Сучасні методи реабілітації після септопластики

Сучасна медицина має спеціалізовані технології, що дозволяють пацієнту уникнути неприємних відчуттів після септопластики і дихати через ніс.

Гаджієв Камран Рафікович

Найчастішою патологією лор-органів є викривлена перегородка носа. Ніхто не замислюється над тим, що навіть найменше викривлення може призвести до серйозних захворювань, таких як синусит, поліпи в носі. Чому це відбувається? При здоровому стані лор-органів у нижні дихальні шляхи потрапляє лише чисте та зігріте повітря, оскільки в носовій порожнині він зігрівається та дезінфікується. При викривленій носовій перегородці всі перераховані вище функції порушуються через те, що струмінь повітря ударяється об викривлення перегородки.

Виправлення викривленої перегородки носа називають септопластикою. Ця операція допомагає хворому повернутися до нормального та природного дихання. Але, на жаль, багато пацієнтів намагаються її уникати і продовжують жити зі скривленою перегородкою, що згодом призводить до ускладнень. Багатьох людей хвилює безліч запитань:

як дихати після операції носом?
чи ставитимуться тампони в ніс?
скільки після операції мені потрібно буде лежати у стаціонарі?

Ці питання зупиняють пацієнта на операцію.

Як відбувається реабілітація після септопластики

З розвитком сучасних технологій септопластика перестала бути дискомфортною. Операція починається з того, що пацієнту вводиться наркоз, далі лікар за допомогою ендоскопа через невеликий розріз входить між листками слизової оболонки і випрямляє перегородку.

У реабілітаційному періоді також було створено спеціалізовані технології, що дозволяють пацієнтові уникнути неприємних відчуттів та дихати через ніс.Були створені внутрішньоносові септальні шини по Рейтер або сплінти. Вони виконані з м'якого силікону, тому що він не завдає жодної шкоди організму і безболісно видаляється з нього. Сплінти мають семигранну форму, що повністю повторює форму перегородки, місце, де впливає хірург. Суть сплінтів у тому, що вони тримають перегородку середньої лінії. Після операції, поки пацієнт під наркозом, пришивається силіконовий сплінт.

Сплінти бувають різної модифікації. За формою носа вони можуть бути як великими, так і маленькими. Між силіконом сплінту ще може вставлятися трубка, якою пацієнт зможе дихати відразу після операції. Септальна шина стоїть у носі близько 5-7 днів, у результаті носова перегородка приймає свою позицію.

Септальні шини

Останнім часом септальні шини чи звані внутриносовые сплінти стали невід'ємною частиною операцій на носовій перегородці. При септопластику, риносептоспластику та закритті перфорацій перегородки носа, завершальним етапом операції є встановлення септальних шин по обидва боки від перегородки носа.

Причиною улюбленості сплінтів у хірургів є низка переваг, які покращують результат операції, знижують ризик виникнення післяопераційних ускладнень та прискорюють одужання пацієнта.

Переваги септальних шин відображені у таблиці

Біль у носі у післяопераційному періоді

Нерідко в післяопераційному періоді пацієнти відчувають біль у носі. Це пов'язано як із самим хірургічним впливом, так і з наявністю тампонів у носі. Якщо болі сильно виражені, лікар може призначити опіоїдосодержащіе наркотичні знеболювальні такі, як трамадол, промедол. Найчастіше пацієнти самі відмовляються відопіоїдних аналгетиків. У разі лікарі використовують нестероїдні протизапальні препарати: кеторол, диклофенка, анальгін. Однак протипоказанням даних препаратів є погіршення згортання крові, і тим самим збільшення ризику післяопераційних кровотеч, тому лікарі не рекомендують часто використовувати ці препарати, особливо у перші дні після операції.

Для зменшення болюпісля септопластики рекомендовано піднімати головний кінець ліжка, якщо пацієнт проходить реабілітацію в стаціонарі. У домашніх умовах потрібно лежати з високим головним кінцем, використовуючи при цьому 2-3 подушки. Також рекомендується 2-3 рази на день прикладати лід на 5-10 хвилин в область перенісся та чола.

У післяопераційному періоді не варто чіпати носа, особливо потрібно уникати натискань на кінчик носа. Це може спричинити сильний біль і спричинить погіршення загоєння тканин у післяопераційній ділянці. Також травмування носа після септопластики нерідко викликає усунення перегородки носа набік.

Антибіотики

У період реабілітації для зниження ризику інфікування лікар призначає антибіотики. Зазвичай, це антибіотики пеніцилінового ряду. Необхідно суворо дотримуватись тривалості та дози антибіотиків, виписаних лікарем.

Судинозвужувальні препарати та носовий душ

Наступного дня, після того, як з носа видаляються тампони, необхідно буде використовувати судинозвужувальні краплі для носа, наприклад, ксилометазолін, називін та солоні розчини для носа (аква-лор, долфін). Судинозвужувальні препарати призначають для того, щоб зменшити набряк у носі та розширити носові ходи, тим самим забезпечуючи прохідність носа при носовому душі соляними розчинами. Соляні розчини вимивають слиз, застиглу кров.носа, прискорюючи одужання. У середньому лікар призначає судинозвужувальні краплі та носовий душ тривалістю 5-7 днів.

Основні рекомендації для пацієнта

Важливою рекомендацією у післяопераційному періоді є ходьба та рясне питво. Намагайтеся уникати тривалого перебування у ліжку. Протягом дня 3-4 години має бути приділено помірній ходьбі. Пити потрібно до трьох літрів рідини в стукіт. Рідина може бути у вигляді простої води, соків, чаю і т.д. Дані дії прискорюють обмін речовин в організмі та прискорюють одужання. Але в жодному разі не потрібно плутати помірну ходьбу з фізичними навантаженнями. Пам'ятайте, що фізичні навантаження протипоказані протягом 3-х тижнів реабілітації.