Тема 3 Комунікативні бар’єри
Коли на шляху передачі інформації раптом з'являються якісь труднощі, психологічні перешкоди, то говорять про комунікативний бар'єр.
Комунікативний бар'єр – це психологічна перешкода різного походження, яку реципієнт встановлює на шляху небажаної, стомлюючої чи небезпечної інформації
Комунікативні бар'єри бувають трьох типів:
1. Бар'єри розуміння. Виникнення даного бар'єру може бути викликано цілою низкою причин як психологічного, так і іншого порядку, наприклад, фонетичного нерозуміння - похибка в процесі передачі інформації, з'являється в результаті невиразного швидкого мовлення, мовлення-скоромовки або мовлення з великою кількістю звуків-паразитів. Бувають також семантичні бар'єри розуміння, пов'язані з тим, що учасники спілкування використовують різні значення слів. Стилістичні бар'єри виникають за невідповідності стилю мовлення і ситуації спілкування чи стилю того, хто слухає. Логічні бар'єри нерозуміння виникають у тих випадках, коли логіка міркувань говорить або занадто складна для розуміння того, хто слухає, або здається йому невірною, або суперечить властивій йому манері доказу.
3. Бар'єри відносини - пов'язані з виникненням почуття ворожості, недовіри до того, хто говорить, яке поширюється і на інформацію, що передається.
Така перешкода також може бути різного ступеня прозорості, в одному випадку вона взагалі не допустить інформації до свідомості слухача, в іншому – спотворить чи знецінить її, зробивши безпечною. Б.Ф.Поршнєв виділяє три різні форми комунікативних бар'єрів, що відрізняються, за ступенем прозорості.
Хороший приклад психологічного уникнення – забування інформації. Або, скажімо, «відхід у себе» під час слухання. Начебтослухав, кивав, а зрештою… нічого не почув.
З іншого боку, бар'єри при комунікації можуть мати і більш чисто виражений психологічний характер. Вони можуть виникнути або в) внаслідок індивідуальних психологічних особливостей тих, хто спілкується (наприклад, надмірна сором'язливість одного з них, скритність іншого, присутність у когось риси, що отримала назву «некомунікабельність»), або г) в силу сформованих між такими, що спілкуються особливого роду психологічних відносин: неприязні стосовно один одного, недовіри тощо.
Фонетичний бар'єрможе виникати, коли лікар і пацієнт говорять швидко і невиразно або різними мовами та діалектами, мають дефекти мови та дикції. Можна навести приклади штучного створення такого роду бар'єрів, наприклад дітьми, які створюють на базі загальної мови свою, мало зрозумілу дорослим (згадайте Тослу та Віслу з казок про Муммі-троля). Жодні фонетичні перешкоди не є непереборною перешкодою. Якщо реципієнт зацікавлений в інформації, він витягне її з непростої розмови з людиною, що сильно заїкається, і з шиплячого і свистячого радіоприймача. Але якщо він не впевнений у значущості інформації або, навпаки, переконаний у її небезпеці, фонетичні спотворення та невідповідності легко допоможуть йому створити необхідний бар'єр.
Виникненнястилістичного бар'єруможливе при невідповідності мови лікаря ситуації спілкування, наприклад, при його фамільярній поведінці, коли він усіх пацієнтів старше певного віку називає «бабуся» і «дідусь», не враховує психологічних особливостей людей та їх психологічного стану ( зміна свідомості внаслідок захворювання чи прийому лікарських препаратів).
Коли лікар проводить психопрофілактичні бесіди з пацієнтами перед можливимивтручаннями, навчає їх навичкам прийому лікарських препаратів, використанню апаратури, знайомить із різними методиками здорового життя, може виникнути бар'єрлогічного нерозуміння, тобто. логіка міркувань лікаря може бути занадто складна для пацієнта, або здаватися йому невірною або непереконливою. Логіка доказів пацієнта також може бути помилковою з погляду лікаря. Шляхи виходу з цих нерівнозначних ситуацій, природно, різні, про що йтиметься нижче.
У процесі спілкування лікаря та пацієнта можуть виникати і бар'єри відносин. Йдеться про негативні емоції, які викликає людина (причому, причину цього часто важко усвідомити), про формування до нього негативного ставлення, яке поширюється і на інформацію, яку він передає («Навіщо ви слухаєте цю Марію Іванівну? Хіба вона може щось путнє сказати ?»).
Розглядаючи сутність психологічного бар'єру, не можна не помітити, що будь-який з них – це насамперед захист, який вибудовує пацієнт на шляху запропонованої йому інформації. Наприклад, уявімо завзятого курця, який відчув себе погано і звернувся за порадою до свого друга, професійного медика. Друг, оцінивши стан його здоров'я, заявляє про необхідність кинути палити, наводячи наступний аргумент: "У тебе стає жорстким дихання, і серце пустує".
То яким чином лікар може прагнути до досягнення взаєморозуміння в розмові з пацієнтом? Зокрема, дослідження Susan E. Brennan показують, що лексичний консенсус, або lexical entrainment (поняття запропоноване S. Brennan) досягається, якщо той, хто говорить, використовує в розмові ті патерни, застосування яких під час попередніх зустрічей допомагало порозумітися, навіть якщо в даному випадку можна було висловитисвою думку набагато простіше та ясніше.
У даному контексті особливого значення набуває перша зустріч лікаря з пацієнтом, результат якої залежить від її встановлення на досягнення порозуміння. Саме прийнятий лікарем за першої зустрічі стиль спілкування надалі визначить конструктивність спілкування загалом.