Таблетки Метокард інструкція із застосування, ціна та відгуки

Латинська назва: Metocard
Код АТХ: C07AB02
Діюча речовина: Метопролол (Metoprolol)
Виробник: Polpharma, Польща

До складу ліків входить основна речовина:метопрололу тартрат.

Додаткові складові: лактоза, ПВП, КМЦ, стеарат магнію, рисовий крохмаль.

Форма випуску

Випускається Метокард у таблетках, упакованих у контурні осередки, по 10 штук, по 3 осередки в упаковці.

Фармакологічна дія

Препарат виявляє антиаритмічний, гіпотензивний і антиангінальний ефект.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Прийом цього препарату сприяє зменшенню хвилинного обсягу та нормалізує роботу серця. Також відмічено пригнічення центральної симпатичної імпульсації. При цьому не виявляється мембраностабілізуючий ефект і не виявляється внутрішня симпатоміметична активність.

Всередині організму таблетки Метокард піддаються швидкому та повноцінному всмоктування із ШКТ. Препарат незначно зв'язується з білками та добре проникає крізь плаценту. Процесметаболізму відбувається у печінці, з організму виводиться переважно за допомогою нирок.

Показання для застосування.

Препарат призначається при:

артеріальної гіпертензії;
ішемічної хвороби серця;
порушеннях серцевого ритму, наприклад,наджелудочкової тахікардії, шлуночкової екстрасистолії;
гепертиреозі - у складі комплексної терапії;
профілактиці нападівмігрені.

Протипоказання

Метокард не призначають при:

високої чутливості щодо нього;
кардіогенному шоці;
синоатріальної (SA) таантріовентрикулярній (AV) блокаді ІІ – ІІІ ступеня;
синдром слабкості синусового вузла;
вираженоїбрадикардії;
серцевої недостатності;
стенокардії Принцметалу;
лактації;
одночасному застосуванні інгібіторів МАО або введенні верапамілу;
артеріальної гіпотензії;
віком до 18 років.

Максимальна обережність потрібна при:цукровому діабеті, облітеруючих хворобах периферичних судин, бронхіальній астмі, метаболічному ацидозі, хронічній обструктивній хворобі легень, хронічній печінковій, а також інирковій недостатності,міастіні феохромацитоме, AV блокаді I ступеня,депресії, псоріазі, тиреотоксикозі, вагітності та у літньому віці.

Побічні ефекти

Під час лікування Метокардом можуть розвиватися побічні ефекти, які залежать від індивідуальних особливостей пацієнта. У більшості випадків вони не відрізняються яскравою вираженістю та проходять, коли прийом препарату припиняється.

Зазвичай небажані дії торкаються роботи нервової, травної, серцево-судинної, дихальної, ендокринної та інших систем.

Вони можуть проявитися: підвищеною стомлюваністю, слабкістю,головним болем, синусовою брадикардією, серцебиттям, зниженнямартеріального тиску,ортостатичною гіпотензією, запамороченням, іноді втратою свідомості, нудотою, блюванням, болем у животі, сухістю в роті,діареєю, запором, закладеністю носа, утрудненням видиху,задишкою,гіперглікемією, гіпотиреозом.

Також не виключені пошкодження шкірних покривів, що виявляютьсякропивницею, шкірним свербінням, висипом, загостреннямпсоріазу, гіперемією шкіри, висипом,фотодерматозом, посиленням потовиділення, оборотноюалопецією.

Можливе зниження гостроти зору, секреції сльозової рідини, розвиток кон'юнктивіту. Можуть змінюватися лабораторні показники, що проявляється тромбоцитопенією, агранулоцитозом, лейкопенією і так далі.

Метокард, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Дані таблетки призначені для прийому внутрішньо. Робити це рекомендується під час або після їди. Допускається ділити таблетки навпіл, ковтати, не розжовуючи, рясно запиваючи рідиною.

Лікування артеріальної гіпертензії починають із початкового добового дозування, що становить 50-100 мг. Таблетки слід приймати 1-2 рази – з ранку та ввечері. Якщо терапевтичний ефект виявляється недостатнім, то можливе поступове підвищення добової дози до 100-200мг. Також допускається додаткове призначення інших антигіпертензивних препаратів. При цьому максимальне добове дозування не повинно перевищувати 200мг.

При лікуванні стенокардії, аритмії та проведенні профілактики нападів мігрені таблетки призначаються у добовій дозі 100-200мг, які ділять на два прийоми.

Дозування при вторинному проведенні профілактики інфаркту міокарда становить 200 мг. Препарат ділиться на два прийоми – з ранку та ввечері. Під час лікування функціональних порушень серцевої діяльності, які супроводжуються тахікардією, препарат призначають у добовому дозуванні 100мг.

Літнім пацієнтам, при проблемах з функціями нирок та у період проведеннягемодіалізу дозування не змінюється. Зниження дозування при порушеннях діяльності печінки може здійснюватись з урахуванням клінічного стану хворого.

Передозування

У випадках передозування можуть виникати симптоми у вигляді вираженоїважкої синусової брадикардії,запаморочення, нудоти, блювання,ціаноза, вираженого зниження тиску,аритмії, шлуночкової екстасистолії,бронхоспазму, непритомності. Випадки гострого передозування супроводжуються кардіогенним шоком, втратою свідомості, коматозними станами, антріовентрикулярною блокадою, кардіалгією.

При цьому прояв перших ознак передозування можливий протягом 30 хвилин-2 годин з моменту прийому препарату. Лікування включає промивання шлунка, прийом адсорбуючих препаратів та проведення відповідної симптоматичної терапії.

Взаємодія

Спільний прийом інгібіторів МАО може посилити гіпотензивний ефект. Тому необхідно витримувати перерву між застосуванням інгібіторів МАО та Метокарда не менше ніж 2 тижні. При одночасному введенні у венуВерапамілу може виникнути зупинка серця.

Поєднання зНіфедипіном здатне значно знизитиартеріальний тиск. Препарати для інгаляційноїзагальної анестезії можуть спричинити пригнічення функцій міокарда та артеріальну гіпотензію.

Ослаблення гіпотензивного ефекту відзначається при одночасному застосуванні бета-адреностимуляторів, Теофіліну, кокаїну, етрогенів, Індометацину та інших нестероїдних протизапальних препаратів.

Прийом Метокарда та гіпоглікемічних засобів може знизити їх ефективність, а зінсуліном – збільшує ризик розвитку гіпоглікемії, посилює її вираженість, маскуючи симптоми гіпоглікемії, наприклад, тахікардію,потівність та високий артеріальний тиск.

Значне зниження артеріального тиску може розвиватися при сумісному прийомі з гіпотензивними препаратами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, деякими діуретиками таНітрогліцерином.

Ушкодження серцевих скорочень та проблеми з атріовентрикулярною провідністю можуть розвиватися при прийомі метопрололу та Верапамілу,Ділтіазему, антиаритмічних засобів,Резерпіна, Альфа-метилдопи,Клонідіна, Гуанфацину, препаратів загальної анестезії тасерцевих глікозидів.

Спільне застосування з індукторами мікросомальнихферментів печінки, наприклад,Рифампіцином та барбітуратами може посилити метаболізм метопрололу, знизити його концентрацію у складіплазми крові, значно зменшуючи ефективність. Підвищити концентрацію препарату у складі плазми здатні деякі інгібітори, наприклад,Циметидин, фенотіазини і пероральні контрацептиви.

Алергени, які застосовуються для імунотерапії, а також екстракти алергенів, призначені для шкірних проб, здатні підвищити ризик розвитку системнихалергічних реакцій, а такожанафілаксії, як і деякійодовмісні рентгеноконтрастні препарати.

Можливе посилення та пролонгування ефекту антидеполяризуючих міорелаксантів, подовження антикоагулянтної діїкумаринів. Комплексна терапія з три- та тетрациклічними антидепресантами, антипсихотичними ліками, седативними та снодійними препаратами може посилити пригнічення нервової системи.

особливі вказівки

Відміна препарату проводиться поступово, з попереднім скороченням дозування протягом 10 днів. Якщо лікування припиняється різко, може розвиватися синдром «скасування», супроводжуваний посиленням нападів стенокардії, підвищенням артеріального тиску. Особливо це стосується пацієнтів, які страждають на стенокардію.

При використанні контактних лінз важливо пам'ятати, що під час лікування бета-адреноблокатораминерідко відбувається зменшення сльозової рідини.

Також препарат здатний маскувати клінічні симптоми гіпертиреозу, такі як тахікардія. При тиреотоксикозі небезпечно різко скасовувати препарат, оскільки це може посилювати небажану симптоматику.

Цукровий діабет нерідко маскує тахікардію, яку викликає гіпоглікемія. При цьому не відмічено посилення гіпоглікемії, спричиненої інсуліном, відбувається нормальне відновлення концентрації глюкози у складікрові.

При лікуванні пацієнтів похилого віку необхідне здійснення регулярного контролю функціонування печінки. Коригування дозування проводять лише у випадках наростаючої брадикардії, значного зниження тиску, атріовентрикулярної блокади, шлуночкових аритмій, бронхоспазмів тощо – поява всіх перелічених симптомів потребує припинення лікування.

Додатковий контроль роботи нирок також потрібний при лікуванні пацієнтів з тяжкоюнирковою недостатністю. Не меншу увагу необхідно під час лікування хворих, які страждають на депресивні розлади, а якщо їх викликає прийом бета-адреноблокаторів, то рекомендується припинення терапії.

На початковій стадії лікування може розвиватися запаморочення та втома. Тому потрібно утримуватися від керування автотранспортом та виконання потенційно небезпечної діяльності, при якій потрібна увага та швидкість реакцій.

Умови продажу

Умови зберігання

Зберігати таблетки Метокард можна у сухому, прохолодному та недоступному дітям місці.