Тактика лікаря при розвитку кровотечі на фоні прийому непрямих антикоагулянтів
Тактика при розвитку великої кровотечі
- геморагічний інсульт;
- гемоторакс;
- крововилив у сітківку ока.
Тактика при розвитку малої кровотечі
- Виникнення кровотечі на тлі підвищення рівня МНО.Терапію можна продовжити після припинення кровотечі та повернення рівня МНО у терапевтичний діапазон. При цьому необхідно спробувати з'ясувати причину підвищення МНО (наприклад, самостійний прийом антибіотиків, НПЗЗ, зловживання алкоголем), яка може слугувати найчастіше єдиним поясненням розвитку кровотечі. Дозу антикоагулянту при відновленні терапії слід зменшити.
- Виникнення кровотечі при терапевтичному діапазоні МНО (2,0-3,0). .
Розрізняють такі види лікарських взаємодій.
Загальні принципи призначення лікарських засобів людям похилого віку не відрізняються від таких для інших вікових груп, проте зазвичай потрібне застосування препарату в нижчих дозах.
Вазопресорні препарати стають препаратами вибору у ситуаціях, коли спроби збільшення ударного об'єму крові застосуванням препаратів з позитивною інотропною дією та корекцією обсягів рідини не наводять підтримці адекватної перфузії органів. Як правило, вазопресори використовують у реа.
Фібринолітики (активатори плазміногену) розрізняються за механізмами та вибірковістю (селективністю) впливу на фібрин. За механізмом дії виділяють непрямі активатори плазміногену (стрептокіназу) та фібринолітики, які впливають на плазміноген безпосередньо.
Блокаториβ-адренергічних рецепторів, або β-адреноблокатори, - група препаратів, здатних оборотно блокувати β-адренергічні рецептори. Їх використовують у клінічній практиці з початку 60-х років XX століття для лікування ІХС та порушень ритму серця; пізніше стали використовуватиме лікування АГ, а в.