Техніка постановки системи для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів
| № | Стандартні вимоги | Бали |
| Ціль: лікувальна. Призначення лікаря. Протипоказання: алергічна реакція. Обов'язковою умовою є: дотримання інфекційної безпеки та техніки виконання ін'єкції. Можливі ускладнення: гематома, повітряна емболія, тромбофлебіт, сепсис, вірусний гепатит, ВІЛ-інфекція. | ||
| Оснащення: одноразова система для внутрішньовенного краплинного вливання, стійка-штатив для системи внутрішньовенного краплинного вливання, стерильні ватяні кульки в медичній склянці, серветки марлеві стерильні, пінцет (стерильний та не стерильний), лейкопластир, аптечна гумка, лікарський засіб у флаконі, пилка, ножиці, джгут венозний, валик клейончастий, серветка, лотки (стерильний та не стерильний), антисептик для обробки ін'єкційного поля, антисептик для обробки рук, дезінфікуючий засіб, ємності для дезінфекції, халат, маска, перчатки з дозатором, рушник. | ||
| I. Підготовка до процедури | ||
| 33. 1. Пояснити пацієнтові необхідність та послідовність майбутньої процедури та отримати згоду на проведення. Переконатися у відсутності алергії на цей лікарський засіб. 1. 2. Запропонувати пацієнтові спорожнити сечовий міхур з огляду на тривалість виконання. 34. 2. Запропонувати/допомогти пацієнтові зайняти зручне положення: сидячи або лежачи залежно від стану пацієнта. 3. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички. 2. 4. Заповнити систему для внутрішньовенного краплинного вливання: 1) на етикетці флакона зробити відмітку: П.І.Б. хворого, дата і час розкриття флакона, підпис медсестри; 2) нестерильним пінцетом розкрити металеву кришку флакона; 3) обробити гумову пробку флакона стерильною ватною кулькою,змоченим антисептиком; 4) перевірити термін придатності та герметичність упаковки системи та обробити місце зрізу ватною кулькою, змоченою антисептиком; 5) розкрити упаковку та стерильним пінцетом викласти систему в стерильний лоток; 6) закрити гвинтовий затискач на системі; і ввести голку в пробку флакона до упору, вільний кінець повітропроводу закріпити аптечною гумкою (лейкопластирем) на флаконі; 8) зняти ковпачок з голки системи та ввести її в пробку флакона; 9) перевернути флакон і закріпити його на штативі; 10) перевернути крапель фільтром вгору (горизонтально), повільно заповнити її до половини об'єму натискаючи на фільтр, фільтр повинен бути повністю або на 1/2 занурений у рідину для переливання, 11) відкрити затискач і повільно заповнити систему до повного витіснення повітря та появи перших крапель з голки для ін'єкцій не знімаючи ковпачка, а злегка повернувши його; 12) перевірити відсутність бульбашок повітря в трубці пристрою. 5. Запропонувати пацієнтові максимально розігнути руку в ліктьовому суглобі, для чого підкласти під лікоть пацієнта клейончастий валик. 6. Накласти джгут (на сорочку чи серветку) так, щоб при цьому пульс на найближчій артерії пальпувався і попросити пацієнта кілька разів стиснути кисть у кулак та розтиснути її. 7. Вибрати та оглянути/пропальпувати область передбачуваної венепункції –вибрати найбільш наповнену вену для уникнення можливих ускладнень. | ||
| ІІ. Виконання процедури | ||
| 1. Зняти ковпачок з голки, випустити із системи кілька крапель розчину, закрити гвинтовий затискач. 2. Обробити область венепункції не менше ніж 2 ватними кульками зі шкірним антисептиком, рухами в одному напрямку. 36. 3. Натягнути шкіру області венепункції, фіксуючи вену. Тримати голку зрізом нагору, паралельно шкірі,проколоти її, потім ввести голку у вену (не більше ніж на 1/2 голки). При попаданні голки у вену відчувається «попадання в порожнечу». 37. 4. При появі в канюлі голки крові розв'язати/послабити джгут і попросити пацієнта розтиснути кулак. 1. 5. Відкрити гвинтовий затискач, відрегулювати гвинтовим затискачем швидкість крапель. 2. 6. Закріпити голку та систему лейкопластирем, прикрити голку стерильною серветкою, закріпити її лейкопластирем. 7. Зняти рукавички і помістити в ємність з розчином, що дезінфікує. 71. 8. Вимити та осушити руки. 3. 9. Спостерігати за станом пацієнта, його самопочуттям протягом всієї процедури. | ||
| ІІІ. Закінчення процедури | ||
| 1. Вимити та осушити руки, надягти рукавички. 1. 2. Закрити гвинтовий затискач, витягти голку з вени, притиснути місце пункції на 5-7 хвилин ватяною кулькою з шкірним антисептиком, притискаючи великим пальцем другої руки або забинтувати місце венепункції. 7. 3. Переконатися, що зовнішньої кровотечі у сфері венепункції немає. 4. Допомогти пацієнтові встати, одягнутися, спитати про самопочуття. 2. 5. Піддати дезінфекції весь використаний матеріал. 6. Зняти рукавички і помістити в ємність з розчином, що дезінфікує. 72. 7. Вимити та осушити руки. 73. 8. Зробити відповідний запис про результати виконання медичної документації. |
Критерії оцінки: при значенні середнього балу Оцінка _______________________
Від 2 до 1,8 – «відмінно» Дата __________________________
Від 1,8 до 1,6 – «добре»
Від 1,6 до 1,4 -«задовільно» Підпис екзаменатора_______________________