Сучасна медицина та охорона здоров’я

сучасна

Рейтинги найпопулярніших лікарських засобів у країнах СНД унікальні за своєю структурою. На відміну від країн Заходу, у них є препарати з недоведеною чи сумнівною ефективністю. Які ліки мають право перебувати в рейтингу, а які – ні?

Текст: голова медичної служби Schlumberger доктор Олексій Яковлєв

Один погляд на український топ-10 лікарських засобів здатний увігнати в тугу будь-якого практикуючого лікаря, знайомого з принципами доказової медицини. Спостерігається еклектичне змішування ефективних ліків, що відпускаються строго за призначенням лікаря, з біологічно активними добавками та гомеопатичними засобами, що не мають лікарського ефекту за визначенням.

Дуже сумнівним є статус і так званих гепатопротекторів: Карсила® та Ессенціале® (обидва можна віднести до БАД). До цього часу немає доказових робіт, що підтверджують ефективність гепатопротекторів. Використання екстрактів розторопші (Карсил®) або суміші фосфоліпідів (Есенціале®) ніяк не впливає на реплікацію вірусів та розвиток подальших аутоімунних процесів, що відіграють основну роль в етіопатогенезі вірусних гепатитів, так само не впливають ці засоби і на метаболізм алкоголю та алкоголю. .

Препарат Лінекс® створений на основі біфідобактерій, лактобацил та ентерококів та призначений для покращення флори кишечника, що постраждала від застосування протибактеріальних препаратів. В Україні популярність пробіотиків безпрецедентна, оскільки виробники вміло підтримують існування у клінічній практиці захворювання-міфу «дисбактеріозу» — стану нібито порушеної мікрофлори кишечника, який нібитолікується пробіотичними бактеріями.

Разом з тим, ніде у світі такого захворювання як самостійна нозологія не виділяють. Дисбактеріоз кишечника відсутня у міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10), відповідно до якої мають виставлятися діагнози у всіх країнах СНД. Існують різні стани, коли на тлі тривалого прийому антибіотиків може спостерігатися дисбаланс кишкової флори з наступним результатом: кандидоз, псевдомембранозний коліт та інші захворювання. Але для лікування цих патологій використовуються аж ніяк не пробіотики, а знову ж таки антибіотики чи протигрибкові засоби.