Товста кишка та пряма кишка, Медичний довідник
Основний довідник:
Пошук по сайту:
Товста кишка та пряма кишка
Матеріал, що залишився після всмоктування поживних речовин, переходить з тонкої кишки в товсту, або ободову, кишку — U-подібну трубку більшого діаметра і з більш товстими стінками, ніж у тонкої кишки. . Тонка кишка впадає в товсту збоку, на деякій відстані від її кінця, що утворює великий мішок, так звану сліпу кишку, що закінчується невеликим відростком величиною з мізинець - апендиксом, або червоподібним відростком. У наших віддалених предків сліпа кишка та апендикс мали велику величину і брали активну участь у перетравленні рослинних матеріалів. Травоїдні тварини, наприклад кролики і морські свинки, і тепер мають велику сліпу кишку, що функціонує. Коли у наших предків у ході еволюції змінився характер харчування, сліпа кишка стала надмірною і дегенерувала. Від місця з'єднання тонкої та товстої кишок висхідна ободова кишка йде вгору праворуч тіла до рівня печінки, потім повертає під прямим кутом і, перейшовши в поперечну ободову кишку, перетинає черевну порожнину безпосередньо під єчиною і шлунком. Досягнувши лівої сторони тіла, вона робить ще один прямий поворот і у вигляді низхідної ободової кишки проходить лівою стороною тіла вниз до прямої кишки.
Матеріал, що надходить з тонкої кишки в товсту, вже позбавлений в результаті всмоктування більшої частини поживних речовин, але він все ще має рідку консистенцію, оскільки, незважаючи на те, що частина води всмокталася в тонкій кишці, майже стільки ж води додалося до нього з жовчю. та панкреатичним соком. Основна функція товстої кишки, крім проведення залишків у пряму кишку для видалення їхз тіла, полягає у всмоктуванні води та у переведенні вмісту в напівтвердий стан. Товстої кишці властиві самі руху, що й тонкої,— що перемішують і перистальтичні, хоча й ті й інші відбуваються повільніше, ніж у тонкої кишці. Іноді з'являються сильніші перистальтичні хвилі, що просувають вміст кишечника вперед, поки воно не досягне прямої кишки. Ці хвилі виникають, зокрема, після їжі через рефлекторний механізм, що полягає в тому, що наповнення шлунка стимулює спорожнення товстої кишки. Завдяки цьому механізму, званому гастроколічним рефлексом, дефекація зазвичай відбувається після їди.
Дефекація відбувається частиною довільно, внаслідок скорочення м'язів черевної стінки і діафрагми і розслаблення зовнішнього кільцевого м'яза (сфінктера) анального отвору, частиною мимоволі завдяки розслабленню внутрішнього сфінктера і скорочення товстої і прямої кишок, що видавлює вміст. Позиви на дефекацію обумовлені розтягуванням прямої кишки, що стимулює нерви, що знаходяться в її стінці. Якщо людина ігнорує цей сигнал, пряма кишка пристосовується до свого збільшеного обсягу, і стимул, слабшаючи, зрештою зникає.
Весь травний тракт, особливо товста кишка, містить велику кількість бактерій. Вони не завдають жодної шкоди своєму господареві, а деякі навіть приносять користь. Бактерії на відміну більшості тварин мають ферментами для перетравлення целюлозних стінок рослинних клітин. У травоїдних тварин сліпа кишка є місцем перетравлення целюлози бактеріями, що знаходяться в цій кишці. Бактерії синтезують різноманітні вітаміни і задовольняють значну частину нашої добової потреби в багатьох цихречовин. Деякі бактерії, що мешкають у товстій КіпШе, виробляють дуже отруйні та пахучі речовини. Лише невелика частка цих речовин всмоктується, і знешкоджуюча дія печінки попереджає накопичення їх у крові у значних кількостях.
Головний біль та інші симптоми, що зазвичай супроводжують запори, обумовлені не всмоктуванням «токсичних речовин» з калу, а розтягуванням прямої кишки. Якщо пряму кишку набити якимось інертним матеріалом, наприклад ватою, з'являються самі симптоми.
Якщо слизова оболонка товстої кишки роздратована, як, наприклад, при інфекції (дизентерії тощо), перистальтика посилюється і вміст кишечника просувається швидко, так що лише невелика кількість води встигає всмоктатися. Цей стан, званий проносом (діарреєю), характеризується частою дефекацією та водянистою консистенцією калу. Протилежне явище – запор – настає у тих випадках, коли вміст просувається по кишечнику занадто повільно, втрачаючи ненормально велику кількість води, внаслідок чого кал стає надзвичайно твердим та сухим. Часте вживання проносних внаслідок їх дратівливої дії на товсту кишку призводить до стану, званого спастичним запором, при якому м'язи товстої кишки втрачають здатність до нормальних перемішують і перистальтичних рухів і залишаються скороченими протягом тривалого часу. Запору можна уникнути, вживаючи їжу з достатньою кількістю неперетравних целюлозних волокон («грубу» їжу), щоб збільшити обсяг вмісту товстої кишки.