Трамадол — інструкція, застосування, відгуки

Трамадол - інструкція, застосування, відгуки

Трамадол - синтетичний анальгетик, що відноситься до групи опіоїдних засобів. Має седативну та легку протикашльову дію.

Міжнародна назва: Трамадол (Tramadol).

Фармакологічна дія Трамадолу

Препарат Трамадол – синтетичний анальгетик, відноситься до групи опіоїдних засобів, впливає на центральну нервову систему та спинний мозок, викликаючи гіперполяризацію мембран та гальмуючи проведення больових імпульсів. Дає потужний аналгезуючий ефект, що триває довгий час. Активізує опіатні рецептори в мозку та шлунково-кишковому тракті. Уповільнює руйнування та стабілізує концентрацію катехоламінів у центральній нервовій системі.

Препарат Трамадол – селективний агоніст мю-опіоїдних рецепторів, вибірково гальмує зворотне нейрональне захоплення серотоніну та норадреналіну. Аналгезуюча дія Трамадолу, при однакових дозах, у 5-10 разів слабша, ніж у морфіну.

При дотриманні дозування зазначеної в інструкції, Трамадол не має істотного впливу на дихання та гемодинаміку, не змінює показники тиску в легеневій артерії, не має значного сповільнюючого ефекту на перистальтику кишечника.

Має седативну та легку протикашльову дію. При тривалій терапії можливий розвиток толерантності. Знеболюючий ефект настає через 15-30 хвилин після внутрішнього вживання препарату та продовжує діяти до 6 годин.

Фармакокінетика Трамадолу

Після перорального прийому препарат приблизно на 90% всмоктується шлунково-кишковим трактом. Максимальна концентрація Трамадолу в плазмі досягається через дві години після прийому. При одноразовому прийомі препарату,біодоступність становить 68%, і зростає у міру застосування.

Препарат зв'язується із білками плазми на 20%. Трамадол може проникати через плацентарний бар'єр у концентрації аналогічної концентрації в плазмі. Метаболізується до 11 метаболітів, з яких 1 є активним. Виводиться на 10% через кишечник та 90% нирками.

Показання для застосування Трамадолу

Трамадол застосовують при сильних та середній тяжкості больових відчуттях запальної, травматичної та судинної етіології. Під час проведення діагностичних чи терапевтичних процедур, що з хворобливими відчуттями. А також у післяопераційний період, і пацієнтам з онкологічними захворюваннями. При слабких болях призначення препарату не рекомендується.

Протипоказання для застосування Трамадолу

Трамадол не рекомендований для застосування при:

гіперчутливість до Трамадолу;
стани з пригніченим диханням або пригніченою центральною нервовою системою, через алкогольне або медикаментозне отруєння;
вагітності;
грудному годуванні (крім разових прийомів);
прийом інгібіторів моноаміноксидази;
тяжкої ниркової або печінкової недостатності.

Інструкцією Трамадол не рекомендований дітям до 1 року (парентеральне введення) та дітям до 14 років (внутрішнє прийняття).

Слід з обережністю застосовувати Трамадол пацієнтам із: наркоманією, сплутаністю свідомості, внутрішньочерепною гіпертензією, черепно-мозковими травмами, епілептичними синдромами (церебрального генезу), болями у черевній порожнині неясного походження.

Трамадолу.

За отриманими відгуками Трамадол може викликати побічні дії у вигляді : підвищеного потовиділення, запаморочення, головного болю,слабкості, загальмованості, парадоксальної стимуляції центральної нервової системи (галюцинації, нервозність, тривожність, ажитація, спазми м'язів, тремор, ейфорія, емоційна лабільність), сонливості, порушень сну, сплутаності свідомості, порушень координації руху, судом, , нестійкість ходи.

Трамадол з боку травної системи може проявлятися у вигляді: сухості в роті, нудоти, метеоризму, болю в животі, запорів або діареї.

З боку серцево-судинної системи у вигляді: тахікардії, ортостатичної гіпотензії, непритомності, колапсу.

З боку сечовидільної системи: утруднене сечовипускання, дизурія, затримка сечі.

Також можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, порушення зору, смаку, порушень менструального циклу.

Тривале застосування препарату викликає залежність. При різкій відміні проявляється синдром «скасування».

Передозування

Отримані передозування Трамадолом відгуки показують можливі прояви наступних симптомів : колапс, кома, міоз, апное, блювання, депресія дихального центру, судоми.

Лікування передозування проводиться шляхом підтримки прохідності дихальних шляхів та підтримки діяльності серцево-судинної системи. Для усунення опіатоподібних ефектів використовують налоксон, при судомах – бензодіазепін.

Дозування та способи застосування

Згідно з інструкцією, Трамадол застосовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно, перорально та ректально.

Перорально: дорослим та дітям старше 14 років, одноразове застосування – одна таблетка або капсула 0,05 г з рідиною, або 20 крапель розчину для внутрішнього прийому з рідиною або на цукрі. Повторний прийом можливий через30-60 хвилин, у тому ж дозуванні, не більше 8 разів на добу.

Ректально: 0,1 г до 4 разів на добу.

Внутрішньовенно (повільно), підшкірно та внутрішньом'язово: 0,05-0,1 г. При недостатньому ефекті подальша інфузія зі швидкістю 12 мг/год або додатковий прийом внутрішньо. Сумарна доза за добу має перевищувати 0.4 р.

Дітям старше одного року, лише у вигляді крапель або парентерально, з дозуванням 1-2 мг/кг. Добова доза до 8 мг/кг.

Старим людям та пацієнтам з нирковою недостатністю рецепт на Трамадол повинен складатися з урахуванням індивідуального дозування.

особливі вказівки

Трамадол не слід застосовувати для лікування синдрому відміни наркотиків. Не застосовується одночасно з етанолом. При одноразових застосуваннях допустимо не переривати грудне годування. У період терапії слід бути обережними особам, зайнятим на потенційно небезпечних роботах, включаючи керування автотранспортом.

Взаємодія з іншими препаратами

Трамадол несумісний з розчинами диклофенаку, індометацину, діазепаму, нітрогліцерину, фенілбутазону, флунітразепаму. Посилює ефект лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему, та етанолу.

При тривалому застосуванні барбітуратів чи опіоїдних анальгетиків відбувається розвиток перехресної толерантності. При комбінованому прийомі барбітуратів із Трамадолом відгуки показують посилення анестезуючої дії.

У поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази, фуразолідоном, прокарбазином та антипсихотропними засобами відбувається зниження судомного порогу та виникає ризик появи судом.

Зберігання препарату

Трамадол зберігається за правилами, аналогічними правилами зберігання морфіну та інших наркотичних препаратів ст. Відпустка з аптек проводиться тільки попред'явлення рецепту на Трамадол.

Ви дивилися:Трамадол - інструкція, застосування, відгуки