Тяжка аритмія - Лікування Серця

Симптоми аритмії

Щоб вчасно виявити у себе це захворювання, необхідно знати як проявляється аритмія.

Багато аритмії протікають абсолютно безсимптомно, але часто пацієнти із серцевою аритмією симптоми відзначають такі:

відчуття перебоїв у серці;
сповільнене серцебиття;
нерегулярне серцебиття;
відчуття пауз між ударами серця.

тривога та занепокоєння;
слабкість, запаморочення, біль голови;
непритомний стан;
пітливість;
відчуття нестачі повітря;
біль у грудній клітці.

Миготлива аритмія є порушенням ритму скорочень серця, яке супроводжується посмикуванням або фібриляцією передсердних м'язів, зокрема їх волокон. Число серцевих скорочень, при такому патологічному стані як миготлива аритмія, може досягати п'ятисот ударів за хвилину. При такому пароксизмі, якщо його тривалість перевищує дві доби, у кілька разів збільшується ризик утворення ішемічного інсульту та тромбів. Постійна форма миготливої аритмії відрізняється різким прогресуванням недостатності кровообігу, що має хронічну форму. З усіх випадків звернення пацієнтів за допомогою з приводу аритмій миготлива становить близько тридцяти відсотків. Частота самої миготливої аритмії прямо пропорційно до віку пацієнтів і виявляється в осіб молодших шістдесяти років в одному відсотку випадків і після шістдесяти - у шести.

Причини миготливої аритмії.Причиною миготливої аритмії можуть бути як серцево-судинні патології, так і захворювання інших систем та органів. Найчастіше дана форма аритмії присутня при інфаркті міокарда, кардіоміопатії, артеріальнійгіпертензії, міокардиті, при ревматичних вадах серця та серцевої недостатності. Також можливий розвиток її при тиреотоксикозі, отруєнні алкоголем, при емоційному перенапрузі та передозуванні аміноглікозидами. Але поряд з цими причинами миготлива аритмія зустрічається і неясної етіології, що в першу чергу вимагає глибшого обстеження пацієнтів.

Симптоми миготливої аритмії.Симптоматика миготливої аритмії повністю залежить від її форми, чи це пароксизмальна, тахісистолічна або постійна. Крім цього, не менш важливу роль відіграє стан серцевого м'яза, клапанів та психічних особливостей того чи іншого пацієнта. Найважча форма миготливої аритмії це тахісистолічна, при якій пацієнти скаржаться на часте серцебиття, біль у ділянці серця, що супроводжуються перебоями та задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні.

На ранніх стадіях захворювання протікає у вигляді нападів, які залишаються індивідуальними за тривалістю та частотою у кожного хворого. Дуже часто, у людей, які перенесли кілька нападів, встановлюється хронічна миготлива аритмія, а в деяких продовжує носити нападоподібний характер протягом усього життя. Також є ряд випадків, коли захворювання протікає латентно, без виражених клінічних ознак, і виявляється воно лише за планового медичного огляду. Як правило миготлива аритмія проявляється у вигляді серцебиття, поліурією, страхом смерті, слабкістю та тремтінням. При дуже високій ЧСС може спостерігатися запаморочення та непритомність. При відновленні синусового ритму всі ознаки зазвичай зникають. При постійній формі клінічні симптоми з часом згладжуються і пацієнти перестають їх помічати.

Лікування миготливої аритмії.Лікування відповідно спрямоване на підтримку ритму серцевих скорочень у вигляді синусового. Така тактика виправдана за будь-якої форми миготливої аритмії. Це дозволяє певною мірою уникнути повторних нападів, які можуть привести до фібриляції передсердь та тромбоемболії. Новокаїнамід досить ефективно купірує пароксизми і застосовується внутрішньо або внутрішньовенно. Таку терапію необхідно проводити під контролем АТ та ЕКГ. Менш ефективні в цьому відношенні такі препарати як анаприлін, верапаміл та дигоксин, які здатні зменшити частоту скорочень серця та покращити загальний стан хворого. При неефективності консервативної терапії вдаються до встановлення кардіостимуляторів та водіїв ритму, які купірують напади миготливої аритмії у дев'яносто відсотках випадків. При нападах миготливої аритмії, які продовжуються більше двох діб, необхідно призначати антикоагуляційні засоби, такі як варфарин, кліксан або гепарин. Для профілактики рецидивів призначають антиаритмогенні препарати, такі як кордарон. Разом із лікуванням самої аритмії, необхідно приділяти увагу й основному захворюванню, внаслідок якого вона розвинулася. Радикальним способом лікування миготливої аритмії є ізоляція легеневих вен, щоб ізолювати саме вогнище збудження, що знаходиться в гирлі цих вен. Ефективність даного методу становить близько шістдесяти відсотків, але незважаючи на це дана методика є інвазивною. Також широко застосовують радіочастотну абалцію для створення AV блокади, з наступним встановленням кардіостимулятора.

Інші статті на тему «Аритмія»:

Чи може серце. з'їхати з глузду?

Головна » Публікації » Чи може серце? з'їхати з глузду?

Білоукраїнські та китайські кардіологи вперше спільно провели низкуоперацій, які позбавили пацієнтів порушень ритму серця

Здорова людина навряд чи помічає, як б'ється його серце, хоча цей невтомний трудівник, здавалося б, стукає день і ніч. Але про нього ми згадуємо лише тоді, коли серце раптом шалено забивається, віддаючись у скронях, або, навпаки, почне битися з перебоями та паузами, "підкочуючи" мало не до самого горла. Такий стан називають аритмією, і часто воно виникає при стресах, надмірному фізичному навантаженні, страху.

— Порушення ритму серця — це завжди відхилення від норми. Якщо зазвичай серце робить 60-80 ударів на хвилину, — пояснює провідний науковий співробітник лабораторії порушень ритму серця РНПЦ "Кардіологія", кандидат медичних наук Олександр Часнойть, — то у пацієнтів з фібриляцією передсердь (це швидкі та хаотичні скорочення передсердь і дуже поширений вид ) воно скорочується до 150 разів на хвилину. Така патологія частіше зустрічається у людей зрілого та похилого віку, особливо старше 60 років. Давні лікарі називали фібриляцію передсердь "маячням серця". Нині її називають миготливою аритмією. Вона дуже рідко загрожує життю, проте згодом призводить до розвитку серйозних ускладнень. І одним із найнебезпечніших є інсульт. При аритмії серце нагадує міксер: трясеться, але не скорочується, не виганяє кров. Зрозуміло, що й організму від цього суцільні неприємності: серце працює на зношування, змінюються його клапани, людині важко дихати, при занедбаній хворобі в організмі накопичується рідина, набрякають ноги, що, природно, отруює хворому життя і заважає активно працювати. Чому ж, здавалося б, ні з того ні з цього серце божеволіє? Причини аритмії є різними. Зазвичай фібриляція передсердь розвивається з часом і з атеросклерозом.Аритмію провокують також хвороби серця, високий артеріальний тиск, цукровий діабет, зловживання лікарськими препаратами, застосування БАДів та препаратів на основі лікарських трав, а також стреси. Відомо чимало випадків, коли аритмія стає супутником захворювань центральної нервової системи, щитовидної залози тощо. Однак може виникнути і через нестачу в клітинах кальцію або калію. До речі, після великих доз алкоголю зростає ризик розвитку фібриляції передсердь. Описані навіть випадки, коли у людини, яка не знала міри із вживанням часнику, розвинулася важка аритмія. Хоча ця хвороба багатолика, білоукраїнські та китайські кардіологи знайшли управу на аритмію, спричинену фібриляцією передсердь. А такою патологією страждають від 2 до 4 відсотків населення земної кулі. Лише у Білорусі подібних хворих понад 100 тисяч людей. У повсякденній практиці кардіологи відновлюють хворим на ритм серця за допомогою лікарських препаратів, але є пацієнти, яким таке лікування не допомагає. Для деяких із них може стати порятунком нова технологія, впроваджена як у клініках Китаю, так і в Білорусі. Кореспонденту "НГ" вдалося побувати в операційній, де відбувалася спільна операція. Допомога надавалася 46-річному чоловікові, який майже п'ять років страждав на аритмію. Під час практично безкровної операції пацієнту, який перебуває у свідомості, проводять під місцевим наркозом процедуру, що рятує його від болісного стану. У вену стегна вводять катетери (тоненькі трубочки завтовшки приблизно 2 мм), які допомагають доставити необхідний інструмент до місця ураження передсердь. У перегородці, що відокремлює праве передсердя від лівого, робиться маленька дірочка. Потрібний інструмент потрапляє в ліве передсердя, а точніше, до ділянок з фіброзною тканиною, що розрослася, де, посуті, і зароджується аритмія. За допомогою радіочастотної енергії розростання припікають та випарюють, очищаючи ділянки передсердя. При цьому кожен крок хірургів відстежується на моніторах комп'ютерів, де можна розглянути серце в тривимірному просторі. Залежно від складності операція триває від кількох до шести годин. Після таких втручань щонайменше 75 відсотків пацієнтів забувають про свою патологію. Як каже Олександр Часнойть, це гарний результат, причому можна порівняти з європейськими показниками. Щоправда, поки що в Білорусі зможуть надавати таку високотехнологічну допомогу не більше ніж півсотні пацієнтів на рік. Та й показано її не всім хворим з порушеннями ритму серця. — Китайські фахівці з міста Нанкін та білоукраїнські вчені спільно працюють над тим, щоб збільшити швидкість проведення операції, — пояснив приїзд колег Олександр Часнойть. — Адже кожна сторона вже має свій досвід, яким ми обмінюємося при спільній роботі. Планується також і візит у відповідь білоукраїнських лікарів до Китаю. Наші колеги, до речі, високо оцінили і рівень білоукраїнської медицини, і оснащеність кардіоцентру, особливо наголосивши на широкої доступності подібної допомоги населенню Білорусі.

А чи можна без медикаментів "утихомирити" серце?

Такі методики існують, щоправда, допомагають не всім і не завжди. Однак якщо це трапилося з вами вперше, зробіть глибокий вдих і постарайтеся проштовхнути повітря вниз, щоб з'явилося відчуття, ніби ви тужитеся - це один із способів уповільнити серцебиття. Можна за допомогою лікаря знайти праву сонну артерію та визначити точку, де вона з'єднується з шийною: ця артерія розташована під щелепою. Якщо ніжно та обережно помасажувати цю точку, це теж заспокоює серце. Ефективним може бути і рефлекс занурення. Уморських ссавців - видр, моржів, нерпів і китів є спосіб захищати свій мозок і серце від перевантажень. У найхолодніших шарах води у них при зануренні сповільнюється серцебиття. Спробуйте наслідувати їх приклад: на секунду або дві зануріть обличчя в таз із холодною водою. Таке занурення часто зупиняє тахікардію.

Навчіться, рахуючи пульс, розпізнавати аритмію.

Якщо напад не пройшов протягом 2-3 годин після прийому ліків, зверніться до лікаря. Чим раніше розпочато лікування, тим легше відновити правильний ритм.

Обов'язково майте при собі 1-2 останні кардіограми для порівняння в екстреному випадку.

Не сподівайтеся на власну пам'ять. Майте список лікарських засобів, які ви приймаєте, з їх дозуванням. Це дуже важливо, особливо в екстреному випадку.