Суха нитка у протезуванні
Суху нитку, насичену медикаментами, готують наступним чином. Підбирають мотки ниток різної товщини та поміщають у приготовлений розчин потрібної речовини. Витримка триває протягом тижня, а потім витирають мотки і висушують на повітрі. Висушені мотки поміщають в банки, що щільно закриваються, на яких є написи з назвою препаратів, що використовуються для просочування ниток. Для просочуванняниток застосовують різні препарати, які поділяють на адреналін, що містять і не містять.
У хворих, які страждаютьсерцево-судинними захворюваннями, при розширенні зубоясенних кишень кількох зубів 8% розчин адреналіну слід застосовувати дуже обережно, особливо за наявності навіть незначного пошкодження ясен, оскільки проникнення адреналіну в загальний кровотік може викликати небажані наслідки.
J. Harrison(1961), проводячи досліди на собаках, зазначив, що при застосуванні ниток, не просочених або просочених 0,1% розчином адреналіну, при експозиції 5-10 хв не спостерігається пошкодження тканин ясен. При 30-хвилинній експозиції спостерігається незначне пошкодження епітелію у місці контакту з ниткою. Загоєння відбувається протягом 10 днів.
Нитка, просочена 8% розчином адреналінуабо насиченим розчином галунів, викликає ушкодження епітелію зубодесневого кишені, ступінь якого залежить від часу експозиції. Нитки, просочені 8 і 40%) розчином хлориду цинку, викликають тяжке пошкодження епітелію зубоясенної кишені. Терміни загоєння пошкоджених ділянок сягають 20 днів і більше. Автор не рекомендує застосовувати 40% розчин хлориду цинку.
S. Tylman (1965) допускає застосування40% розчину хлориду цинкупри значній гіпертрофії ясенної тканини, коли не можнапровести ретракцію тканин консервативним способом. Хімічне припікання цим розчином він рекомендує застосовувати також за необхідності збільшити висоту клінічної коронки опорного зуба. При цьому потрібно бути обережними, щоб не викликати опік навколишніх тканин. Ділянки ясна, що зазнали впливу препаратів, що містять хлорид цинку, повинні бути оброблені слабким антисептичним засобом та покриті лікувальною пастою.
W. Poque, J. Harrison (1967) досліджували можливість абсорбції адреналіну в зубодесневых кишенях і надання їм загального на організм. Це дослідження супроводжувалося визначенням радіоактивності у крові собак після того, як при ретракції тканини був застосований радіоактивний адреналін. Авторам не вдалося знайти підвищення радіоактивності у сироватці крові. Вони вважають, що підвищення артеріального тиску при ретракції ясен нитками, обробленими адреналіном, може бути швидше внаслідок травми, ніж його абсорбції, або внаслідок ідіосинкразії хворого на цей препарат.
Однак, враховуючи можливість побічного впливу 8% розчину адреналіну, Н. Goldman (1964), F. Woycheshin (1964), G. Chrislensen (1971) виступають проти його застосування при розширенні зубоясенних кишень, особливо одночасно у багатьох зубів.
Радикальні методи тканинної ретракції рекомендуютьсяпри значній гіпертрофії ясен, коли консервативними засобами неможливо розкрити зубоясенну кишеню. Радикальний вплив виробляється хімічними препаратами (припікають), хірургічно та електрокоагуляцією.