Тягне біль у попереку
Болі, що тягнуть, у попереку можуть зрідка турбувати навіть здорову людину, але частіше вони сигналізують про серйозні патологічні стани, які повинні бути вчасно діагностовані.
Біль, що виникає після сну або після тривалого перебування в одній позі, зазвичай носить минущий характер і не повинен викликати жодних побоювань. Лікування такий стан не вимагає і проходить через невеликий час.
Якщо ж неприємні відчуття у попереку не минають або навіть посилюються, то на них, безперечно, варто звернути увагу.
Захворювання, що проявляються болями, що тягнуть в попереку:
Остеохондроз хребта. Больовий синдром може бути спровокований фізичним навантаженням, підняттям тяжкості. Неприємні відчуття часто віддають у нижню кінцівку чи пах і посилюються при рухах. Хворому важко з положення лежачи на спині підняти ногу вгору або нахилити вперед голову, оскільки це призводить до збільшення симптоматики.
Міжхребцева грижа. Вираженість болю залежить від величини грижового випинання, від тиску його на прилеглі структури і насамперед на нервові закінчення. Стан потребує своєчасної діагностики з наступним призначенням коректної схеми терапії. При великому розмірі грижі хворому може знадобитися консультація нейрохірурга. Якщо захворювання запустити і вчасно не провести консервативного лікування, існує ризик розвитку полінейропатії з подальшою паралізацією нижніх кінцівок.
Нижньодолевая пневмонія. Крім больового синдрому, що виникає через стиснення інфільтратом больових рецепторів плеври легені, захворювання проявляється кашлем, підвищенням температури, слабкістю, загальним нездужанням, зниженням апетиту. Рентгенографія грудної клітки допоможе остаточно встановити діагноз тавиявити причину хвилюючих болів у попереку.
Міозит поперекових м'язів. Больовий синдром виникає через 1-2 дні після переохолодження або перебування на протязі. Може супроводжуватися температурним підйомом, припухлістю та почервонінням запаленого м'яза.
Серцево-судинні захворювання. Можуть викликати болі, що тягнуть, в лівих відділах попереку, до яких часом приєднуються неприємні відчуття в лівій руці. Особливо важливо приділяти їм увагу, якщо у пацієнта є хронічна патологія серця та судин: ішемічна хвороба, стенокардія напруги чи спокою, ревматичні зміни клапанного апарату, уроджені чи набуті вади серця. Проведення ЕКГ та Ехо-кардіографії допоможе виключити або підтвердити діагноз.
Захворювання нирок. Тягне болями можуть проявлятися нефрити, дисметаболічні нефропатії, ниркова колька, травматичні пошкодження нирок та їх структур, а також інша патологія видільної системи. Насторожити має будь-яка зміна у характері сечовипускання (воно може почастішати, стати рідше, супроводжуватися болем, стати неконтрольованим та ін.), а також у самій сечі. Вона може містити слиз чи кров, змінити колір, запах. Особливе значення має поява набряків, тому що вони можуть сигналізувати про виникнення гострої або хронічної ниркової недостатності.
Захворювання травної системи. Тягне болем може проявлятися дискінезія жовчовивідних шляхів, гострий і хронічний панкреатити. У поперек можуть іррадіювати (віддавати) біль при гастродуоденіті. Больовий синдром може повідомляти про початок розвитку хірургічної патології (наприклад, апендицит при атиповому розташуванні апендикса або кишкової непрохідності). Якщо біль поступово посилюється, її характер змінюється на колючий чи гострий, наростають симптомиінтоксикації слід терміново звернутися до лікаря та пройти діагностичне обстеження.
Вагітність. Неприємні відчуття у попереку зазвичай викликані механічним тиском вагітної матки на прилеглі структури та збільшеним навантаженням на хребетний стовп. У той же час болі внизу попереку можуть свідчити про наближення процесу пологів.
Гінекологічна патологія У поперек може іррадіювати біль, спричинений запаленням яєчників, маткових труб, шийки матки. Тиск може надавати міома доброякісна пухлина матки, при якій остання збільшується до розмірів її при вагітності і так само чинить механічний тиск. Тягне болями може проявлятися позаматкова вагітність, для якої важлива максимально рання діагностика з метою запобігання розриву органу, в якому закріпилася запліднена яйцеклітина.
Глистна інвазія. Деякі паразити, проходячи свій цикл розвитку практично у всіх органах людського організму, здатні утворювати великі конгломерати (клубки) як у самому кишечнику, так і за його межами.
Онкологічні проблеми. Тягне болями можуть проявитися злоякісні новоутворення нирок, легенів, кишечника та ін. Метастази основного вогнища мають схожу симптоматику і також проявляються больовим синдромом. Біль з часом набуває більш інтенсивного характеру, супроводжується підвищенням температури тіла, апатією, слабкістю, зниженням апетиту, схудненням.
Якою б причиною не була спровокована поперековий біль, при наростанні її, появі будь-яких додаткових симптомів, відсутності ефекту від препаратів, що приймаються самостійно, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Чим раніше діагностовано хворобу та розпочато її терапію, тим більше сприятливогоперебігу захворювання можна очікувати. У випадках пізнього звернення за медичною допомогою та при самолікуванні значно зростає ризик виникнення ускладнень.
Автор статті: Мочалов Павло Олександрович д. м. н. лікар терапевт
Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сєченова, спеціальність - "Лікувальна справа" у 1991 році, у 1993 році "Професійні хвороби", у 1996 році "Терапія".