Трансректальна біопсія простати
Що таке біопсія передміхурової залози? Як виконується біопсія простати? Яке знеболювання застосовується при біопсії простати? Кому потрібна ця процедура? Як потрібно готуватися до біопсії простати? Які переваги виконання біопсії передміхурової залози в НКЦ онкоурології? ?
— Багато пацієнтів часто стикаються із рекомендацією уролога виконати біопсію простати. У зв'язку з цим – питання: що є біопсія передміхурової залози?
— Справді, ця процедура дедалі більше знаходить застосування в урологічній практиці. Стандартна ситуація: ще молодий чоловік здав аналіз крові на ПСА і виявилося його підвищення. Відразу виникає потреба відповісти на запитання: через що підвищений цей онкомаркер? Це аденома передміхурової залози, простатит чи рак простати? Ось тут нам на допомогу приходить процедура під назвою «Біопсія простати». Біопсія простати, як, власне, будь-яка інша біопсія, це забір зразків тканини для гістологічного дослідження.
— Звучить страшно, чесно кажучи. Скажіть, як виконується ця процедура та наскільки вона болісна?
— Лише 10-15 років тому біопсія простати виконувалася без знеболювання, товстою голкою та практично наосліп, під контролем пальця лікаря. Повільне введення голки просто розривало тканину. Це було важке випробування для пацієнта, оскільки відсутність візуалізації часто призводила до необхідності виконати повторну біопсію. Проте зараз ми використовуємо ультразвуковий сканер експертного класу. УЗ датчик вводиться в пряму кишку, через датчик вводиться тонка голка, приєднана до високошвидкісного пістолета. Лікар бачить на екрані всі підозрілі ділянки та прицільно бере зразки тканин. Пацієнт чує лише клацання, що видаються пістолетом. Висока швидкістьвходу-виходу голки виключає повільний розрив тканин та, відповідно, біль. У багатьох клініках ця процедура проводиться без знеболювання, проте недавні дослідження показали, що пацієнти, які перенесли біопсію, все ж таки відчували біль і не хотіли б без знеболювання повторити цю процедуру. У зв'язку з цим у НКЦ Онкоурології ми ухвалили європейський стандарт виконання біопсії з подвійним знеболенням. Спочатку в пряму кишку ми вводимо знеболюючий гель, що дозволяє безболісно провести ТРУЗІ-датчик. Потім під контролем УЗД ми місцево знеболюємо простату. На наш погляд, пацієнт не повинен корчитися від болю, це просто неприпустимо.
— Кому однозначно показано біопсію передміхурової залози?
— Діагностика раку простати ґрунтується на трьох китах: пальцевому ректальному дослідженні, ТРУЗІ та аналізі крові на ПСА. Якщо хоча б одне з цих досліджень викликає підозри, то потрібна біопсія. Справа в тому, що раннє виявлення раку простати дозволяє повністю вилікувати пацієнта, наприклад, виконати радикальну простатектомію.
— А як треба готуватися до біопсії передміхурової залози?
— У багатьох клініках роблять біопсію простати. У чому переваги НКЦ онкоурології?
— Можна відповісти трьома словами: обладнання, досвід, команда. Якщо докладніше – наша клініка обладнана ультразвуковим сканером BK-medical (Данія), що дозволяє виконувати біопсію простати надточно, ми використовуємо біопсійний пістолет Bard з одноразовими голками, що зводить до нуля можливість занесення інфекції. Про обов'язкове знеболювання я вже говорив. Ми маємо великий досвід діагностики та лікування раку простати. Зокрема, у нашій клініці на рік проводиться понад триста біопсій. Гістологічна служба клініки видає відповідь через 2-3 робочі дні, незмушуючи пацієнта мучитися у невідомості тижнями. Як тільки ми отримуємо відповідь, одразу самі зв'язуємось із пацієнтом. Як ми неодноразово говорили – ми робимо все, щоб наш пацієнт не відчував себе покинутим, однією віч-на-віч з підозрою на тяжке онкологічне захворювання. На наш погляд, це дуже важливо.