Токсоплазмоз та аналізи крові для його виявлення

Люди, інфіковані токсоплазмозом, дуже часто навіть не підозрюють про це, адже хвороба ніяк не позначається на якості їхнього життя. Але вважати її невинною, і не вживати жодних заходів для діагностики та лікування не можна. Особливо це стосується вагітних жінок. Інфекція в їхньому організмі може завдати непоправної шкоди майбутньому малюкові.

Щоб своєчасно виявити небезпеку та застосувати відповідне лікування необхідно здати аналіз крові на токсоплазмоз. Аналіз цей досить складний, але дає дуже точні та інформативні результати. Однак для їх розуміння потрібна розшифровка та наявність елементарного уявлення про цю недугу.

Загальний опис захворювання

Токсоплазмоз відноситься до захворювань паразитарної природи. Воно отримало свою назву від токсоплазми – найпростіших мікроорганізмів, які є збудниками. Людина заражається ними і хворіє лише один раз. Після цього імунна система виробляє ефективні антитіла, які зберігаються в організмі протягом десятиліть, а найчастіше до кінця життя.

Хвороба ця дуже поширена, особливо в країнах, що розвиваються. Так, населення латиноамериканських та африканських держав заражено токсоплазмозом на 90%. В Україні цей показник втричі менший, але це все одно надзвичайно багато.

Симптоми та наслідки

Незважаючи на широке та повсюдне поширення токсоплазмозу, його профілактиці та діагностиці приділяється явно недостатня увага. Це пояснюється тим, що в переважній більшості випадків хвороба не має симптомів і не несе серйозної небезпеки для людини. Але існують і винятки - складні форми захворювання з наслідками, при яких страждають зір, органи дихання, ЦНС,лімфатична та ендокринна системи.

І якщо у інфікованої людини саме такий випадок, то, напевно, спостерігатимуться такі симптоми:

підвищена температура тіла;
болі в м'язах та суглобах;
головні болі;
розлад сну та втрата апетиту;
загальне зниження життєвого тонусу;
проблеми із пам'яттю;
навіть галюцинації.

Дорослий організм може боротися і перемагати недугу, але новонароджена дитина переносить інфікування набагато важче.

При вродженому токсоплазмозі, крім перерахованого, будуть спостерігатися:

висипання на тілі та зміна кольору (пожовтіння) шкіри та слизових;
спленомегалія та гепатомегалія – збільшення у розмірах селезінки та печінки відповідно;
патології головного мозку, очей, інших систем та органів.

У крайніх випадках, результатом може стати інвалідність і навіть смерть дитини. Якщо майбутня мати інфікована, то з ймовірністю 70%, дитина теж буде заражена. Ось чому так важливо виявити токсоплазмоз у крові вагітної жінки. А для встановлення діагнозу необхідна здача аналізів і розшифровка їх результатів.

Особливо небезпечна інфекція для матері та плода на ранніх етапах, коли вона може призвести до завмерлої вагітності або спровокувати викидень. На пізніх термінах небезпека менша, але підвищується ймовірність передчасних пологів.

Шляхи інфікування

Поширення збудників токсоплазмозу відбувається як цист – мікроскопічних спор. З них, після потрапляння в організм людини, розвиваються паразити.

Одна людина ніяк не може заразити іншу, такий спосіб передачі неможливий. Але домашні тварини, особливо коти, єнайбільш ймовірними рознощиками цист, оскільки саме в їхньому кишковому середовищі найінтенсивніше розмножуються токсоплазми. Менш імовірно, але не виключено, зараження через укус комахи.

Спори паразиту можуть бути у м'ясі тварин, птахів, риб, або яйцях і при недостатній термічній обробці зберігати життєздатність. Теж стосується ягід, фруктів та овочів – цисти з їхньої поверхні видаляються лише за ретельного миття.

Неважко зробити висновки щодо профілактичних заходів. Необхідно дотримуватись елементарних правил гігієни рук, мити перед вживанням усі плоди садів та городів, і правильно готувати будь-які м'ясні та рибні страви.

Що ж до вродженого токсоплазмозу, то тут плід інфікується в утробі. Це відбувається через загальну кровоносну систему з організмом матері, якщо вона була заражена вчасно або перед вагітністю.

На вироблення антитіл організму дорослої людини потрібно 3 місяці. Лікарі рекомендують здавати кров на токсоплазмоз усім жінкам, які планують завести дитину.

Розшифровка аналізів покаже або наявність антитіл, або присутність інфекції, або відсутність і того, й іншого:

Перший варіант означає, що жінка вже перенесла токсоплазмоз, і він більше не загрожує ні їй, ні майбутньому немовляті.
У другому випадку рекомендується відкласти зачаття на термін, необхідний для вироблення імунітету.

Відсутність як антитіл, так і інфекції накладає на майбутню матір особливу відповідальність - їй необхідно суворо дотримуватися профілактичних заходів, щоб не заразити себе і дитину до пологів.

Види лабораторних досліджень

Токсоплазмоз виявляється шляхом проведення першого з двох або обох видів аналізів, які виявляють у крові пацієнта:

спеціальні антитіла - ІФА, або імуноферментний аналіз;
ДНК збудника – полімеразна ланцюгова реакція, або ПЛР-діагностика.

Ці методи доповнюють один одного, і показують, чи пацієнт переносив це захворювання, і якщо переносив, то, як давно, а також наявність інфекції в організмі на даний момент.

ІФА та його результати

Імуноферментний аналіз проводиться методом біохімічних реакцій, що визначають наявність у крові певних білків-антитіл – lgM та IgG:

Антитіла імуноглобулінової групи M організм хворого виробляє з 1 по 21 день захворювання, після чого вони поступово зникають. Їх наявність характерна для гострої стадії токсоплазмозу.
Група антитіл імуноглобуліну G з'являється в крові інфікованого на третій день, і їхня кількість постійно зростає протягом усієї хвороби. Але і після загибелі всіх паразитів ці антитіла залишаються, захищаючи людину від рецидивів токсоплазмозу протягом багатьох років.

Розшифровка результатів ІФА передбачає один із чотирьох варіантів, залежно від наявності або відсутності в крові lgM та IgG:

Якщо обидві групи антитіл відсутні, це означає, що пацієнт раніше не був заражений і не переносив токсоплазмоз. Така жінка потрапляє до групи ризику і підлягає регулярним обстеженням у разі вагітності.
lgM відсутні, а IgG у наявності. Це свідчить про стійкий імунітет через вже перенесену хворобу. Для вагітної важливо було її перенесено до чи вчас вагітності. З'ясувати це допоможе визначення авидності антитіл та метод ПЛР-діагностики.
Зворотний випадок – lgM є, а IgG – ні. Майже, напевно, у хворого гостра стадія токсоплазмозу. Для підтвердження проводять діагностику методом ПЛР,з'ясовують рівень авидності та призначають контрольний ІФА через два тижні.
Останній варіант – присутність у крові обох груп білків. Ймовірна первинна інфекція, але потрібна ПЛР-діагностика через довгу живучість антитіл групи I.

Згадана авидність, є показником активності імуноглобулінів та їх здатності пов'язувати токсоплазму.

Чим вище ці показники, тим більше часу пройшло з моменту інфікування, і за їх чисельною характеристикою можна визначити стадію захворювання:

Авидність менше 40 свідчить про слабкі антитіла та гостру стадію хвороби. Зараження відбулося не пізніше 2-3 днів тому.
Від 41 до 60 одиниць авідності говорять про невизначеність і можливий перехідний період недуги. І тут призначається повторний аналіз через 14 днів.
При авидності більше 60 небезпеки немає, оскільки це означає наявність стійкого імунітету і неможливість повторного зараження токсоплазмою.

Результати ПЛР-діагностики

Полімеразна ланцюгова реакція з високою точністю визначає наявність або відсутність в організмі людини ДНК організму-паразита.

Розшифровка результатів цього дослідження дуже проста і зводиться до двох варіантів:

Наявність ДНК токсоплазми свідчить про гостру стадію захворювання.
Негативний аналіз свідчить про відсутність інфекції в організмі хворого.

Щоправда, через відносно високу вартість та складність ПЛР-діагностику частіше застосовують не як самостійне дослідження, а щоб підтвердити результати ІФА.

Наведені відомості повинні дати можливість будь-якій людині зрозуміти і правильно інтерпретувати результати аналізу крові на виявлення токсоплазмозу. Але робитиостаточні висновки може лише кваліфікований та досвідчений лікар.