Тендовагініт - симптоми хвороби, профілактика та лікування Тендовагініту, причини захворювання та його захворювання

Що таке Тендовагініт?

Тендовагініт - дегенеративне або запальне ураження середньої частини сухожиль, головним чином тих, що одягнені в сухожильні піхви і проходять через вузькі зв'язкові канали. Це має місце в променево-зап'ястковій та гомілковостопній областях. Зазвичай відбувається ураження всіх тканин, що тісно стикаються - сухожилля, його синовіальної піхви і зв'язкового каналу. Тому терміни «тендовагініт», «теносиновіт», «лігаментит» часто вживають як синоніми, тим більше, що іноді неможливо визначити місце первинної поразки. Утруднення ковзання сухожилля зв'язковим каналом може бути обумовлено вузлуватим потовщенням сухожилля, проліферацією і потовщенням синовіальної піхви або рубцевим звуженням зв'язкового каналу. Відомо, що тильна зв'язка зап'ястя має 6 каналів зв'язування. Поразка I каналу, через який проходить сухожилля короткого розгинача та аддуктора великого пальця, веде до виникнення стенозуючого тендовагініту цих сухожиль (хвороба де Кервена); при ураженні VI каналу, через яке проходить сухожилля ліктьового розгинача кисті, розвивається стенозуючий тендовагініт або лігаментит цього каналу (синонім - ліктьовий стилоїдит).

На долонній поверхні кисті розташована долонна зв'язка зап'ястя, під якою знаходиться зв'язковий канал. При розвитку патологічного процесу в синовіальній піхві згиначів пальців (що проходять через цей канал) відбувається здавлення цих піхв, а також гілки серединного нерва, що знаходиться тут же, що клінічно проявляється симптомами, що позначаються як «синдром зап'ястного каналу». У долонній зв'язці зап'ястя є так званий гуйонський канал, через який проходять ліктьовий нерв і ліктьова артерія. При ураженні цього каналу таздавленні нроходящих тут утворень розвивається так званий синдром гуйонського каналу. Аналогічним чином розвиваються тендовагініти та лігаментити семи каналів, що знаходяться на тилі стопи в гомілковостопній ділянці, а також на підошовній поверхні стопи та її підп'ятковій частині.

Розрізняють три форми патологічного процесу при тендовагінітах:

легка або початкова форма, при якій спостерігається тільки гіперемія синовіальної піхви з периваскулярними інфільтратами в його зовнішньому шарі, подібна картина спостерігається головним чином при пошкодженні сухожилля розгиначів і згиначів кисті, стоп і пальців;
ексудативносерозна форма, що характеризується накопиченням у синовіальній піхві помірної кількості випоту, а клінічно виявляється невеликою округлою припухлістю в цій галузі; подібна картина розвивається при синдромах зап'ясткового, або гуйонського каналу, і при тендовагініті малогомілкових м'язів;
хронічна стенозуюча форма зі склеротичними змінами в синовіальних піхвах, стиранням структури між окремими шарами та стенозуванням піхви; проявом цієї форми є, наприклад, стенозуючий тендовагініт де Кервена, «клацаючий палець» та ін.

Тендовагініти можуть бути вторинними, що супроводжують різні захворювання суглобів, інфекційні чи алергічні процеси, або первинні, самостійні. Причинами первичных тендовагинитов лучезапястной области чаще всего являются профессиональные или спортивные микротравмы, тендовагиниты голеностопной области - аномалии статики (плоскостопие, косолапость, genu varum et valgum), длительное стояние на ногах, спортивные микро и макротравмы, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, лимфостаз.

Симптоми Тендовагініту:

УКлінічною картиною тендовагінітів головними симптомами є біль при русі за участю ураженого сухожилля, локальна болючість та припухлість сухожилля. У деяких випадках спостерігається атрофія відповідного м'яза.

На рентгенограмі іноді виявляється потовщення м'яких тканин у ділянці ураженого сухожилля. Лабораторні показники є нормальними. Іноді при гострих формах може бути прискорена ШОЕ.

Характерні спонтанні болі, що посилюються при розгинанні та відведенні пальця в області шилоподібного відростка променевої кістки з іррадацією в I палець або у бік ліктя, а також зменшення сили I пальця. В ділянці шилоподібного відростка променя визначається жорстока болючість, чітко обмежена, малорухлива припухлість. Біль різко посилюється при опорі хворого на зусилля лікаря привести відведений великий палець (позитивна проба на напружене відведення великого пальця). Позитивна також проба Елькіна - різко болісне зведення кінчиків великого і IV і V пальців кисті.

Діагностика Тендовагініту:

Лабораторні показники запального процесу (ШОЕ, кількість лейкоцитів) залишаються нормальними. На рентгенограмі виявляється потовщення шару м'яких тканин над променевим шилоподібним відростком ураженої руки.

Диференціальний діагноз. Хворобу диференціюють від синдрому зап'ясткового каналу, міотендиниту передпліччя, променевого стилоїдиту, запальних та дегенеративних захворювань променево-зап'ясткового суглоба.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Тендовагініт:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Тендовагініту, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатисьна прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду засобою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.