Тіамін (B1, Нейромультивіт) - Ліки від заїкуватості.
- Заїкуватість
- Ліки від заїкуватості
- Тіамін (B1, Нейромультивіт)
Діюча речовина:Тіамін
Торгові назви:Вітамін B1, Нейромультивіт
Фармакологічна група:Вітаміни
Деякі вітаміни беруть участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах, які дефіцит може викликати багато порушень, зокрема порушення мови. Зазначені вітамінні препарати з різною ефективністю призначаються при заїкуватості поряд із застосуванням інших препаратів та методів.
Механізм дії вітаміну B1
Механізм дії тіаміну складний і поширюється на багато систем організму. По-перше, він має кардіотропну дію, розширює коронарні судини та покращує постачання серцевого м'яза киснем, нормалізує скорочувальну активність міокарда. По-друге, виявляє гіпоглікемічну дію та покращує утилізацію глюкози.
Але що найцікавіше – тіамін має виражений нейротропний ефект. Наприклад, сприяє накопиченню ацетилхоліну, а також нормалізує активність ГАМК-рецепторів та серотонінових рецепторів. Плюс до всього тіамін послаблює ефекти міорелаксантів, що деполяризують. Можна припустити, що тіамін також необхідний безпосередньо для біосинтезу ендогенної гамма-аміномасляної кислоти, як і інших нейромедіаторів. Взагалі примітно, що дія більшості препаратів, які з різною ефективністю застосовуються для лікування заїкуватості, так чи інакше зводиться до впливу на ГАМК, що аж ніяк не випадково.
Дослідження тіаміну при заїканні
Перше дослідження впливу вітаміну В1 на заїкуватість проводилося 1951 року. За його результатами зберігся лише короткий звіт, якийописує зниження заїкуватості в дітей віком, які приймали тіамін. Отже, протягом двох тижнів дітям давали по 30 мг тіаміну, паралельно контрольній групі давали плацебо. Результати більш ніж цікаві: у групі, що приймала плацебо, зниження заїкуватості не було помічено, що автоматично робить сталеві результати достовірнішими. Серед усіх дітей у 60% заїкання або проходило зовсім, або значно знижувалося, причому щодо стабільним результатом надалі. Більше того, серед дітей двох та трьох років покращення наступали у 80% випадків. З віком ефективність знижувалася.
Друге дослідження було проведено у 2002 році, у ньому вже брали участь дорослі чоловіки, яким давали 300 мг тіаміну так само протягом двох тижнів. Тут результати вже скромніші – покращення наставало лише у 25% випадків. Тобто, кожен четвертий помітив значне поліпшення мови після щоденного застосування вітаміну В1 протягом двох тижнів.
У цих дослідженнях була помічена характерна особливість - якщо результат не наставав протягом першого тижня, то він не наставав взагалі. Тобто при виборі тривалості курсу застосування тіаміну доцільно визначити термін у два тижні. Слід зазначити, що у дослідженнях застосовувалися досить високі дози, завищені у багато разів від терапевтичних. Наприклад, деякі джерела повідомляють, що щодня організм може метаболізувати лише близько 1-2 мг тіаміну. І це порівняно з 300 мг, які щодня приймали дорослі у другому дослідженні.
Хронічний дефіцит цього вітаміну може призводити до втрати м'язової координації та нервової дегенерації. Серед симптомів відзначається зниження пам'яті та розумової діяльності, неможливість формування нових спогадів та подальші психосоматичні розладидо синдрому Корсакова-Вернике – гостра енцефалопатія, викликана ураженням середнього мозку та гіпоталамуса.
Препарати та застосування
За останньою інформацією підтверджується більш-менш висока ефективність для дітей віком до 7-8 років, яка знижується з віком. Так чи інакше, механізм дії тіаміну прямо говорить про те, що при заїкуванні його застосування необхідне та продиктоване дією на ГАМК та серотонінову систему. Можливі протипоказання, а при застосуванні слід стежити за переносимістю тіаміну, особливо у дітей.
- Дозування підбирається індивідуально.
- Оптимальний курс застосування – близько двох тижнів.
- В даний час використовуються комплексні препарати, до складу яких входить тіамін. Перевіреним препаратом з пристойним дозуванням тіаміну (100мг на таблетку) єНейробіон. Крім В1 включає В6 і В12. Абонейромультивіт з тим самим складом.