Тести у психіатрії – наскільки вони ефективні

Діагноз психічного захворювання - чи соромно звертатися за допомогою? встановити непросто, зазвичай це відбувається в процесі досить тривалого спостереження за хворим за умов стаціонару. Додаткові методи дослідження не мають у психіатрії такого великого значення, як у інших розділах медицини. Тому як допоміжний засіб під час постановки діагнозу використовують різні психологічні тести.

Теоретичні основи тестування у психіатрії

Психологічні тести, які застосовують у психіатрії, – це стандартизовані завдання, результат виконання яких дозволяє виміряти деякі психічні та особистісні характеристики пацієнта, а також оцінити його знання та навички. Ці тести повинні відповідати таким вимогам:

стандартності - сталості завдань та умов його виконання;
об'єктивності – тобто зведення до мінімуму можливості для досліджуваного цілеспрямовано впливати на результати дослідження;
надійності – вона визначається за високим ступенем подібності результатів повторних вимірів одному й тому випробуваному без зміни його стану.

Теоретичні основи тестування розробили англійським психологом Гамільтоном наприкінці 19-го століття. В даний час в психіатрії використовується безліч тестів, які дозволяють краще розібратися в особистості хворого, його інтелектуальних здібностях та ставлення до навколишнього світу. Тести часто допомагають виявити приховані форми психічних захворювань, ризик загострення захворювання, спроби самогубства та агресії, різні види симуляції тощо.

Види психологічних тестів, що застосовуються в психіатрії

Психологічні тести, що застосовуються в психіатрії, поділяються на тести ефективності таособистісні випробування. Тести ефективності (продуктивності) дозволяють оцінити інтелектуальну діяльність (мислення, пам'ять, увагу), загальні та спеціальні здібності.

Особистісні тести у свою чергу поділяються на суб'єктивні, проектні та об'єктивні. Суб'єктивні особисті тести включають шкали самооцінки, установок та інтересів. p align="justify"> При проективних особистісних тестах досліджуваному пред'являється невизначений матеріал, який він повинен логічно доповнити та інтерпретувати. До об'єктивних тестів належать тести, з допомогою яких оцінюються реальні вчинки випробуваного.

Тести поділяються також на індивідуальні та групові, останні дозволяють виділити людей, які потребують глибшого обстеження. Бувають тести вербальні (вони вимагають словесної відповіді) та невербальні (завдання на маніпулювання, наприклад, складання цілісної фігури з окремих частин), письмові, усні та апаратні.

Тести ефективності

Найбільш вживаним інтелектуальним тестом є тест Векслера, який є набором з 11 класичних методик, об'єднаних в одне ціле на основі спеціальної статистичної обробки результатів за кожною методикою. З них 6 завдань вербальних та 5 невербальних.

Відповіді оцінюються за встановленими шкалами. Кількість балів, отримана за всіма завданнями, таблицями переводиться у відповідний коефіцієнт інтелекту (IQ). Тест Векслера виявляє як рівень інтелекту, а й дозволяє оцінити ступінь розумової недостатності та розумової відсталості Розумова відсталість - якщо психіка недорозвинена , тобто олігофренії.

Тести загальних здібностей виявляють володіння мовою та рахунком, точність сприйняття, здатність виділити суттєві деталі у мові, швидкість реакції тощодалі. Тести спеціальних здібностей сьогодні частіше проводяться на комп'ютері, це дозволяє автоматично оцінити як правильність відповідей, а й час їх виконання.

Особистісні тести

Серед суб'єктивних особистісних тестів у психіатричній практиці найбільш поширені шкали Бека та Цунга. Вони дозволяють простежити, наприклад, як змінюються ознаки депресії Депресія – трохи більше ніж поганий настрій під впливом лікування.

З особистісних опитувальників найпоширеніший багатофазний Міннесотський особистісний опитувальник (ММPI). Він складається з 550 карток із твердженнями. Залежно від ставлення до них («правильно», «неправильно», «не знаю») випробуваний розкладає картки на три групи. Обробка результатів дає профіль, який потім інтерпретується. Тест дозволяє виявити аггравацію (перебільшення хворобливих розладів), дисимуляцію (приховування ознак захворювання) та прагнення показати себе у кращому світлі. Додаткові шкали дозволяють використовувати опитувальник ММПІ для більш вузьких цілей виявлення певної симптоматики. Усі особисті тести мають спеціальні варіанти для дослідження дітей. Оригінальний патохарактерологічний діагностичний опитувальник (ПДО) виявлення особистісних відхилень у підлітків розробили А.Е.Личко.

З проективних особистісних тестів найвідомішим є тест Роршаха (тест чорнильних плям), заснований на аналізі сприйняття випробуваним беззмістовних стандартних плям. Цей тест застосовують виявлення різних психічних розладів, визначення ризику самогубств і агресії.

Прикладом об'єктивних особистісних тестів є тести на конформність, тобто ступінь стійкості думок, переваг та вчинків піддослідного при груповому тиску підставної групи з 7-9 осіб,яка діє за заздалегідь обговореним планом.

Як проводиться в психіатрії обстеження за допомогою тестів

Найбільш ефективним вважається застосування батареї (набору тестів), що складається відповідно до завдань дослідження. Наприклад, для підтвердження діагнозу шизофренії Шизофренія - у всьому винна цивілізація найбільш ефективною вважається батарея, що складається з тесту Роршаха, ММPI та деяких інших тестів. Така батарея доповнюється застосуванням інших методик (наприклад, класифікацією предметів та іншого) та даними клінічного обстеження хворого.