Транзиторні особливості метаболізму новонародженої дитини
Гіпоглікемія
Розвивається в перші години та дні життя дитини. Причинами є голодування, особливості ендокринного статусу, родовий стрес. Легкий ступінь клінічно, як правило, не проявляється. Діагноз ставлять на підставі даний лабораторний. У перші 3 доби гіпоглікемією вважають рівень глюкози крові менше 1,9-1,4 ммоль/л, а далі нижче 2,2-1,9 ммоль/л.
Корекцію гіпоглікемії проводять 5% глюкозою, яку дають внутрішньо з мензурки чи ложечки. По 5-10 мл дрібно між годуваннями. Після цього роблять контрольний аналіз через 1 добу. Якщо показники глюкози наросли, то продовжують напувати ще 2-3 дні. Якщо відзначається зниження рівня глюкози, переходять до внутрішньовенному введенню 10% глюкози.
Катаболічна спрямованість обміну
Цей стан притаманний всім новонароджених протягом перших 3-4 днів життя. Оскільки в цей період відбувається підвищений розпад білків, жирів.
Клінічно не як не проявляється. Лікування не потребує.
Гіперкетонемія
У період ранньої адаптації всім новонароджений характерна транзиторна активація перекисного окислення ліпідів. Окислення жирів за нестачі вуглеводів (що притаманно новонароджених) відбувається в повному обсязі, у результаті розвивається кетоз.
Цей стан лікування не вимагає. За високих показників рекомендується призначення вітаміну Е.
Транзиторний ацидоз
Відразу після народження дитини рН його крові дорівнює 7,27-7,29, що нижче за норму. Оскільки під час сутичок дитина відчуває кисневе голодування (гіпоксію). Одночасно відбувається наростання рСО2 крові до 42 мм рт ст, ВЕ близько -10ммольл Нормалізація рН (норма 7,35) відбувається до кінця першої доби життя.
Лікування не потребує.
Гіпокальцемія та гіпомагнеємія
Зниження рівня кальцію та магнію в крові відбувається у перші дві доби життя дитини. Через 3-5 днів концентрація даних іонів приходить до нормальних значень (Кальцій-2,25-2,74, магній - 0,78-0,91 ммоль/л)
Діагноз неонатальної гіпокальцеємії ставлять при рівні кальцію нижче 1,75 ммоль/л, гіпомагнеємії 0,62 ммоль/л. В цьому випадку потрібна корекція електролітних порушень.