Термолікування
Термолікуванням, або термотерапією, називається застосування різних пристосувань, що дають тією чи іншою мірою сухий тепловий або холодний вплив на окремі ділянки організму.
Як джерело сухого термічного впливу для процедур застосовують гаряче повітря, пісок, парафін, спеціальні грілки та охолоджувачі.
Методика термолікувальних процедур.Гаряче повітря, що отримується від спеціальних обігрівальних пристроїв, застосовується для прогрівання окремих ділянок тіла. Найбільш зручним джерелом гарячого повітря є апарат «ФЕН» (названий за найменуванням гарячих вітрів — фенів) (рис. 188).
Мал. 188. Апарат «Фен»
У цьому апараті за допомогою електричного вентилятора струмінь повітря проганяють вздовж дротяної спіралі, що нагрівається електричним струмом. Струмінь повітря, що виходить з апарату, має значну силу і нагрівання.
Струмінь повітря при лікуванні феном, крім теплової дії, має і механічно-масуючу дію. Відстань від апарата до тіла беруть 10-15 см. Час процедури 10-15 хвилин. Залежно від напруги у мережі відстань можна змінювати. Для правильного визначення відстані треба на шкіру, куди направляють струмінь гарячого повітря, прикласти термометр і довести температуру до 50-55 °, а потім поступово, наближаючи до тіла ФЕН, до кінця процедури доведе температуру до 70-80 °.
Пісокзастосовують для прогрівання переважно окремих ділянок тіла після попереднього підігріву до певної температури.
Для процедур беруть однорідний пісок, дрібний. Краще просіяти через дрібне сито для видалення великих частинок і каменів. Для фіксації піску у певних ділянках кінцівки необхідно мати матер'яний рукав (парусину), діаметр якогодасть можливість одягнути його на кінцівку. Рукав повинен мати по кінцях кисетну зав'язку. Замість рукава можна використовувати шматок парусини, який обертають навколо кінцівки, і кінці закріплюють шпильками.
Матерчатий рукав одягають на хвору ділянку кінцівки, і нижню його сторону зав'язують. Підігрітий до температури 40 ° пісок насипають між рукавом та кінцівкою. Шар піску має бути не менше 5 см. Потім кінцівку обгортають шаром клейонки. Для більш тривалого збереження тепла всі нижчі шари покривають відповідного розміру шматком сукняної попони, ковдри або стьобаною компресною ватою і фіксують бинтом. Час процедури спочатку - до 30 хвилин, наступні процедури поступово подовжують і доводять до 1 години. Температуру піску також підвищують до 60-65 °. Для інших ділянок застосовують подушки із піском.
Парафінзастосовують для теплових процедур переважно на кінцівках після підігріву його до 70-80°.
Для лікувальних цілей потрібно брати парафін із температурою плавлення 50–55°. Найчастіше застосовують парафін способом змащування та заливання.
Спосіб змащування. Парафін, нагрітий до 70°, плоским широким пензликом швидко намазують на шкіру шар за шаром. Товщину шару нарощують до 2-3 см. Потім поверх парафіну швидко накладають спочатку клейонку або вощений папір, а потім шар сірої вати або шар шматка сукна. Все це зміцнюють зверху полотняним бинтом.
Спосіб заливання. Парафін, підігрітий до 60°, заливають між кінцівкою та рукавом із двосторонньої клейонки. Рукав знизу зав'язують. Після заливання парафіну, який повинен утворити шар 2-3 см, зав'язують верхній кінець рукава. Потім все це обгортають сірою ватою або шматком сукняної попони або ковдри і накладають фіксуючупов'язку. Парафін залишають на хворій ділянці від 1 до 12 години.
При наступних процедурах способом заливання температуру парафіну, що застосовується, збільшують і доводять до 75°. Щоб парафін не чіплявся до шерстного покриву, перед накладенням або заливкою парафіну шкіру закривають 1-2 шарами марлі.
Озокерит- речовина дуже близька до парафіну, але не білого, а чорного кольору. Озокерит застосовують двома способами: способом аплікації та заливання.
Спосіб аплікації. Розплавлений озокерит спочатку заливають у металеву ванну на шматок двосторонньої клейонки. Клейонка повинна бути більше розміру ванни на 10 см. Розмір ж ванни вибирають за величиною хворої ділянки. Коли озокерит охолоне до 55-60 °, його зверху накривають 1-2 шарами марлі, що має розміри клейонки. Потім, утримуючи марлю, ванну швидко перекидають на хвору ділянку тіла. Через 1-2 хвилини ванну видаляють, а зверху клейонки накладають теплоізолюючий шар (попона, стьобана вата).
Цей метод застосовують на бічних та верхніх ділянках тулуба. За наступних процедур температуру озокериту збільшують до 70°.
Спосіб заливаннятакий самий, як і парафіну. Необхідно, щоб при застосуванні парафіну та озокериту шкіра та шерстий покрив були абсолютно сухими та чистими. Для цього перед початком курсу лікування шкіра має бути вимита теплою водою з милом та висушена.
Після зняття парафіну плі озокериту, якщо їх не знімали 12-24 години, необхідно зробити масаж (якщо немає протипоказань).
Після всіх теплових процедур необхідно проводити тепле укутування.
Грілки— пристрої для теплових процедур, в яких джерелом тепла є гаряча вода, пара або хімічні речовини, що не мають безпосереднього контакту зповерхнею тіла.
Звичайна грілкаявляє собою прямокутний плоский резервуар з отвором для наливання гарячої води. Вода має бути такою, щоб на поверхні грілки була температура 65-70 °.
Грелку прикладають до хворої ділянки, закритої попередньо парусиною, фланелькою або іншою будь-якою матерією.
Вода в грілці досить швидко остигає, особливо в холодну пору року, тому час від часу її треба міняти.
Грілки з гумової або гнучкої металевої трубкиявляють собою плоскі круглі або прямокутні пристрої, через просвіт яких безперервно пропускають гарячу воду або пару.
Трубку для отримання грілки укладають у вигляді спіралі або прямокутника на парусині або іншу якусь щільну матерію і закріплюють суворими нитками або дротом. Такі грілки можна фіксувати на різних ділянках тіла. Швидкість струму рідини або пари можна регулювати краніком або затискачем.
Металеві плоскі грілкирізної форми та величини з вхідними та вихідними короткими трубочками для проникнення води або пари.
Цього виду грілки мають по краях 2 або 4 металевих вушка для фіксації до тіла.
Охолоджувачі— ті ж пристрої, що і для грілок, але замість гарячої води або пари джерелом холоду в них є лід або холодна вода.
Для впливу холодом, що створюється льодом, користуються гумовим резервуаром звичайної грілки. Лід розбивають на шматочки і заповнюють порожнину гумового мішка. Щільно закривають гвинтову пробку. Отриманий охолоджувач зміцнюють на хвору ділянку тіла. Якщо лід з часом розтане і вода в охолоджувачі нагріється, а процедуру дії холодом ще потрібно продовжувати, воду виливають і знову замінюють льодом.
УЯк водяний охолоджувач користуються пристроями, виготовленими для грілок з гумової трубки або металевими грілками. Через ці пристрої пропускають холодну воду температурою 15–20°.
Процедура дії холодом триває від кількох годин до доби.
Фізіологічна дія теплолікування. Місцева дія тепла викликає зігрівання шкіри і тканин, що підлягають, в результаті чого відбувається розширення поверхневих і частково глибоких судин. Тепло збільшує приплив артеріальної крові та посилює лімфообіг; зменшує больові відчуття; посилює розсмоктування запальних продуктів; стимулює зростання та регенерацію тканин.
Місцева дія холоду, навпаки, викликає охолодження шкіри та тканин, що підлягають. Судини у перший період звужуються; згодом судини знову розширюються - настає венозна гіперемія; зменшуються процеси всмоктування; сповільнюється ексудація.
Тепло застосовують при наступних захворюваннях: неврити та неврози, плеврити, фіброзні періартрити, ревматичні міозити. Холод застосовують: при гострому міокардиті, забитих місцях суглобів, розтягуванні зв'язок і синовітах (у свіжих випадках).
Масаж являє собою лікувальний захід, коли різної сили виробляється механічний вплив на окремі ділянки тіла або органи за допомогою руки або спеціальних пристосувань (інструментів).
Для виконання масажу необхідне тверде знання анатомії кровоносних та лімфатичних судин та вузлів. Відня та лімфатичні судини мають велику кількість клапанів, що дозволяють рух крові та лімфи тільки в певному напрямку - від периферії до центру.
При масажі необхідно звертати увагу на чистоту рук у масажиста та чистоту шкіри у пацієнта. Недотримання вимог гігієни може спричинитипоява гнійничкових та грибкових захворювань шкіри масажиста чи тварини.
Виробництво масажу у тварин становить певні труднощі, оскільки напрям шерстного покриву у багатьох місцях назад струму лімфи. Масування ж проти вовни становить великі незручності. Тому іноді доводиться в цих ділянках вистригати волосся машинкою або покривати його тонкою клейонкою, зверху якої присипати тальк, і тільки після цього робити масаж.
Види та техніка масажу. Види масажу складаються з п'яти основних прийомів:
Погладжуванняпроводиться долонею однієї або обох рук. Приклавши долоню на ділянку, що масажується, помірно натискаючи, виробляють плавне ковзання руки по поверхні шкіри по ходу лімфатичних судин і вен.
Погладжування починають за межами болючого поля, потім рука проходить по хворій ділянці та рух закінчують на протилежній здоровій ділянці. На початку роблять легкий тиск, надалі тиск підсилюють, а до кінця масажу знову зменшують.
Растираннявиробляють кінцями пальців, зімкнутих разом, або всією долонею круговими рухами при відповідному тиску на шкіру. Для посилення дії розтирання необхідно надягати на руку суконну або волосяну рукавицю або користуватися щіткою.
При необхідності розтирання проводять одночасно з втирання різних лікарських речовин у вигляді мазей.
Розминанняроблять пальцями обох рук. Кінцями пальців однієї руки захоплюють шкіру з м'язами у велику складку, піднімають вгору і стискають між пальцями, а потім складку відпускають. Одночасно іншою рукою захоплюють сусідню ділянку і роблять те саме. Якщо хвора ділянка невелика, то, не змінюючи положення рук, процедурупродовжують одному місці.
За наявності великої ділянки обидві руки переміщують на нову сусідню ділянку і роблять те ж саме, а потім знову повертаються на старе місце і т.д.
Побиттяпроводять ребром долоні, шляхом ряду наступних один за одним ритмічних поперемінних ударів на будь-яку ділянку тіла.
При биття ребром долоні пальці зімкнуті разом.
Так як процедура биття стомлива і неможливо тривалий час робити поперемінні удари рубом долоні, то бажано її робити так: зробити серію ударів, а потім зробити невелику перерву - секунди 3-5. Після цього знову слідує серія ударів і знову перерва і т.д.
Тривалість процедур масажу 5-10 хвилин.
Фізіологічна дія масажу. Сутність масажу зводиться до місцевого механічного впливу на тканину, внаслідок якого посилюється пересування лімфи та кровообіг. За допомогою масажу можна чинити на хворі тканини та органи не тільки пряму, а й рефлекторну дію. Це дає можливість впливати протягом патологічного процесу з віддаленої ділянки на глибоколежачі органи. Не слід виключати і гуморальний вплив на ці органи тими продуктами, які утворюються в шкірі, і в тканинах, що глибше лежать внаслідок механічного впливу.
Під впливом масажу покращується місцевий обмін у шкірі та тканинах, що підлягають; підвищується тонус та скорочувальна здатність м'язів; затримується чи усувається атрофія м'язів; прискорюється розсмоктування залишкових продуктів запалення; підвищується збудливість та провідність нервів; посилюється секреторна функція шлунка та кишечника.
Механічне вплив та глибина дії у різних видів масажу різна. Найменше механічне та неглибокедію надає погладжування. Сила та глибина дії наростають у тому порядку, в якому види масажу наведені вище. Найбільш сильна і глибока дія виходить від биття.
Протипоказання. Усі види масажу при гострих запальних процесах не застосовуються.