Топографія судинно-нервового пучка задньої області плеча

Променевий нервприходить на задню поверхню плеча з переднього фасциалъного ложа через проміжок між довгим і латеральними головками триголового м'яза. Далі він розташовується в плечом'язовому каналі, canalis humeromuscularis, що спіралеподібно обгинає плечову кістку в її середній третині. Одна стінка каналу утворена кісткою, інша - латеральною головкою триголового м'яза (рис. 3.18).

У середній третині плечаcanalis humeromuscularis променевий нервприлягає безпосередньо до кістки, чим пояснюється виникнення парезів або паралічів після накладання кровоспинного джгута на середину плеча на тривалий час або у випадках його пошкодження при переломах діафіза плечової кістки.

Разом з нервом йде глибока артерія плеча, a. profunda brachii, яка незабаром після початку віддає важливу для колатерального кровообігу між областями надпліччя і плеча ramus deltoi-deus, що анастомозує з дельтовидною гілкою грудоакроміальної артерії і з артеріями, що обгинають плечову кістку. У середній третині плеча a. profunda brachii ділиться на дві кінцеві гілки: a. collateralis radialis та a. collateralis media. Променевий нерв разом із а. collateralis radialis на межі середньої та нижньої третини області прободає латеральну міжм'язову перегородку і повертається в переднє ложе плеча, а потім у передню ліктьову область. Там артерія анастомозує з a. recurrens radialis. A. collateralis media анастомозує з a. interossea recurrens.

У нижній третині плеча в задньому фасціальному ложіпроходить ліктьовий нерв з a. collateralis ulnaris superior. Далі вони прямують у задню ліктьову область.

області
Мал. 3.18.Задня поверхня плеча1 - m. infraspinatus; 2 - m. teres minor; 3 - m. teres major, 4 - a. brachialis; 5 - r. muscularis a.profundae brachii; 6 - n. cutaneus brachii medialis; 7 - m. triceps brachii (caput longum); 8 - r. muscularis n. radialis; 9 - m. triceps brachii (caput laterale); 10 - m. triceps brachii (caput mediale); 11 - tendo m. tricipitis brachii; 12 - n. ulnaris et a. collateralis ulnaris superior, 13 - n. cutaneus antebrachii posterior; 14 - a. collateralis media; 15 - m. anconeus; 16 - m. flexor carpi ulnaris; 17 - m. trapezius; 18 - spina scapulae; 19 - m. deltoideus; 20 - n. axillaris et a. circumflexa humeri posterior, 21 - a. ciicumflexa scapulae; 22 - humerus; 23 - n. radialis et a. profunda brachii.

Зв'язок клітковини задньої області плеча із сусідніми областями

1.По ходу променевого нервапроксимально клітковина пов'язана з клітковиною переднього фасціального ложа плеча.

2.Дистально- з клітковиною ліктьової ямки.

3.По ходу довгої головки триголового м'яза плечавона пов'язана з клітковиною пахвової ямки.