ТОРЧ (torch) - інфекції обстеження привагітності

На етапі планування та під час вагітності жінка здає безліч різних аналізів. Якщо все гаразд, жінка може навіть не знати, що серед іншого вона здавала кров на визначення ТОРЧ-інфекції. Але якщо проблема є, то починається неприємне лікування та додаткові обстеження. Добре, коли патологію виявляють на етапі планування вагітності, а що буде з жінками, які вже носять під серцем бажану дитину. Спробуємо розібратися у цих питаннях.

Перед зачаттям слід перевірити своє здоров'я.

Визначення поняття і що до нього входить

Майбутні мами, які зіткнулися з цією проблемою, часто запитують себе: що таке TORCH?

Серед безлічі вірусних, бактеріальних та інших інфекцій виділено комплекс, який викликає стійкі дефекти органів та систем у плода, особливо ураження центральної нервової системи.

Для позначення інфекцій цієї групи запропонована абревіатура TORCH – комплекс, який включає наступні хвороби:

T (токсоплазмоз) ;
O (other - інші). Серед яких абсолютно доведеними вважають: сифіліс, хламідіоз, ентеровірусну інфекцію, гепатит А та B, листеріоз та гонорея. Імовірними: кір та епідемічний паротит. Теоретичними: грип та папіломавірус;
R (рубела або краснуха) ;
C (цитомегаловірус) ;
H (герпес).

Чим загрожує цей комплекс інфекцій під час вагітності?

Хоча в комплекс TORCH входять різні інфекції, але вони викликають у плода подібні клінічні прояви, та був дефекти і аномалії розвитку органів прокуратури та систем.

З огляду на термін інфікування наслідки ТОРЧ-інфекціїможуть відрізнятися:

Зустріч з інфекцією на етапі зачаття або вагітності терміном 12 тижня призводить до загибелі плода. Часто жінка навіть не знає, що вона вагітна. Помітити це можна за тривалих безуспішних спроб завагітніти. Якщо плід вижив, то у нього розвиваються численні генетичні аномалії та дефекти;
зараження при вагітності терміном 3-10 тижнів викликає загибель плода (мимовільний викидень) або формування у малюка вад розвитку органів і тканин;
при вагітності понад 12-13 тижнів у плода розвиваються запальні зміни органів та тканин, які призводять до порушення та затримки внутрішньоутробного розвитку та можуть викликати загибель плода.

При інфікуванні останніми тижнями TORCH-інфекції можуть спровокувати розвиток передчасних пологів та появи тяжких запальних хвороб у дитини (пневмонія, артрити та ін.). Відмінним симптомом всіх TORCH-інфекцій стає неврологічна симптоматика та різні ознаки ураження нервової системи.

Жодна мати не хоче для свого малюка такої долі. Запобігти цьому можна ще на етапі планування зачаття та пролікувати наявну патологію.

Перед зачаттям краще здати аналізи на інфекції ТОРЧ.

Краснуха. Якщо жінка заражається у перші три місяці, то плід гине з практично 100-відсотковою ймовірністю. При зараженні в пізні терміни розвиваються важкі вади серцево-судинної системи, очей та слухового апарату. Запобігти цьому можна, здавши аналізи і за необхідності наперед виконавши щеплення проти вірусу краснухи.

Токсоплазмоз. Основним джерелом зараження при вагітності стає контакт із хворими кішками. При інфікуванні плід гине або розвиваються тяжківади очей, нервової системи та ін.

Герпес. Небезпека є первинне зараження генітальним герпесом під час вагітності. Це може спричинити поразку та загибель плода. Якщо визначають загострення генітального герпесу після 32-33 тижнів, то рекомендують проведення планового кесаревого розтину, щоб унеможливити зараження плода при проходженні по родових шляхах.

Цитомегаловірус. Шкідливість для плода несе зараження цитомегаловірусом вперше при вагітності. Загострення хронічної інфекції або прихованого вірусоносій призводить до пошкодження та загибелі плода тільки в 1-2 відсотках.

Під час вагітності жінка здає багато аналізів, серед яких – аналіз на ТОРЧ-інфекції.

Коли та як здають кров на цей комплекс інфекцій?

Оптимальним варіантом є коли пара планує вагітність і заздалегідь здає кров на наявність TORCH-інфекцій. Це дозволяє встановити наявність проблеми та пройти курс лікування або зробити повторне щеплення проти краснухи.

Важливо! Нормальне самопочуття та відсутність симптомів не є показником здоров'я. Більшість TORCH-інфекцій протікають без виражених ознак і довго залишаються непоміченими пацієнтами.

Аналізи на комплекс ТОРЧ-інфекції здають на початку вагітності, разом з іншими аналізами крові. Для діагностики використовують сучасні методи: ІФА (імуноферментний аналіз) та ПЛР (полімеразноланцюгова реакція).

ПЛР – це високочутливий та точний метод діагностики, який дозволяє оперативно виявити наявність та тип збудника навіть у інкубаційному періоді. Для діагностики можна використовувати кров, сечу та інші біологічні рідини. На жаль, цей метод не може відрізнити гостру форму від носія інфекції.

Длядіагностики ТОРЧ-інфекцій використовують найсучасніші методи.

ІФА - в основі лежить специфічна реакція антиген-антитіло. При зіткненні з інфекцією імунна система людини відповідає виробленню антитіл, рівень яких і визначає ІФА. За кількістю антитіл можна визначити хронічну та гостру фазу хвороби або розпізнати носійство інфекції.

Високу небезпеку є зараження під час вагітності або незадовго до зачаття дитини, тобто в гострій фазі хвороби. Хронічна інфекція теж може спричинити розвиток проблем, особливо при загостренні.

Запитання до лікаря

Питання: Як з аналізу визначають наявність ТОРЧ-інфекції?

Відповідь: При дослідженні крові на TORCH-інфекції визначають імуноглобуліни класів G та М:

якщо визначають тільки антитіла класу G - це означає, що зараження трапилося давно і інфекція практично не становить небезпеки для плода. В організмі матері встиг сформуватись імунітет, який вона передала плоду;
якщо виявлені антитіла класу М - це говорить про гостру фазу хвороби, навіть коли ознак патології поки що немає;
якщо немає антитіл – отже організм пацієнтки не стикався з інфекцією та імунітету у неї немає.

Запитання: Що робити, якщо при здачі аналізів у мене не виявлено ТОРЧ-інфекції?

Відповідь: Якщо антитіла до краснухи не виявлені, потрібно зробити щеплення і через кілька місяців планувати зачаття. Для профілактики токсоплазмозу слід уникати контакту з кішками, стежити за прожарюванням та якістю м'яса.

Питання: Коли треба перевірятись на комплекс ТОРЧ-інфекції?

Відповідь: Здають аналізи на ТОРЧ-інфекції за три місяці до зачаття, а потім 2-3 рази під час вагітності.