Токсоплазмоз легень
Токсоплазмоз легень - запалення легеневої тканини, спричинене найпростішими Toxoplasma gondii, зустрічається у 4-10% випадків.
Епідеміологія. Toxoplasma має розмір 2-5 х 1-2ц, круглу або овальну форму із центрально розташованим ядром. Інфікування може відбуватися повітряно-краплинним, внутрішньоутробним та контактним шляхом. Носій захворювання точно не встановлено, можливо, ним є хребетні.
Патогенез. В організмі паразит поселяється в ендотелії капілярів, нервових клітинах, м'язових волокнах.
Патоанатомія. У місці застосування паразита виникають запалення та некроз. Утворюється гранульома (некроз, оточений лімфоцитами та плазматичними клітинами). Крім гранульом у легенях може спостерігатися і інтерстиціальне розташування запалення з утворенням кістозних порожнин.
Клініка. Розрізняють уроджений та набутий токсоплазмоз: при вродженому переважають симптоми ураження нервової системи, прогноз нерідко безнадійний; набутий буває гострим та хронічним. При гострій течії спостерігаються грипоподібні «маски» (м'язовий та головний біль, лихоманка, кон'юнктивіт), кашель з виділенням мокротиння, вологі хрипи в легенях, периферична лімфоаденопатія, рентгенологічно у легенях множинні осередкові тіні. При хронічному токсоплазмозі легеневі симптоми виражені слабо, переважають явища генералізованого ураження лімфовузлів.
Діагностика: визначальна роль належить виявленню паразита в харкотинні. При щепленні інтрацеребральної миші матеріалу, отриманого методом біопсії кісткового мозку, м'язів або лімфатичних вузлів, спостерігається абсолютний лімфоцитоз (позитивна реакція). Враховуються також позитивні результати тесту з фарбою Sabin – Feldman та реакції зв'язування комплементу.
Лікування: поєднання сульфаніламідів (1г через 6 год) та піриметаміну (25 мг) протягом 14 днів, дараприн (6-12 мг на 1 кг маси тіла), діазиль (100 мг на 1 кг маси тіла). Можливе призначення і кортикостероїдів.