Тендиніт ахіллова сухожилля поняття, клініка, діагностика, лікування
Сікілінда Володимир Данилович Професор, Доктор медичних наук, Завідувач кафедри травматології та ортопедії Ростовського державного медичного університету, Віце-президент Всеукраїнської Асоціації травматологів-ортопедів ПФО.
Голубєв Георгій Шотавич Професор, Доктор медичних наук, Завідувач кафедри травматології та ортопедії ФПК та ППС РостДМУ, Завідувач ортопедичного відділення МБУЗ «Міська лікарня №1 ім. Н.А. Семашко, Головний травматолог-ортопед ЮФО, Член Міжнародної асоціації з вивчення та впровадження методу Ілізарова (ASAMI)
Тендиніт ахіллового сухожилля: поняття, клініка, діагностика, лікування
Що таке тендиніт ахіллового сухожилля?
Як відомо, ахіллове сухожилля є найбільшим сухожиллям людини. Ахіллове сухожилля – єдине сухожилля, що має четвертинну структуру. Ахіллове сухожилля утворюється шляхом злиття апоневрозів м'язів задньої поверхні гомілки. М'язи задньої поверхні гомілки – камбаловидний м'яз, литковий м'яз. Разом їх зазвичай називають триголовим м'язом глени. Дане сухожилля прикріплюється до пагорба кістки п'яти. Таким чином, при скороченні вище зазначених м'язів відбувається згинання в гомілковостопному суглобі. Саме сухожилля, як відомо, розташовується в сухожильні піхву.
Тендиніт ахіллового сухожилля
Основним структурним компонентом ахіллового сухожилля є особливий структурний білок – колаген. Також характерно відносно невелика кількість еластину. Еластін, як правило, уможливлює незначне розтягування сухожилля. Ахіллове сухожилля здатне розтягуватися не більше ніжна 6 відсотків від своєї довжини. З віком відбувається дегенеративна зміна волоконної структури сухожилля.
Як правило, в основі цієї тенопатії лежить значне перенапруга сухожилля. Перенапруження сухожилля спостерігається у понад п'ятнадцяти відсотків професійних спортсменів.
Тендиніт ахіллового сухожилля: причини виникнення.
До розвитку цієї патології може призвести так звана деформація Хаглунда. При даному виді деформації відбувається утворення кісткового наросту на задній поверхні п'яткової кістки. До розвитку тендиніту ахіллового сухожилля також може призвести носіння неправильного взуття. Фактором ризику для розвитку цієї патології є надмірна вага. Також до розвитку тендиніту цієї локалізації можуть призвести надмірні навантаження на сухожилля. Провокують розвиток тендиніту та вікові зміни. Причиною розвитку тендиніту ахіллового сухожилля також може стати інвазія інфекційного агента. Також сприяє розвитку цієї патології плоскостопість.
Як відомо, при носінні неправильного взуття, що сприяє неправильному розподілу навантаження, а також при надмірних фізичних навантаженнях спостерігається велика кількість мікротравм сухожилля.
Як відомо, клінічні прояви цієї патології повністю залежить від форми течії. Так, розрізняють гостру форму течії та хронічну.
Тендиніт ахіллового сухожилля: діагностика.
Для гострої форми характерне припинення больового відчуття після відпочинку. Біль, як відомо, починається поступово та з наростанням. При пальпації хворий наголошує на неприємному відчутті. Біль збігається із навантаженням на сухожилля.
Для хронічної форми характерним є наростання болю протягом місяця. Біль виникає після будь-якого навантаження і не минає. При пальпаціївідзначається болючість сухожилля. Також при пальпації можливе виявлення патологічного потовщення. Можлива наявність симптому крепітації.
Тендиніт ахіллового сухожилля: лікування.
Для усунення больового синдрому показано використання різних анальгетиків. Можливе використання нестероїдних протизапальних препаратів.
При необхідності гомілковостопний суглоб частково знерухомлюється ортезом.
Важливу роль усуненні цієї патології може грати лікувальний масаж. Можливе застосування тейпування, що призводить до зменшення навантаження на ахіллове сухожилля.
Тендиніт ахіллового сухожилля: профілактика
Показано виконання різноманітних фізичних вправ. Також важливим є правильний підбір взуття для занять спортом. У разі відчуття болю слід негайно перервати тренування.