (Gewisohn). Слід зазначити, що лимоннокислий натрій було запропоновано значно раніше, 1891 р., Фрейдом (Freund).

Перша світова війна, що почалася, стала поштовхом до застосування гемотрансфузій у широкій практиці. Лондонська служба переливання крові стала першою спеціалізованою організацією у світі.

Четвертий періодрозпочався після першої світової війни і продовжується до нашого часу. На початку цього періоду було вирішено важливі питання переливання крові.

переливання

У цей час (1926 р.) у Москві відкривається перший усвіті Інститут з переливання крові(згодом — Центральний інститут переливання крові, нині Гематологічний науковий центр АМН РФ), організований А. А. Богдановим (1873— 1928). До осені 1927 р. у ньому вже було три відділення: клінічне, хірургічне, експериментальне. Після смерті А. А. Богданова (1928 р.), який загинув в результаті експерименту з переливання крові на собі, інститут очолив А. А. Богомолець (1881-1946), а з 1930 р. ним керував А. А. Багдасаров ( 1897-1961). У 1930 р. було відкрито Український інститут гематології та переливання крові у Харкові. На базі станції переливання крові (організованої 1930 р.) у Ленінграді 1932 р. відкривається Інститут переливання крові, який очолив А. Н. Філатов.

На XXII Всесоюзному з'їзді хірургів(1932 р.) з програмною доповіддю про переливання крові виступили С. І. Спасокукоцький (1870-1943) та А. А. Багдасаров. У 1935 р. на I Міжнародному конгресі з переливання крові в Римі виступили радянські делегати з доповідями: А. А. Богомолець - "Стимулююча дія перелитої крові" та А. А. Багдасаров - "Консервація крові".

У 1937 р. відбувся IIМіжнародний конгрес з переливання кровіу ПарижіДелегатом від Радянського Союзу був А. А. Богомолець. Після виступу делегатів з різних країн стало ясно, що наша держава має чітку структуру служби переливання крові. У 1930 р. у нас було вироблено 1500 переливань крові, 1935 р. — 22000, 1940 р. — 220 000. Широко застосовувалося переливання крові під час Великої Великої Вітчизняної війни. Науково-дослідні інститути та станції переливання крові забезпечували безперебійне постачання діючої армії донорською кров'ю. Широка мережа новостворених станцій переливання крові охопила весь Радянський Союз. У Карело-Фінській республіці відомий хірург М. Д. Ісерсон в 1938 р. організував станцію переливання крові, що зіграла значну роль у роки війни, а нині перетворилася на велику установу на північному заході Укаїни.

Під час Великої Вітчизняної війни(1941—1945 рр.) діюча армія отримала понад 1,7 млн. літрів консервованої крові, яка була застосована для 7 млн. трансфузій. У тилу брали участь у здачі крові 5,5 млн. донорів. За даними А. Н. Філатова (1903-1974), наприкінці війни гемотрансфузії застосовувалися в 14,8% випадків при лікуванні гострої крововтрати, в 17% - шоку і 39,8% - сепсису та анаеробної інфекції. Сотні тисяч поранених бійців і командирів повернули до ладу завдяки застосуванню переливання крові. Після війни розроблено нові методи консервації та трансфузії, запропоновано нові препарати з крові, уточнено показання до переливання крові та її компонентів, вивчається проблема кровозамінних розчинів, розпочато пошуки нових кровозамінників.

Завдяки широкому розвитку служби крові стали можливими оперативні втручання на серці, легенях, головному мозку, пересадка органів. Кров широко застосовується у хірургії, акушерстві, педіатрії. Сьогоднісформувався розділ науки -трансфузіологія.

Трансфузіологія(лат. transfusio - переливання, змішування + грец. logos - вчення) - розділ клінічної медицини, що вивчає процеси, що виникають при цілеспрямованій зміні складу та фізіологічних властивостей крові та позаклітинної рідини в результаті цілеспрямованого введення трансфузійних засобів, вилучення , доповнення чи заміни окремих компонентів крові