Точно в камінь, ДКБ ім
Дистанційна літотрипсія: ефективний та безпечний метод лікування сечокам'яної хвороби
Сечокам'яна хвороба відома з давніх часів: 1901 року археолог Смітом знайшов камінь у мумії, похованої 7000 років тому. Але причини виникнення хвороби досі є загадкою для медичної науки. Однак, не маючи можливості попередити каменеутворення у сечових шляхах, сучасна урологія нагромадила величезний досвід у видаленні каменів із сечових шляхів. Світовий досвід показує, що 90% пацієнтів позбавляється каменів за допомогою методу дистанційної літотрипсії (ДЛТ).
0 сучасних методах лікування сечокам'яної хвороби, пропонованих Дорожній клінічній лікарні ім. М. А. Семашко, розповідає завідувач відділення літотрипсії Володимир Леонідович Кудряш:
- Камінь сам по собі не страшний - лякають ускладнення, що викликаються ним, адже камінь перешкоджає відтоку сечі. Найвідоміше ускладнення сечокам'яної хвороби (МКЛ) - ниркова колька. Вважається, що це найсильніший, за больовим відчуттям, гострий хірургічний стан серед решти. Але за нирковою колікою може виникнути ще більш грізне захворювання — атака пієлонефриту — запалення ниркової тканини. Воно часто призводить до втрати нирки і навіть до фатального результату. Тому при сечокам'яній хворобі необхідно не гаяти часу і якнайшвидше звертатися за консультацією до лікаря. Він оцінить міру загрози і разом з вами підбере оптимальний для конкретної ситуації метод лікування МКЛ.
Як показує світовий досвід, 5% каменів видаляються із сечової системи оперативним шляхом – традиційними відкритими операціями. Ще 5% – за допомогою ендоскопічного обладнання (лапароскопічні операції). У решті 90% випадків камені видалялися методом дистанційної літотрипсії.(ДЛТ). У Дорожній клінічній лікарні ім. Н. А. Семашко представлені усі методи лікування МКЛ. Проте докладніше хочеться розповісти про ДЛТ.
В основі методу ДЛТ лежить принцип ударної хвилі - надкороткого за часом імпульсу високого тиску, що поширюється у середовищі, що проводить. Апарат для дроблення каміння (літотриптер) має генератор ударних хвиль та дві системи наведення на камінь: рентгенівську та ультразвукову. Мистецтво лікаря, що проводить дроблення, у тому, щоб за допомогою цих двох систем підвести конус ударних хвиль генератора точно до каменю.
У Дорожній клінічній лікарні ім. Н. А. Семашко використовується п'єзоелектричний дистанційний літотриптер «EDAP-LT.02» («Едап-ЛТ.02») виробництва Франції. Це один із «найніжніших», малотравматичних, але високоефективних апаратів. За останні 9 років роботи не було жодного випадку пошкодження органів та тканин ударною хвилею. Перше достоїнство нашого літотриптера – можливість дробити каміння без знеболювання пацієнта (без анестезії чи наркозу). Це суттєво допомагає уникнути серйозних травматичних ушкоджень організму. Друга перевага – відсутність несприятливого впливу на серцево-судинну систему. Ми успішно проводили сеанси дроблення каміння у хворих із порушеннями ритму серця, у тому числі з носіями кардіостимуляторів.
При дистанційній літотрипсії камінь подрібнюється усередині сечової системи за допомогою ударної хвилі. Виводяться подрібнені частинки з організму самостійно, по природних шляхах, що виводять. Перший етап, дроблення каменю, проводить лікар. Другий етап - видалення розбитого на дрібні фрагменти каменю - це усвідомлена робота самого пацієнта, при постійному спостереженні лікаря. Це дуже важливий момент: якщо людина обирає метод ДЛТ, то вона має бутиморально готовий до процедур щодо виведення розбитого каменю. Повне порозуміння пацієнта та лікаря гарантує успіх лікування.