Такий різний кашель

Кашель – захисний рефлекс, який забезпечує очищення дихальних шляхів від мікробів, пилу, сторонніх предметів та надлишку слизу. Спровокувати неприємний симптом можуть не лише бронхолегеневі патології, а й хвороби шлунково-кишкового тракту та навіть нервові розлади. За характером кашлю можна судити про особливості захворювання та про те, яке лікування потрібне пацієнту.

Види кашлю

Класифікувати кашель можна по-різному. Наприклад, за часом виникнення він буває ранковим, денним чи нічним, а за тривалістю перебігу:

гострим (проходить протягом 1-4 тижнів),
затяжним (триває від 1 до 3 місяців),
хронічним (триває більше 3 місяців).

Показовою ознакою для лікаря є відсутність або наявність у пацієнта мокротиння. З цієї точки зору кашель поділяють на сухий (непродуктивний) та вологий (продуктивний). У першому випадку мокротиння не утворюється зовсім або виділяється у дуже малих кількостях. Такий кашель викликає неприємне відчуття садіння в горлі, болі в ділянці грудної клітки та верхньої частини живота, іноді блювоту.

Про вологий кашель говорять, коли з'являється мокротиння. Приступи припиняються після відкашлювання слизу і відновлюються знову при її скупченні в дихальних шляхах.

Можливі причини сухого кашлю

ГРВІ. Дратівливий кашель спостерігається на початку захворювання через пряму дію вірусів на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Через 2-3 дні, коли інфекція досягає трахеї та бронхів, кашель переходить у вологий.

Фарингіт. Запалення слизової оболонки глотки. Характеризується першінням та помірним болем у горлі. У деяких пацієнтів може спостерігатися незначне підвищення температури.Кашель виникає вже у перші дні хвороби.

Синусит. Запалення приносових пазух. Поява кашлю обумовлена тим, що слиз стікає по задній стінці глотки і викликає подразнення рецепторів кашлю.

Ларінгіт. Запалюється слизова оболонка гортані. Кашель при ларингіті – «гавкаючий», надсадний.

Гострий трахеїт чи бронхіт. Запалюються слизові трахеї чи бронхів. При чистому трахеїті кашель має характерний металевий відтінок. При бронхіті він глибокий, болісний.

Попадання стороннього тіла в дихальні шляхи. Характеризується раптовим нападом кашлю, який супроводжується задишкою та посиненням шкірних покривів.

Прийом деяких лікарських препаратів. Наприклад, інгібіторів АПФ (Енапа, Ренітека) або бета-адреноблокаторів (Атенололу, Конкору). Ці засоби призначаються хворим з артеріальною гіпертонією та аритмією.

Рефлюкс-езофагіт. Під цим терміном розуміють закидання шлункового соку в стравохід. У хворого при цьому виникає відчуття печії. У нічний час, коли пацієнт довго перебуває у горизонтальному положенні, кисла субстанція досягає глотки, викликаючи подразнення кашльових рецепторів.

Хибний круп. Дитяча патологія, яка характеризується запаленням гортані та звуженням її просвіту. Кашель при хибному крупі гавкаючий, нападоподібний, з задишкою.

Коклюш. Розмножуючись у нервових тканинах, кашлюкова паличка впливає безпосередньо на кашльовий центр у довгастому мозку. Пацієнти кашляють у відповідь будь-який подразник – гучний звук, яскраве світло, емоційні переживання. Приступи можуть супроводжуватись блювотою або зупинкою дихання.

Серцева недостатність. При цьому недузі порушується процес кровообігу. Застоюючись у легенях,кров провокує появу сухого кашлю. Приступи частішають у лежачому положенні.

Плеврит. Запалення легеневої оболонки - плеври. Кашель при плевриті болючий, виснажливий. Йому нерідко супроводжують біль у правому боці.

Пухлини легені. Кашель у цьому випадку хронічний. Одночасно у пацієнта спостерігаються втрата ваги, слабкість, можлива осиплість голосу.

Психогенні розлади. Стреси, нервова напруга можуть викликати підвищення тонусу шийних м'язів і, як наслідок, поява болю в горлі та кашель. Приступи частіше виникають вранці чи вечорами.

Причини вологого кашлю

ГРВІ. Вологий кашель виникає через кілька днів з початку захворювання і при правильному лікуванні проходить протягом тижня. Мокрота при застуді, як правило, прозора, але при приєднанні бактеріальної інфекції може набувати гнійного характеру.

Пневмонія. Інфекційне ураження легеневої тканини. Характеризується болем у грудній клітці та різким підйомом температури. Мокрота при пневмонії гнійна, іноді з прожилками крові (крупозна форма).

Хронічний бронхіт. Хронічний запалення слизової бронхів. Кашель із рясним мокротинням турбує пацієнтів в основному вранці.

Бронхоектатична хвороба. У бронхах з'являються розширені ділянки - бронхоектази, в яких накопичується слиз. Вранці мокротиння відходить повним ротом. Протягом дня напади неодноразово повторюються, але слизу виділяється менше.

Загострення бронхіальної астми. Мокрота при кашлі рясна, прозора. Приступи супроводжуються задишкою.

Туберкульоз легень. Основні симптоми – вологий кашель, зниження апетиту та підвищена пітливість.

Про «гавкаючий» кашель у програмі «Жити здорово!»:

Про різні види кашлю у дітей розповідає програма «Школа доктора Комаровського»: