Тонка кишка
Тонка кишка є найдовшим відділом травного тракту. Вона розташована між шлунком та товстою кишкою. У тонкій кишці харчова кашка (хімус), оброблена слиною та шлунковим соком, піддається впливу кишкового соку, жовчі, соку підшлункової залози; саме тут продукти перетравлення всмоктуються у кровоносні та лімфатичні капіляри.
Будова.Розташовується тонка кишка в ділянці черева (середня область живота), донизу від шлунка і поперечної ободової кишки, досягаючи входу в порожнину таза (рисунок 3).
Довжина тонкої кишки у живої людини коливається від 2,2 до 4,4 м, у чоловіків кишка довша, ніж у жінок. У трупа внаслідок зникнення тонусу м'язової оболонки довжина тонкої кишки становить 5-6 м-коду.
Тонка кишка має форму трубки, діаметр якої у її початку дорівнює в середньому 47 мм, а у кінця - 27 мм. Верхньою межею тонкої кишки є воротар шлунка, а нижньою - ілеоцекальний клапан біля місця її впадання в сліпу кишку.
Мал. 3. Будова та місце розташування тонкої кишки
Виділяють три відділи тонкої кишки: дванадцятипалу, худу та здухвинну кишки. Дванадцятипала кишка вигнута у формі літери "С" і прикріплена до задньої стінки черевної порожнини очеревиною (оболонкою, що вистилає порожнину живота зсередини). Худа і здухвинна кишки вільними звивинами лежать у складці очеревини приблизно у центрі черевної порожнини.
Сама будова тонкої кишки допомагає організму ефективно всмоктувати поживні речовини. Її стінки (малюнок 3) досить тонкі, але зібрані в складки, немов гофрований шланг пилососа, завдяки чому суттєво збільшується площа внутрішньої поверхні. Крім того, ця поверхня покрита схожими на мікроскопічні пальчики виростами, або ворсинками, на вигляднагадує оксамит. При цьому кожна ворсинка покрита ще дрібнішими мікроворсинками, що також збільшує всмоктувальну поверхню. Таким чином, її загальна площа у середньої дорослої людини становить понад 16,5 кв. м.
Найдрібніші молекули, утворені внаслідок розщеплення харчових вуглеводів та білків, проникають у клітинну оболонку ворсинок, а звідти надходять у капіляри кровоносної системи. Капіляри впадають у дрібні кровоносні судини, а ті, у свою чергу - у більші і, нарешті, печінкову ворітну вену. У печінці, в яку веде дана вена, відбуваються чергові етапи розщеплення, і лише після цього поживні речовини доставляються до всіх клітин організму.
Про назви дванадцятипалої та худої кишок
Давньогрецькі лікарі назвали найближчий до шлунка відділ тонкої кишки dodecadactylon enteron (do-deca - дванадцять, dactylos - палець, enteron - кишка), -"дванадцятипалкова кишка"-, вважаючи, що її довжина дорівнює 12 поперечно складеним пальцям. Старослов'янською мовою це визначення було перекладено як - "дванадцятипала", оскільки палець по-старослов'янськи - перст.
Хоча анатоми давно вже уточнили довжину цієї кишки (у живої людини – приблизно 21 см, у покійника – 25-30 см), назва залишилася старою. Середній відділ тонкої кишки давньогрецькі анатоми назвали nestis - голодний, латиною це - jejunum (omjejunus - порожнистий, порожній). Така дивна, на перший погляд, назва походить від того, що при розтині цей відділ часто буває порожнім.
Сучасна українська анатомічна номенклатура зберегла для середнього відділу тонкого кишечника старослов'янську назву - "худа кишка", тому що старослов'янська - "худий" позначала - "порожній всередині, порожній".
Тепер стає зрозумілою етимологія прислівника o "натщесерце".
Процеси, що відбуваються в тонкій кишці. Близько 90% їжі, що споживається, всмоктується в кров з тонкого кишечника. На цей момент з'їдений сніданок, обід або вечеря змінюється до невпізнання. Зволожена слиною і розжована в роті їжа надходить стравоходом у шлунок, де під дією травних соків вона перетворюється на розчин, званий хімусом. На наступному етапі цей розчин остаточно перетравлюється протягом кількох годин у тонкій кишці.
Ретельно перемішаний і розщеплений у шлунку хімус виштовхується через вузький отвір - воротар - у дванадцятипалу кишку, де знову перемішується внаслідок скорочень м'язових стінок кишки. Зі надходженням порції хімуса в тонку кишку спочатку скорочуються кругові м'язи, розділяючи харчову масу на окремі частини. Потім скорочується група м'язів, розташованих між круговими м'язами, поділяючи їжу на ще менші сегменти; кругові м'язи тим часом розслаблюються.
Ці розмірені повторювані рухи - ритмічна сегментація, або перистальтика, - відбуваються з частотою 12-16 разів на хвилину.
Одночасно беруться до справи поздовжні м'язи, поперемінно скорочуючись і розслабляючись маятниковими рухами. Ось у такому своєрідному міксері хімус ретельно поєднується з травними соками кишечника. Потім хвилі перистальтики, що пробігають від дванадцятипалої до клубової кишки, проштовхують всю цю суміш далі, до товстого кишечника.
Хімус, що надходить із шлунка в дванадцятипалу кишку, вже містить соляну кислоту та ензими, необхідні для розщеплення великих молекул їжі, тому його кислотність дуже висока. Вона нейтралізується ферментами тонкої кишки, що містять бікарбонат (лужну субстанцію). Деякі з цих ферментів виробляються особливими клітинами,розташованими в стінках кишечника, інші - підшлунковою залозою та жовчним міхуром.
Жири, що містяться в їжі, не надходять безпосередньо в кров, а спочатку всмоктуються чумачними судинами ворсинок тонкої кишки, які є частиною лімфатичної системи. Поживні речовини, що проходять по молочних судинах, потрапляють у кров з лімфатичної системи, минаючи печінку.
Поживні речовини, що надійшли в кровотік, знаходять, нарешті, форму, придатну для синтезу більш складних молекул, необхідних для підтримки життя і здоров'я організму. Вступаючи в реакцію з киснем та утворюючи воду, вуглекислий газ та азотовмісні речовини, ці молекули вивільняють енергію, яка потрібна для забезпечення процесів життєдіяльності організму людини. Відпрацьовані матеріали надходять до товстого кишечника і видаляються у вигляді екскрементів.
У звичайних умовах ми не відчуваємо роботи кишечника, але після щільної трапези можемо відчути тяжкість, а у разі харчового отруєння він дасть про себе знати різкими та дуже болючими спазмами.