Трансплантація кісткового мозку як метод лікування ВІЛ-інфікованих хворих
У ВІЛ-інфікованих хворих з'явилася нова надія на лікування: вчені з'ясували, що після трансплантації кісткового мозку інфікованим пацієнтам вірус у їхніх клітинах більше не виявляється.
Вчені та клініцисти з Жіночої Лікарні Брігхем (Brigham and Women's Hospital, BWH, США) провели експериментальне лікування двох чоловіків, які тривалий час інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), трансплантувавши пацієнтам кістковий мозок здорової людини. До трансплантації в лімфоцитах крові пацієнтів виявлявся ВІЛ, але вже за вісім місяців після процедури він перестав визначатися. Після трансплантації обидва пацієнти продовжували приймати антиретровірусні лікарські препарати для захисту пересаджених клітин від повторного інфікування.
За словами доктора К'юрітцкеса, ці два клінічні випадки свідчать про те, що призначення антиретровірусних лікарських препаратів дозволяє захистити трансплантовані клітини, що дають початок новим клітинам імунної системи, від повторного інфікування вірусом імунодефіциту людини.
Трансплантація кісткового мозку була проведена ВІЛ-інфікованим пацієнтам у Дана-Фарбер/Брігхемському та Жіночому Онкологічному Центрі (Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center, США) два та чотири роки тому. У міру того, як клітини інфікованих пацієнтів заміщалися донорськими клітинами, ознаки наявності ВІЛ у крові зникали. Нині у крові обох пацієнтів відсутня ДНК чи РНК ВІЛ. Крім того, в обох пацієнтів також знизилася концентрація антитіл до вірусу, що характеризує рівень розвитку ВІЛ.
«Ми очікували, що ВІЛ зникне з плазми крові пацієнтів, але аналізи не виявили його наявності і у клітинах крові. На наступному етапі дослідження ми плануємо визначити, чи залишився вірус у тканинах пацієнтів», -каже доктор Генріх.
Вчені зазначили, що є дві принципові відмінності між пацієнтами з лікарні Брігхема та «Берлінським пацієнтом» – чоловіком, який вилікувався від ВІЛ після трансплантації стовбурових клітин. У разі «Берлінського пацієнта» лікарі обрали донора стовбурових клітин, що має генетичну мутацію, що зумовлює резистентність до розвитку ВІЛ. Для трансплантації кісткового мозку пацієнтам із лікарні Брігхема медики не шукали резистентних до ВІЛ донорів. Крім того, "Берлінський пацієнт" припинив отримувати антиретровірусну терапію після трансплантації клітин, тоді як пацієнти з лікарні Брігхема продовжували приймати ці лікарські препарати.
В даний час вчені опрацьовують дизайн досліджень, які будуть спрямовані на визначення наявності ВІЛ у тканинах пацієнтів. Вони також планують провести додаткові дослідження ВІЛ-позитивних пацієнтів після трансплантації кісткового мозку.