Сутички при пологах від А до Я
Родові сутички - один із найбільших приводів для страхів у майбутніх мам. Хтось боїться їх пропустити, хтось не витримати, хтось потай розраховує особливо не помітити. Але з цим явищем так чи інакше доведеться зіткнутися кожній породіллі, крім тих, які зроблять на світ свого малюка за допомогою кесаревого розтину.
Що таке сутички під час пологів? Це скорочення матки, яка, як знаємо, є м'язовим органом. Ці скорочення необхідні для того, що маткова зівка (шийка матки) поступово розкрилася і випустила з себе немовля. Сутички під час пологів починаються під дією гормонів, які виробляються в організмі матері та плоду. І сила маткових скорочень залежить від багатьох факторів - стадії пологів, гормонального фону, психологічного стану породіллі і таке інше.
Це все загальні дані, відомі буквально всім. А тепер варто розглянути детальніше, що таке сутички і якими вони бувають.
Сутички до розкриття шийки матки
У другій половині вагітності (після 20 тижнів) майже кожна жінка стикається з таким явищем як бій Брекстона-Хікса. Це безболісні скорочення матки, які мами часто називають тонусом (хоча до гіпертонусу цей стан стосунку не має). При таких сутичках матка як би стискається, живіт стає твердим і напруженим на кілька секунд, потім все минає без сліду. Дитина при цьому може поводитися активно, а може затихати і майже не рухатися.
Перейми Брекстона-Хікса не ведуть до розкриття шийки матки, а є тренуванням м'язового органу - готують матку до майбутніх пологів. Якщо такі напруження та розслаблення відбуваються досить рідко, то це вважається нормою, але якщо матка скорочується постійно,Про це обов'язково треба сказати лікареві.
Другий вид підготовчих сутичок - власне тренувальні скорочення матки, які вагітна відчує останні 2-3 тижні перед пологами. Вони болючіші і можуть бути регулярними, тривають близько години або навіть більше. Тренувальні сутички можна переплутати з родовими, але при огляді в пологовому будинку лікар скаже, що до пологів ще далеко.
Коли починаються пологи
Матковий зів - це щільне м'язове кільце, яке 9 місяців надійно утримувало дитину. Тому для його розкриття організму необхідно докласти серйозних зусиль. Особливо це актуально для перших пологів, коли тіло матері ще не пам'ятає, як це взагалі народжувати, а шийка матки щільніша, навіть незважаючи на дію гормонів.
У перші години сутичок (т.зв. «латентна фаза») шийка ще розкривається, лише згладжується і коротшає. У цей період скорочення матки досить рідкісні (кілька разів на годину) та слабкі, вони можуть майже не відчуватися жінкою та не завдавати особливих незручностей.
За відчуттями такі сутички схожі на біль під час місячних або скорочення Брекстона-Хікса, але трохи чутливіші. А ось як їх відчуватиме мати — це досить індивідуально. В одного породілля може потягувати поперек, що особливо часто буває, якщо матка відхилена назад. В іншої хворобливі відчуття виявляться внизу живота. Буває, що біль починається з боків, потім переходячи в область нижче пупка. Всі ці варіанти нормальні і не свідчать про якесь неблагополуччя.
На цьому етапі пологів майбутня мама зазвичай займається звичайними справами, оскільки сутички не змушують її якось по-особливому дихати або приймати зручні пози. Щоб простимулювати процес, можна вирушити на недалеку прогулянку,зробити вдома прибирання, а якщо справа відбувається вночі — то спробувати заснути, бо сили ще стануть у нагоді. Не зайвим буде і перевірити сумки до пологового будинку, ближче покласти необхідні документи.
Активна фаза пологів
Починається після латентної, на початку цієї фази проміжок між сутичками становить 5-7 хвилин, які тривалість — близько 30 секунд. У нормі розкриття шийки становить 3-4 см, головка дитини притиснута до входу в малий таз.
При перших пологах сутички стають болючими при розкритті 5-6 см і більше. У цей час породілля вже має бути в пологовому будинку, і саме зараз їй стануть у нагоді всі способи полегшення відчуттів під час сутичок - масаж, зручні пози, розслаблення, тепла ванна або душ і так далі. Медикаментозні способи знеболювання також застосовують саме в цей момент.
У цей період розкриття шийки матки йде особливо інтенсивно - приблизно на 1 см на годину, а при повторних пологах - ще швидше. Породіллю може долати нудота, що також свідчить про ефективне розкриття маткового зіва, якщо не спостерігається підвищеного артеріального тиску.
При розкритті близько 8 см зазвичай лопається плодовий міхур і відходять навколоплідні води. З цього моменту інтенсивність сутичок різко збільшується, болі відчуття стають особливо яскравими. І починається наступна фаза пологів.
Транзиторна фаза
Сутички йдуть кожні 3-5 хвилин і продовжуються близько хвилини, голівка дитини низько, наближаються потуги. Втім, за перших пологів вони можуть розпочатися вже зараз, але тоді лікар попросить майбутню маму дихати «собачкою» і не тужитися, бо шийка матки розкрилася не до кінця.
Перед настанням потуг деякі породіллі помічають, що сутички начебто припинилися, настало незрозуміле затишшя. Якщо при цьому дитинапочувається нормально, то немає потреби терміново стимулювати процес, потрібно просто трохи почекати. Буквально через 20-30 хвилин відпочинку пологи відновлюються з колишньою силою.
Другий період пологів - вигнання плода
Потуги — це ті самі сутички, але тепер вони спрямовані на те, щоб виштовхнути дитину з матки. Багато жінок описують цей процес як непереборну силу, яка буквально скручує начинки і сама по собі виганяє дитину з материнського лона. Але так буває не у всіх, часто породіллі доводиться тужитися за командою лікарів, а не за велінням власного тіла. І в цьому теж немає нічого страшного, якщо мати тужиться правильно, спрямовуючи зусилля вниз живота і промежину.
Людина народилася! А сутички... залишилися
Після народження дитини мамі доведеться тугіше ще раз чи два — щоб вийшла плацента. Це може супроводжуватися досить відчутною сутичкою, а може й ні.
Але навіть коли породілля опиниться в післяпологовій палаті, одразу забути про пережитий процес їй не дадуть післяпологові сутички. Матка в перші дні ще чутлива до окситоцину, який виділятиметься кожного разу, коли мати годує дитину. І лише за тиждень усі відчуття остаточно пройдуть, і пологи можна буде вважати завершеними.
- ← Previous Навіщо потрібно носити дитину на руках
- У яких випадках вводять антирезусний імуноглобулін Next →
Надія Соколова
Автор статті – акушер-гінеколог, займається проблемами зачаття, виношування та народження дитини.