Токсикоз другої половини вагітності (гестоз)

Токсикоз другої половини вагітності або гестоз – серйозне ускладнення перебігу вагітності.

Хоч стан і називається токсикозом, але з тим, що зазвичай вкладається в це поняття – нудота та блювання, має мало спільного.

Можливо легку нудоту ви, швидше за все, відчуватимете. Легку настільки, що постійно виникатиме питання: "Це мене дійсно нудить або мені тільки здається?" Явними зовнішніми проявами зрілого гестозу є набряки та підвищений артеріальний тиск.

Хто належить до групи ризику

Токсикоз другої половини вагітності може виникнути у будь-якої жінки, але існує група найбільш схильних до гестозу.

Це жінки, які страждають на гіпертонію, серцево-судинні захворювання, захворювання нирок, ожиріння, ендокринні порушення, запалення сечостатевої системи.

До цієї групи також входять жінки:

у віці до 18 та старше 35 років;
раніше робили аборти;
з невеликим (менше 2-х років) інтервалом між вагітностями;
працювали на шкідливому виробництві.

Причиною виникнення гестозу може стати хронічне недосипання та втома, постійний нервовий стрес. Останній часто буває у жінок-керівників та відповідальних студенток.

Причини гестозу

Теорій виникнення токсикозу другої половини вагітності є кілька. Серед них:

кортико-вісцеральна – порушення взаємодії між корою та підкіркою головного мозку як прояв своєрідного неврозу вагітних;
плацентарна - немає природних змін у судинах матки, необхідних нормального перебігу вагітності;
ендокринна – порушення гуморальної регуляції діяльності організму;
імунологічна -несумісність тканин матері та ембріона;
генетична або спадкова - схильність жінки генетично, причому можуть впливати і гени дитини.

До сьогоднішнього дня вчені прийшли до висновку, що механізм розвитку гестозу - це комбіноване вплив різних факторів, що зрештою призводять до порушення нормальної роботи внутрішніх органів.

Лікарі чудово вивчили, що саме відбувається в організмі жінки. Але так і не зрозуміли, що є поштовхом для початку хвороби. Помічено лише, що хвороба частіше відвідує першородних жінок.

Першими ознаками хвороби є постійна спрага. Жінка випиває багато рідини, а назад виділяє набагато менше. Більшість рідини затримується в тканинах. Стінки судин стають негерметичними і пропускають рідку частину крові – плазму у тканині. Так формуються приховані набряки.

Об'єм крові зменшується, і організм реагує підвищенням артеріального тиску. Так як плоду потрібні поживні речовини, і щоб донести їх до нього, організму жінки доводиться інтенсивно прокачувати кров судинами.

Виходить замкнене коло: штучне зниження артеріального тиску шкодить дитині - вона недоотримує поживних речовин. Дитина своїм стресовим станом змушує організм жінки знову піднімати тиск.

Виділяють кілька стадій гестозу:

Легкий ступінь - характерні набряки приховування та явні. Але набряки не обов'язково означають, що у вас розвивається гестоз. Потрібно обов'язково проконсультуватися у досвідченого лікаря, а не займатися самолікуванням. Наприклад, не варто відразу пити сечогінні трави та препарати;
Середній ступінь – з'являється підвищений артеріальний тиск (гіпертензія). При цьому верхня артеріальна цифратиск підвищується приблизно на 30 мм рт. ст. від робочого тиску, а нижня цифра 15 мм рт. ст. Це одна з основних і найявніших ознак гестозу. Він показує рівень спазму судин та тяжкість стану жінки. До цього симптому додається інший – білок у сечі;
Тяжкий ступінь - проявляється як порушення кровопостачання ЦНС (центральної нервової системи). У жінки починаються головний біль, нудота, блювання. Можливе порушення зору та адекватних реакцій на навколишній світ;
Найважчий ступінь - напади судом глибокої скелетної мускулатури, що супроводжуються різким підйомом артеріального тиску, що може призвести до інсульту. Дана стадія гестозу загрожує відшаруванням плаценти та можливою загибеллю плода.

Занедбаний гестоз може стати причиною смерті матері та дитини при пологах.

Діагностика токсикозу

Остаточно діагноз ставиться жінці у кабінеті лікаря на основі аналізів та обстежень.Основні симптоми гестозу - набряки, підвищений артеріальний тиск та білок у сечі.

Зазвичай хвороба проявляє себе на 30-х тижнях вагітності, але в окремих випадках - і набагато раніше - з 20-х тижнів.

Профілактика

Не варто плутати гестоз та водянку вагітних. При водянці у вас не буде білка в крові та підвищеного тиску. Але водянка, якщо її не лікувати, цілком може перерости гестоз. Тому, виявивши перші ознаки набряків, треба виконувати всі рекомендації щодо профілактики токсикозу другої половини вагітності.

Регулярно відвідуйте дільничний акушер-гінеколог. Здавайте всі необхідні аналізи вчасно.

Регулярно вимірювайте артеріальний тиск та вагу. Артеріальний тиск, якщо є така можливість, краще вимірювати будинки у спокійній обстановці. Багатожінки починають нервувати в кабінеті лікаря.

На прийомі краще спочатку виміряти артеріальний тиск, а потім вставати на ваги. У багатьох жінок кров б'є в голову від одного виду своєї наростаючої маси, вираженої в кг.

Контролюйте об'єм рідини, що виділяється. Раз на кілька днів перевіряйте, чи не затримується у вас рідина в організмі. Скільки ви споживали рідини на день (включаючи супи), стільки її має вийти назад. Допустима різниця в 200 - 300 мл. У спекотні місяці треба враховувати інтенсивне виділення поту.

Якщо сечі виділяється набагато менше, ніж було спожито – це сигнал, що в організмі починаються набряки. Про це обов'язково треба повідомити лікаря.

Будьте обережними з продуктами, що викликають здуття живота: виноград, горох, чорний хліб, молоко. Гази тиснуть на діафрагму, а діафрагма на серце. Від цього може виникнути прискорене серцебиття і навіть ядуха.

Якщо ці продукти викликають дискомфортний стан, відмовтеся від них зовсім. Найкращі продукти - каші, білок у вигляді м'яса та риби, овочі та фрукти.

Найчастіше гуляйте, рухайтеся, виконуйте зарядку вагітних, щоб не було застоїв в організмі, що сприяють набрякам. Активні заняття перемежуйте з відпочинком. Спіть не менше 8 – 9 годин на добу.

Будьте спокійними, не хвилюйтеся і не нервуйте через дрібниці. Пам'ятайте, що всі ваші емоції відчуває на собі і вашу майбутню дитину.

Нині у медичній практиці гестоз не виліковується. Здійснюється контроль та профілактика розвитку, різні допоміжні заходи, які дозволяють стримувати перебіг хвороби. Закінчується гестоз природним чином після розродження.

Якщо симптоми стають тривожними і прості заходи профілактики недопомагають, вам, швидше за все, запропонують госпіталізацію чи денний стаціонар. Чи не відмовляйтеся!

Знайдіть можливість пройти повноцінний курс лікування. Нехай у лікарні не так добре та затишно як удома, але це іноді єдина можливість благополучно доносити дитину.