Техніка внутрішньоматкової інсемінації (ВМІ)
Внутрішньоматкова інсемінація(ВМІ) здійснюють з використанням катетера (у продажу існує кілька різновидів), сполученого з 2-мілілітровим шприцом. За допомогою двостулкового вагінального дзеркала проводять огляд шийки матки, пацієнтка при цьому перебуває у свідомості, у літотомічному положенні. Після того, як надлишок піхвового секрету усунений з отвору матки, наконечник тонкого гнучкого катетера вводять у порожнину матки, і зразок сперми, суспензований в невеликій кількості промивного середовища (менше 1 мл), акуратно впорскують глибоко в порожнину матки.
Підвищений опір під часін'єкції— ознака того, що відбулося скручування катетера або наконечник з необережності залишений в ендометрії або просвіті труби. У такій ситуації катетер слід витягти на 1 см та повторно виконати ін'єкцію. Після процедури інсемінації катетер повільно видаляють, і пацієнтці рекомендують полежати на спині протягом 10 хв після інсемінації, якщо у неї відзначена вазовагальна реакція.
Іноді виникають складнощі з проведенням кінчикакатетерачерез канал шийки матки (якщо він звивистий). Існує два поширені підходи до цієї процедури, що проводиться «наосліп». Найчастіше тонкий катетер (зовнішній діаметр менше 2 мм) з наявністю пам'яті використовують таким чином: наконечник може згинатися на 20-90 °, дозволяючи проводити кутовий рух у будь-якому напрямку; Необхідно лише обережно повертати катетер з його м'якого просування. При опорі в якомусь напрямку необхідно витягнути наконечник катетера на кілька міліметрів і повернути в іншому напрямку, потім ввести.
Процедуру продовжують, поки катетер не увійде без опору на глибину близько 5-6 см в порожнину матки. Ув окремих випадках потрібний цервікальний тримач для застосування низхідної тяги на шийку, щоб випрямити особливо звивистий канал.
Другий метод проходження каналу шийки матки при внутрішньоматковій інсемінації (ВМІ) - використання напівжорсткого, проте гнучкого катетера, що не має «пам'яті». Для просування катетера в каналі у правильному напрямку чинять тиск. Ця техніка часто вимагає використання цервікального утримувача для досягнення контртракції. Оскільки діаметр деяких типів катетерів зазвичай перевищує 3 мм, при стенозі каналу шийки матки може знадобитися розширення.
Найкращу результативність при внутрішньоматковій інсемінації (ВМІ) відзначають через 3-4 цикли. У середньому показник народжуваності за цикл становить близько 10%. Загальна можливість зачаття залежить від різних чинників, кожної пари вона індивідуальна. Найчастіше показники успішних зачаття встановлюються після 3-5 циклів. Важко прогнозувати наступвагітності. Запропоновано декілька варіантів прогнозування, проте достовірність цих методик ще не підтверджена.