Тимпанопластика (відновлення слуху) - Клініки Білорусі

Тимпанопластика (відновлення слуху)

Хірургічна процедура відновлення перфорованої барабанної перетинки називається тимпанопластикой. Перфорація барабанної перетинки, як правило, не є серйозним захворюванням, проте вона може призвести до погіршення слуху та частим інфекційним запаленням вуха. Крім цього, вона може стати причиною порушень почуття балансу, коли вода потрапляє у внутрішнє вухо під час прийому ванни чи душу.

Ознаки та небезпека перфорації барабанної перетинки

Головними причинами перфорації барабанної перетинки є інфекції середнього вуха. Крім цього, вона може розвинутись внаслідок глибокого занурення під воду або різкого зниження літака, пошкоджень чи травм.

Ознаками перфорації перетинки можуть бути дискомфорт або біль у вусі, наявність виділень з вушного каналу, дзвін, свист, дзижчання або клацання у вухах. Згодом розвивається погіршення слуху.

Перфорація барабанної перетинки - це, як правило, не тяжке захворювання. Але якщо її не усунути, розрив збільшується у розмірах через рецидиви інфекції, що може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Особливо небезпечні інфекційні запалення в середньому вусі, які можуть поширюватися на головний мозок та його оболонки.

Хірургічне лікування перфорації барабанної перетинки

Показання для проведення тимпанопластики:

Для відновлення нормальної анатомії середнього вуха, забезпечення захисту простору середнього вуха та ізоляції від довкілля.
Для забезпечення нормального фізіологічного середовища у середньому вусі.
Для запобігання рецидивам хронічного отиту середнього вуха, які супроводжуються погіршенням слуху та розвитком потенційно небезпечнихжиття ускладнень.
Для відновлення провідного механізму з покращенням слуху.

Якщо розрив барабанної перетинки не закривається самостійно, його можна усунути за допомогою операції тимпанопластики. Це може покращити слух, запобігти частим рецидивам вушних інфекцій і зменшити постійний шум у вухах.

Тимпанопластика може проводитись під місцевою чи загальною анестезією. Операція проводиться у два етапи. На першому етапі хірург готує трансплантат та готує барабанну перетинку для його імплантації. Далі лікар вводить трансплантат та покриває їм отвір у барабанній перетинці. Це відбувається під контролем мікроскопії. Після цього для утримання трансплантату на потрібному місці вводиться спеціальна пінка навколо нього.

Якщо хірург виявляє під час операції, що слуховим кісточкам середнього вуха необхідне відновлення, він може ухвалити рішення про проведення цієї процедури під час тимпанопластики або відкласти розв'язання цієї проблеми на деякий час (як правило, за наявності протипоказань операцію відкладають на 6-12 місяців). Така комбінована операція зветься тимпанопластикою з реконструкцією ланцюга слухових кісточок, вона спрямована на відновлення зв'язку між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом за допомогою протезів. Основною метою такої операції є покращення чи відновлення слуху. У Білоукраїнсії під час тимпанопластики з цією метою застосовують сучасні титанові протези, які мають такі типи:

Тотальний протез - повністю замінює ланцюг слухових кісточок.
Частковий протез - заміщає тільки ковадло і молоточок; його імплантація можлива за нормального стремена (третя слухова кісточка).
Кутові протези - дозволяють відновитиз'єднання між збереженими слуховими кісточками.

Тривалість перебування у стаціонарі після тимпанопластики із реконструкцією ланцюга слухових кісточок у Мінську становить 10-14 днів. Перед випискою проводять попередню оцінку відновлення слуху. Через наявність набряку травмованих під час операції тканин і згустків крові в порожнині середнього вуха результати цієї перевірки іноді не дуже позитивні. Повторна оцінка слуху та результатів тимпанопластики проводиться через 3, 6 та 12 місяців.

Обстеження перед операцією

Перед тимпанопластикою пацієнт проходить звичайне загальноклінічне обстеження, що включає огляд оториноларинголога, анестезіолога, лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, глюкоза крові) та інструментальні дослідження.

Проведення тимпанопластики у Білорусі

Оториноларингологи Білорусі мають великий досвід проведення тимпанопластики та відновлення слухових кісточок з метою покращення та відновлення слуху. Застосовувана у Білорусі та там методика є оптимальним способом поліпшення слуху, проти іншими методами. Крім цього, у Білоукраїнсії проводиться повноцінна реабілітація пацієнтів після оториноларингологічних операцій на професійному рівні. Вартість проведення тимпанопластики та післяопераційної реабілітації в Білорусі набагато нижча, ніж за кордоном — у середньому ціна операції становить800 доларів США.

Ефективність таких операцій з тимпанопластики та ендопротезування слухових кісточок середнього вуха в Білорусі, як і за кордоном, становитьблизько 90%. Ціна відмови від цієї безпечної операції з відновлення слуху може бути дуже високою – аж до розвитку небезпечних життя ускладнень.