Травма ока – види, методи лікування, можливі ускладнення

Органи зору досить часто травмуються, може пошкоджуватися будь-який шар очного яблука. Ці стани зазвичай становлять певну небезпеку, тому що при сильному пошкодженні людина може повністю позбутися зору. Тому лікарі-офтальмологи наполягають на тому, що кожна травма ока має бути оглянута, класифікована та вилікована фахівцем.

Види травмування органу зору

Залежно від того, що спричинило ушкодження, що розглядається, здійснюється і класифікація патологій.

Механічне вплив

Орган зору ушкоджується тупим чи гострим предметом, поранення може бути проникаючим і непроникним. До цього виду травми належать такі ушкодження:

струс чи стиснення ока;
вогнепальне поранення;
проникаюча травма ножем, осколком скла, викруткою, ручкою та іншими предметами;
розрив органу зору.

Опік термічного типу

Виникає при попаданні безпосередньо в очне яблуко окропу, пари, вогню (мови від багаття, запальнички, сірників), будь-яких тліючих предметів.

Присутність стороннього тіла

Посторонній предмет, що потрапив у око, може спричинити сильне пошкодження будь-якого шару очного яблука.

Що б не потрапило в око (мошка, піщинка, металева/дерев'яна стружка, засоби для укладання волосся, косметика та інше), лікарі говорять про його травмування. Роговичний шар дряпається, що викликає рясну сльозотечу, печіння та больовий синдром.

Проникнення хімічної речовини в очне яблуко

Йдеться про контакт з будь-якими хімічними сполуками – миючі або засоби для чищення, кислоти, розчинники, лакофарбові матеріали. Ця ситуація вимагає негайного лікарськоговтручання!

Обмороження очного яблука

Такий вид травми трапляється вкрай рідко. Його причиною є тривалий вплив на органи зору надто низьких температур повітря та сильного вітру.

Ультрафіолетове пошкодження

Виникає при тривалому впливі на очі сонячних променів, тривале перебування у солярії без захисних окулярів, проведення зварювальних робіт із порушенням правил безпеки.

Крім цього, існує класифікація травм очей за місцем їх отримання:

Промислові – одержують на виробництві, яке супроводжується застосуванням хімічних речовин, проведенням робіт на механічних та електричних верстатах.

Спортивні – найчастіше мають проникаючий та механічний вигляд. Якщо йдеться про бойові мистецтва, то може статися здавлення та розрив.

Побутові – можуть бути отримані у побуті внаслідок неакуратних дій, також фіксуються під час сварок на фоні алкогольного сп'яніння, причиною травми можуть стати будь-які побутові предмети.

Військові – характеризуються масовою поразкою людей, найчастіше в очне яблуко проникають гострі, колючі та тупі предмети, а також сторонні тіла під час вибухів. Іноді діагностуються комбіновані травми очей.

В офтальмології виділяють такі форми перебігу аналізованого ушкодження:

легка – око повністю зберігає свої функції, але травма завдає дискомфорту та легкого болю потерпілому;
середня – відзначається короткочасне та незначне зниження гостроти зору;
тяжка – постраждалий скаржиться на сильну втрату зору;
особливо важка – людина стає повністю сліпим однією чи обидва очі залежно від поранення.

Перша допомога при травмі ока

Незважаючи на те, якоюсаме вид ушкодження органу зору було отримано, потрібно викликати лікаря-окуліста або звертатися безпосередньо до медичного закладу самостійно. Але ще до огляду офтальмолога потрібно потерпілому надати першу допомогу.

Якщо в око потрапило стороннє тіло

Інородне тіло з ока можна витягти самостійно, але після цього слід провести деякі медичні маніпуляції.

Потрібно злегка відтягнути нижню повіку вниз і видалити сторонній предмет чистою ватною паличкою. Не можна цю процедуру проводити мовою, а куточок носової хустки, шарфика або серветки можуть розглядатися лише в крайніх випадках – постраждалий знаходиться поза домом, а допомогу потрібно надавати негайно.

Після того, як стороннє тіло буде видалено, слід промити постраждале око чистою водою і закапати в нього 2 краплі будь-яких протизапальних крапель. Відмінним вибором стане Альбуцид – доступний, ефективний препарат, який найчастіше застосовується для вирішення офтальмологічних проблем.

Якщо процедура вилучення стороннього тіла пройшла успішно і вже за кілька годин постраждалому стає набагато краще, зникають печіння та різі, то звертатися до лікаря-офтальмолога необов'язково.

Відбувся забій очі

Потрібно одразу ж додати до місця удару щось холодне – заморожені продукти харчування, холодну металеву ложку, кульок із льодом. Тримати холод потрібно доти, доки предмет не нагріється, потім його змінюють на наступний.

Звертатися до лікаря потрібно в тому випадку, якщо на тлі забитого місця присутні головний біль, крововилив у рогівковий шар очного яблука, відчуття здавлення в очах.

Стався термічний опік

Насамперед потрібно позбавитися джерела причини – погасити вогонь, прибрати тліючі предмети. Якщоодночасно з термічним впливом в очне яблуко потрапило розпечене масло або жир, орган зору ретельно промивають чистою водою. Потім око накривають серветкою і чекають на приїзд лікаря.

Щоб позбавити постраждалого від больового синдрому, можна до місця пошкодження прикласти холод і дати йому будь-які знеболювальні препарати – допоможе Анальгін. Жодні краплі для очей, мазі застосовувати не можна без призначення лікаря.

Якщо в око потрапила хімічна речовина

Хімічний опік можна усунути лише в офтальмологічній клініці.

Швидко промити постраждале око проточною водою, робити це потрібно довго, допоки не знизиться інтенсивність печіння. Потім до ока прикладається серветка, змочена в крижаній воді - вона повинна змінюватися кожні 10 хвилин до приїзду/відвідання лікаря-офтальмолога.

У разі попадання в око твердої (сипкої) хімічної речовини потрібно чистою текстильною серветкою або хусткою постаратися максимально її видалити. Тільки після цього можна починати промивання потерпілого органу зору водою.

Особливу увагу слід приділити постраждалому у таких випадках:

відбулося глибоке проникаюче пошкодження ока – хворому забезпечується абсолютний спокій, на орган зору просто накладається серветка;
відзначається очна кровотеча – промивати водою, закопувати якісь препарати не можна, тільки спокій та накладання на око серветки;
в оці знаходиться великий сторонній предмет - самостійно його витягувати не можна, можна лише забезпечити його щільну фіксацію (постраждалий повинен бути у спокої).

Як лікується травма ока офтальмологом

Як тільки хворий з ознаками травми ока потрапляє на прийом до офтальмолога, йомупроводиться повне обстеження органів зору. Досліджується і пошкоджене око, і здорове. В рамках такого обстеження проводяться:

офтальмологічний огляд , у якому виявляються чи виключаються кровотечі, присутність стороннього предмета;
встановлення рівня зору – може бути знижено при деяких пораненнях;
перевірка рогівкового шару на чутливість;
визначення внутрішньоочного тиску;
виявлення поранень/ушкоджень кришталика та склоподібного тіла.

За потреби призначаються додаткові обстеження: рентгенографія органу зору, ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія, офтальмоскопія.

Тільки після отримання результатів обстеження пацієнта лікар-офтальмолог зможе призначити лікування.

Забиті органи зору

Зазвичай терапія проводиться у амбулаторних умовах, але тільки за призначенням лікаря-офтальмолога. Для лікування показані такі процедури:

докладання холоду до пошкодженого ока;
Емоксипін – препарат, що покращує трофічні процеси, в особливо важких випадках його вводять під око;
ін'єкції гемостатиків - Етамзилат або Дицинон.

Присутність стороннього тіла

Очні краплі застосовуються після видалення стороннього тіла з органу зору для запобігання розвитку запального процесу.

Насамперед його потрібно витягти, потім лікар робить огляд пошкодженого ока для виявлення ступеня пошкоджень рогівки. Для виключення ускладнень у вигляді запального процесу потерпілому призначають мазі або краплі, які мають антибактеріальний ефект.

Якщо ушкодження ока після вилучення стороннього тіла класифікуються як легені, то пацієнт проходить лікування вдомашніх умов. У разі тяжкої травми він поміщається у стаціонарне відділення очної клініки.

Опіки органів зору

Лікування такої патології проводиться лише під наглядом лікарів у стаціонарі, виняток становить лише опік першого ступеня, який протікає без ускладнення – хворий прямує додому для проходження терапії.

Основними лікарськими препаратами, що застосовуються для лікування опіків, є антибактеріальні мазі та краплі. Також постійно проводиться промивання ока, на нього після кожної маніпуляції накладається стерильна пов'язка. Якщо діагностується опік 3 або 4 ступеня тяжкості, лікування буде полягати у проведенні хірургічного втручання.

Здавлення ока має на увазі накладання пов'язки та проведення комплексного лікування.

При стисненні впливу може статися деформація очного яблука і навіть самої очниці. Лікування в такому разі буде комплексним і проводитиметься в умовах стаціонару. Можливі наступні призначення лікаря-офтальмолога:

Проникні поранення

Такі травми теж лікують під наглядом лікарів, бажано щоб хворий перебував у стаціонарі. Основна терапія включає:

накладання бінокулярної пов'язки;
запровадження знеболювальних засобів за показаннями;
введення протиправцевої сироватки;
внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення антибіотиків із ряду цефалоспоринів;
застосування очних крапель Тобрекс чи Флоксал.

Можливі наслідки

Травми ока становлять деяку небезпеку здоров'ю людини. Залежно від пошкодження органу зору можливі такі ускладнення:

гнійне запалення ушкодженого ока;
проникнення інфекції у будь-які шариочного яблука;
зниження гостроти зору;
загальне зараження крові (сепсис);
опущення верхньої повіки;
скупчення гнійного вмісту у черепній коробці.

Уникнути такого розвитку подій можна лише за своєчасного звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

Травма ока може бути важкою та легкою. Незалежно від цієї класифікації, потерпілий повинен звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, що дозволить зберегти зір.