Травма хребетно спинномозкова

Найменування:Травма хребетно спинномозкова

Травма хребетно спинномозкова

клінічна картина

С5 - змішана тетраплегія: в руках млявий, в ногах спастичний параліч С5

С6 - зберігаються відведення та згинання верхніх кінцівок С6

С7-параліч нижніх кінцівок, передпліч; проте рухи у плечовому та згинання у ліктьовому суглобах збережені

  • Cg-Thj - синдром Хорнера
  • ThM-Th12- м'язи стегна і гомілки
  • Травма кінського хвоста - синдром кінського хвоста: нижній млявий парапарез, біль та гіперестезія в зонах представництва нервових корінців
  • S3-S5 або спинномозковий конус на рівні Ц - повна втрата контролю за сечовипусканням та дефекацією.
  • Ознаки порушення провідності спинного мозку (універсальний механізм, що спостерігається за будь-якої форми ураження спинного мозку):
  • млявий парез або параліч м'язів з арефлексією
  • відсутність чутливості нижче рівня пошкодження
  • розлад функцій органів тазу.
  • Синдром повної перерви спинного мозку - див. Забій спинного мозку. Варіанти часткового ураження поперечника спинного мозку.
  • Передній спинномозковий синдром
  • Двосторонній млявий парез з дисоційованими розладами чутливості (зниження больової та температурної чутливості при збереженні тактильної, вібраційної та пропріоцептивної чутливості) нижче рівня ураження та порушення функцій органів тазу
  • Виникає при дислокаційних осколкових переломах та випаданні фрагментів міжхребцевих дисків (зазвичай на шийному рівні), іноді – при ураженні передньої спинномозкової артерії.
  • Центральний шийний спинномозковий синдром
  • Переважне ураження клітин передніх рогів шийного відділу спинного мозку та найбільшмедіально розташованих волокон кортикоспінального тракту, що проходить у бічних стовпах (клінічно проявляється тетраплегією)
  • Виникає при гіперекстензійних переломах шийних хребців, при гіперекстензійних травмах у хворих на остеохондроз (в основному, у літніх).
  • Синдром задніх стовпів
  • Порушення глибоких видів чутливості, іноді супроводжується помірним парезом
  • Виникає зазвичай при гіперфлексії шийних хребців.
  • Синдром Броун-Секара (ураження половини поперечника спинного мозку).