Теніарингосп що це таке, як відбувається зараження людини, лікування та профілактика
Теніарингосп відноситься до групи біогельмінтозів, появі захворювання сприяють паразити - бичачі ціп'яки. Хворобу супроводжують симптоми ураження травної системи, алергічні та токсичні реакції.
Для цього виду гельмінтозу характерне зниження маси тіла, нудота, підвищений апетит, розлад стільця, абдомінальні болючі відчуття. Також йому властиві такі симптоми, як кропив'янка, невротичний та астеновегетативний синдроми та виповзання члеників гельмінту з ануса.
Діагноз теніарингосп ставиться після вивчення даних анамнезу та поведінки наступних процедур:
- рентгенографія тонкої кишки;
- копроовоскопія;
- взяття періанально-ректального зіскрібка.
Лікування має на увазі прийом протипаразитарних засобів. Наприклад, Фенасал чи Білтрицид.
Теніарингосп є хронічним протозоозом, появі якого сприяє бичачий ціп'як – стрічковий хробак. Його життєдіяльність в організмі людини викликає диспепсичні розлади та інтоксикацію.
Це захворювання може виникнути у будь-якої людини. Проте найбільший ризик зараження відзначається у країнах, де розвинене скотарством:
- Китай;
- Південна та Центральна Африка;
- Монголія;
- Південна Америка;
- Середня та Південно-Східна Азія;
- Австралія;
- Східне Середземномор'я.
В Україні теніарингосп найчастіше діагностується в Алтайському, Красноярському, Пермському краї та в Новосибірській, Іркутській та Тюменській області. Також захворювання поширене таких республіках, як Дагестан, Саха, Тува і Бурятія.
Такий різновид гельмінтозу відрізняється осередковою поширеністю, в основному в сільських районах. Якправило, підвищена ймовірність інвазії виникає при вживанні в їжу сирого або погано провареної або просмаженої яловичини. Пік зараження відбувається під час масового вибою тварин (зима та осінь).
Примітно, що бичачий ціп'як у жінок та дітей виявляється набагато рідше, ніж у чоловіків.
Причини зараження
Стробіла (тіло) паразита має сколекс (головку), 4 розвинуті присоски і до 2000 проглоттидів (членники). Кожен членик містить близько 150 000 яєць, з вже дозрілою онкосферою (личинка), якої для формування немає потреби перебувати в умовах зовнішнього середовища.
Життєвий цикл Taeniarhynchus saginatus передбачає зміну 2 господарів:
- проміжна – рогата худоба;
- основний – людина.
Дорослі особини гельмінта можуть близько 20 років мешкати в тонкому кишечнику основного господаря, роблячи його джерелом зараження оточуючого яйцями з онкосферою.
Найчастіше бичачий ціп'як присутня в організмі людей, які доглядають худобу (пастухи, доярки, зоотехніки, телятниці). Кінцеві членики бичачого ціп'яка відокремлюються, виповзаючи через анальний отвір, або виділяючись у довкілля разом із калом.
Таким чином, відбувається масове зараження пасовищ, фуражу та зон утримання худоби. Варто зауважити, що яйця паразитів чутливі до розчину карболової та хлорної кислоти. Після їхнього впливу через кілька годин вони помирають, проте у зовнішньому середовищі паразити можуть існувати 1 місяць.
Коли корови їдять забруднену їжу, яйця гельмінта проникають у травний тракт, потрапляючи у м'язи, де вонистають личинками (цистицеєрки або фіни), які містять протосколекс дорослого ціп'яка.
Фіни можуть жити у м'язовій тканині протягом 1-3 років. Глистна інвазія відбувається аліментарним способом, коли людина вживає в їжу сиру, просолену або погано термічно оброблену яловичину
У процесі впливу жовчі та шлункового соку з фіни виходить протосколекс і прикріплюється за допомогою присосок до стінки кишечника, завдяки чому черв'як може рости. Під час стробіляції (2.5 – 3 місяці) глист стає дорослою особиною.
Як правило, в організмі людини мешкає лише один паразит.
Досить часто єдиним знаком, що вказує на присутність у кишечнику бичачого ціп'яка, є наявність у калі члеників паразита або їх самовільне виділення через анус. Нерідко цей процес супроводжують неприємні симптоми, що призводять до невротичних розладів.
Рухливі членики та присоски гельмінта травмують слизову оболонку тонкого кишечника, дратуючи механорецептори, порушуючи секрецію та моторику ШКТ, призводячи до появи катарального запалення.
Теніарингосп супроводжують такі симптоми як:
- розлад стільця;
- тяжкість в епігастральній ділянці;
- метеоризм;
- печія;
- абдомінальний біль різної локалізації;
- сильне слиновиділення;
- блювання та нудота.
До того ж присутність бичачого ціп'яка в організмі нерідко стимулює жовчну кольку, або виразку дванадцятипалої кишки.
У процесі просування члеників гельмінта через баугінієву заслінкуміж товстою та тонкою кишками з'являються болі, переймоподібного характеру.
Дорослі особини хробака разом зі своїми личинками іноді потрапляють в апендикс, жовчовивідну систему і панкреатичну протоку, внаслідок чого вони запалюються і стають непрохідними.
Обструкція кишечника глистами у разі множинного ураження стає причиною нестачі вітамінів та мінералів в організмі та збою в обмінних процесах. При цьому у хворого виникають такі симптоми, як підвищений апетит, що виникає через постійне відчуття голоду, а при тривалій інвазії пацієнт сильно худне.
Продукти життєдіяльності бичачого ціп'яка отруюють організм людини, викликаючи сенсибілізацію, еозинофілію та наростання загальних та місцевих алергічних проявів (уповільнена та негайна гіперчутливість, кропив'янка).
Нерідко теніарингосп супроводжують астеновегетативні симптоми:
- дратівливість;
- нездужання;
- запаморочення;
- швидка стомлюваність;
- поганий сон;
- головні болі.
Іноді відзначаються збої в роботі серця та судин, що проявляється гіпертонією середнього ступеня та тахікардією.
Якщо перебіг біогельмінтозу складний, тоді виникають серйозніші симптоми, до яких належить апендицит, кишкова непрохідність, перитонеальний абсцес, холецистит, панкреатит та холангіт.
Більше того, теніаринхоз, що протікає під час вагітності, сприяє розвитку токсикозу, анемії, передчасним пологам і мимовільному аборту.
Діагностика, лікування та профілактика
Визначити наявність бичачого ціп'яка в організмі не просто через те, що ознаки його паразитування не специфічні. Тому лікар уточнює у пацієнта, чи виходять членики паразита з ануса чиразом з фекаліями в момент дефекації.
Щоб діагностувати теніаринхоз і провести антигельмінтне лікування проводиться аналіз калових мас (копроовоскопія) щодо наявності в них фрагментів стробіли черв'яків та їх яєць. Через малоінтенсивне зараження можуть використовуватися різні способи збагачення:
- метод Като (товстий мазок);
- флотаційний метод Калантарян;
- метод осадження Фюллеборна.
Щоб уточнити діагноз, проводиться дослідження морфологічних особливостей дорослих члеників гельмінта. Так, у бичачого ціп'яка одностороння кількість бічних відгалужень матки дорівнює 18-32.
На контрастній рентгенографії тонкої кишки паразит виглядає як світла смуга. А загальний аналіз крові у інвазивних пацієнтів показує незначну гіперхромну анемію, лейкопенію та еозинофілію.
Крім того, щоб лікування було успішним, таке захворювання, як теніарингосп необхідно диференціювати від інших кишкових цестодозів: дифілоботріозу і теніозу. Також може знадобитися консультація гастроентеролога, а за кишкової непрохідності – хірурга.
Лікування гельмінтозу полягає у прийомі протигельмінтних засобів. При цьому терапія може бути амбулаторною з паразитологічним контролем ефективності.
Найчастіше при теніарингоспі призначається Фенасал та Білтрицид. Крім того, лікування має на увазі дотримання безшлакової дієти, прийом фітозасобів (екстракт чоловічої папороті, гарбузове насіння) та сольових проносних.
Колиактивна речовина антиглистного препарату потрапляє в кишечник - бичачий ціп'як помирає, після чого він сам виводиться з організму разом з фекаліями. Про те, що лікування було дієвим, можна судити за відсутністю члеників паразиту у фекаліях протягом наступних 90-120 днів. Якщо ж членики не припиняють виходити з організму, то проводиться повторна терапія Фенасалом.
Якщо лікування було успішним, прогноз хвороби також буде сприятливим. Профілактика теніарингоспу має на увазі дотримання комплексу ветеринарних та медичних заходів.