Трансуретральна резекція

Трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози – це хірургічне втручання, яке використовується для видалення доброякісної гіперплазії простати. В основну групу ризику потрапляють чоловіки, які досягли 30-35 років. Для лікування аденоми простати сучасна медицина найчастіше використовує ендоскопічний метод. Завдяки такій процедурі можливе не лише видалення видимої частини простати, а й повне відновлення сечовипускальної системи, навіть у пацієнтів, у яких спостерігається складна форма захворювання.

Показання та ризик трансуретральної резекції передміхурової залози

Для того, щоб пацієнту була призначена ТУР у хворого повинні бути наступні ознаки:

дратівливі симптоми - тяжкість і біль під час сечовипускання, а також болючі відчуття в області лона;
затримка сечовипускання, яка може мати хронічну та гостру стадію;
рецидиви інфекцій сечостатевої системи;
ушкодження стінок сечового міхура (прибрати);
наявність кров'янистих виділень під час сечовипускання;
при нирковій недостатності, що виникає внаслідок порушень сечовипускання.

Найчастіше трансуретральна резекція призначається, коли у пацієнта спостерігається:

рак передміхурової залози (паліативна операція);
доброякісна гіперплазія простати;
склероз передміхурової залози.

Не дивлячись на те, що ТУР досить безпечна процедура і практично не несе серйозних ускладнень, є певні побічні ефекти, про які необхідно знати. До можливих ускладнень передміхурової залози можна віднести такі, як:

під час сім'явипорскування сперма може потрапляти в сечовийміхур;
ускладнення, пов'язані з ерекцією;
болюче відчуття під час сечовипускання;
зменшення шийки сечового міхура у діаметрі;
звуження просвіту уретри;
кров'янисті виділення під час випорожнення сечового міхура;
часткова втрата контролю за утриманням сечі

Перш ніж призначати хірургічне втручання, пацієнт повинен обов'язково пройти медикаментозне лікування і лише за його результатами лікар робить подальші прогнози. Тільки у разі неефективності використання препаратів фахівці можуть призначити трансуретральну резекцію.

НАШІ ЛІКАРІ

ТУР-синдром

Ще одне ускладнення, яке спалить виникнути в результаті проведення резекції – синдром ТУР передміхурової залози. Найчастіше це відбувається внаслідок того, що кровотоки поглинають дуже багато рідини, що використовується під час процедури. Розчин для зрошення використовується для змивання зайвих тканин у сечовий міхур. Використання такого розчину може сприяти зниженню показників натрію у крові пацієнта.

Завдяки сучасній медицині ТУР-синдром трапляється дуже рідко, а у разі прояву легко коригується. Нерідко під час хірургічного втручання медики використовують сольовий розчин – це допомагає уникнути появи ТУР-синдрому.

До групи ризику отримання синдрому інтоксикації потрапляють лише 0,2 – 1% пацієнтів, що оперуються.

Підготовка та методика проведення операції

Перед призначенням операції лікар повинен ще раз оглянути пацієнта та встановити терміни проведення ТУР. Необхідновстановити всі супутні захворювання та в міру можливості усунути їх. Якщо пацієнт палить, то за кілька днів до проведення операції необхідно буде утриматися від цієї згубної звички.

За 7 днів до призначеного часу необхідно відмовитись від використання деяких медикаментів, таких як:

аспірин;
ібупрофен;
напроксен;
вітамін Е;
клопідогрел;
варфарин і т.д.

Також необхідно буде здати низку аналізів та пройти деякі дослідження, які допоможуть лікарю визначити загальний стан пацієнта.

У день проведення ТУР простати необхідно утриматися від їжі та вживання рідини за 12 годин до операції. У цей період дозволяється приймати тільки лікарські препарати, призначені лікарем, запиваючи їх невеликими ковтками води.

Під час ТУР простати пацієнту вводиться анестезія у ділянку спини. Така процедура дозволить людині не спати під час проведення операції і при цьому не відчувати болю. Іноді використовується загальний наркоз, все залежить від попередніх показань аналізів. Коли анестезія починає діяти через статевий орган в сечівник потихеньку вводять резектоскоп розмір, якого становить 30 см в довжину і 1 см в діаметрі. Для цього не потрібні додаткові надрізи. Резектоскоп має додаткове освітлення, клапан для рідини, що промиває область, що піддається хірургічному втручанню. Також на резектоскоп знаходиться електрична петля, яка випарює або зрізає пошкоджені тканини, паралельно припікаючи кровоносні судини.

У середньому операція триває від 60 до 90 хвилин, все залежить від стадії захворювання, за цей час хірург видаляє внутрішню частину передміхурової залози за допомогоюелектричної петлі резектоскопа, далі ці тканини змиваються розчином для зрошення сечовий міхур, після чого видаляються після завершення операції.

Післяопераційний період

Протягом кількох днів після проведення операції пацієнта залишать у лікарні під наглядом лікаря. У цей період встановлюється катетер Фолея, щоб відтік сечі проходив безперешкодно. У перші 24 години у пацієнта можуть спостерігатися кров'янисті виділення, а очищення сечового міхура можуть призначити крапельницю з певним розчином. Виділення крові може спостерігатися протягом 2-3 днів.

У період реабілітації необхідно дотримуватися постільного режиму, а вставати лише принаймні необхідності. Також рекомендується виконувати певну гімнастику, яка допоможе у профілактиці появи згустків крові. Виконувати такі вправи потрібно кожні 3-4 години.

Обмежень у їжі пацієнта в післяопераційний період немає і їсти можна відразу після завершення процедури ТУР, паралельно необхідно застосовувати призначені лікарські препарати.

Медики рекомендую в перші дні вживати якнайбільше рідини та вживати такі продукти, які не призводять до запорів.

Звернувшись до клініки урології імені Р. М. Фронштейна можна швидко та якісно отримати консультацію фахівця з детально розписаними подальшими діями щодо лікування захворювання. Варто врахувати, що клініка використовує лише новітнє сучасне обладнання для проведення не лише лабораторних досліджень, а й операцій. Завдяки рівню кваліфікації наших фахівців ви не тільки швидко, але й ефективно позбавитеся захворювання.