Типи ударних хвиль
ЕЛЕКТРОМАГНІТНИЙ ГЕНЕРАТОР УДАРНИХ ХВИЛЬ.
В основі роботи цього генератора знаходиться електромагнітна котушка, яка генерує електромагнітний імпульс, що перетворюється на звуковий. У даних апаратах використовується водяне охолодження, що часто використовується ще й для коригування глибини фокусування, через полімерні лінзи.
Найбільшого поширення набули у літотриптерах. У нашій країні цей вид джерела ударної хвилі представлений фірмами Dornier Medtech (єдиному стаціонарному апараті для проведення ударно-хвильової терапії в ортопедії фірми Dornier Epos Ultra, портативних моделях AR2 і ARIES) і Storz Medical (Duolith і Modulith). Вітчизняний виробник представлений літотриптерами ТОВ "Фізмедприлад" та ТОВ НВП "Медоліт", яка крім літотриптерів, випускає також апарати для застосування в ортопедії. Зазвичай глибина фокусування регулюється водяною подушкою або за допомогою силіконових лінз. Апарати, що оснащуються даними типами генераторів, їх робочі частини, мають невелику вагу та компактні розміри.
Негативними моментами електромагнітного генератора є: 1. електромагнітне поле, створюване під час процедури, 2. відносно невеликий гарантійний ресурс робочої головки за умови використання високих енергій для терапії. Як правило, гарантований ресурс становить 1 – 2 мільйони імпульсів. Насправді апарати служать 2-3 гарантійних терміну (5-6 млн. імпульсів). 3. В апаратах також використовується водяне охолодження, а у великих апаратах ще й для коригування глибини впливу. Апарат не вимагає частої заміни води, зазвичай рекомендується міняти воду один раз на півроку, іноді потрібно її доливання.
Після виходу з ладу несправну робочу головку утилізують. Відновленню та ремонту вонане належить. Відомі випадки перемотування електромагнітної котушки. Це явище характерно для літотрипторів і великих ортопедичних машин, оскільки нова головка коштує досить дорого. Перемотані головки зазвичай мають значно коротший термін служби.
Одним із різновидів електромагнітної генерації ударної хвилі є розробка інженерів фірми-засновника ударно-хвильової терапії DORNIER MEDTECH.
Основні властивості EMSE-джерел ударних хвиль, що випускаються компанією Dornier: • широкий діапазон енергій; • стабільність енергії генерованого випромінювання; • стабільне і точно налаштоване фокусування; • тривалий термін служби; • відсутність витратних матеріалів.
П'ЄЗОЕЛЕКТРИЧНИЙ ГЕНЕРАТОР УДАРНИХ ХВИЛЬ.
Джерело ударних хвиль тут складається з двох рядів п'єзокристалів, розміщених на внутрішній поверхні півкулі робочої головки. Відмінними особливостями цього виду приладів є те, що в них не використовується водяне охолодження. Вода в них була потрібна для корекції глибини впливу на стаціонарних приладах. У портативних апаратах вода не застосовується.
За потужністю впливу та глибиною проникнення ударної хвилі, п'єзоелектричні апарати не поступаються електромагнітним. У світі п'єзоелектричніапарати представлені фірмою Richard Wolf, але через якісь причини не набули великого поширення. Відрізняє це джерело ударних хвиль значно більший ресурс роботи головки – п'ять мільйонів імпульсів, відсутність електромагнітного випромінювання.
З негативних моментів можна назвати: 1. Великий діаметр робочої головки 2. Велика вага робочої головки, особливо помітна на апаратах великої потужності. 3. При збільшенні потужності сигналу, що подається, зменшується діаметр фокусу
Робочі головки можуть втрачати потужність у міру виходу з ладу п'єзокристалів, для чого необхідно періодично проводити профілактичну діагностику.
ЕЛЕКТРОГІДРАВЛИЧНИЙ ГЕНЕРАТОР УДАРНИХ ХВИЛЬ.
Ще одним видом апаратів є апарати, що використовують електрогідравлічний генератор ударних хвиль. Апарати з електрогідравлікою мають нестабільний фокус, чим ускладнюють точне наведення на місце впливу, потребують постійної корекції і не годяться для мануального використання.
У генераторі ударної хвилі є спеціальна електрична свічка, що подає розряд. Вона зазвичай розрахована на двох пацієнтів. Після проведення двох – трьох процедур потрібно її замінити.
В апаратах з таким генератором ударної хвилі необхідна часта зміна водно-охолоджуючого елемента, оскільки залишки використаної свічки потрапляють у воду, яка ще є наповнювачем для джерела ударної хвилі. Після проведення чотирьох процедур необхідна зміна води. Як правило, обсяг становить близько десяти літрів дистильованої води. Апарати, використовують цей тип генератора, неможливо знайти портативними, оскільки сам собою генератор досить громіздкий і обсяг води, необхідний охолодження значний.
Основний апарат,представлений зараз на ринку обладнання – це «Ортоспек» ізраїльської фірми «Медіспек», а також літотриптори цієї фірми. Сам принцип генерації ударної хвилі має низку особливостей, які впливають роботу апарату. Тут доводиться обертати пацієнта навколо апарата, а не навпаки, що найчастіше, буває, не дуже зручно, якщо, наприклад, вам необхідно обробити поперекову область.
МЕХАНІЧНИЙ ГЕНЕРАТОР УДАРНИХ ХВИЛЬ.
Механічний генератор ударних хвиль є системою, що використовує компресор, для створення необхідного тиску в робочій рукоятці. До компресора під'єднаний шланг високого тиску, через який подається стиснене під певним тиском повітря. Повітря, потрапляючи в робочий аплікатор, розганяє по вузькій трубочці, тиск у якій зростає, боєць. Бойок, у свою чергу, б'є по робочій поверхні насадки, створюючи ударний імпульс. Насадка ж впливає безпосередньо на шкіру, а через неї і на тканини, що підлягають.
Виходить принцип доміно, коли хвиля послідовно передається вглиб джерела, поступово згасаючи. І все було б не погано, якби не одне але: в момент передачі імпульсу на шкіру, апарат діє подібно до будівельного тромбувальника, яким пресують необхідну ділянку поверхні. Клітини стискаються під впливом ударної хвилі. Дія апарату багато в чому подібна до роботи відбійного молотка.
Доведено, що ефективна глибина впливу імпульсу (100%), виробленого за допомогою механічного генератора, становить не більше 1 сантиметра, на більш глибоких рівнях, ударна хвиля вже не реєструється, вона розходиться від джерела ударної хвилі віялоподібно. Хвиля не фокусується в тканинах, а розходиться, або розфокусується. Іноді таку ударну хвилю називаютьнефокусованій. І для того, щоб вплинути на більш глибокі тканини, фахівцю доводиться щільніше притискати аплікатор до тіла пацієнта, доставляючи тим самим ще більше неприємних відчуттів у хворобливій ділянці. Не рідко на шкірі після проведення процедури на такому апараті з'являються гематоми. Як правило, апарати, що використовують пневматичний принцип генерації ударної хвилі, значно дешевші за апарати, що використовують інші генератори. Можливо, саме тому вони набули такого поширення в нашій країні. Викладене вище не означає, що пневматичні апарати, що використовують механічні генератори, погані, просто застосувати їх до більшості ортопедичних захворювань не вийде через маленьку глибину проникнення.
Такі апарати знайшли своє застосування у косметології, вони чудово доповнюють фокусовані генератори. Також застосовуються такі машини для вібромасажу.