Третя стадія алкоголізму
Симптоми третьої стадії алкоголізму
Третю стадію алкоголізму можна порівняти з балансуванням над прірвою. Коли вона почнеться, передбачити неможливо. Все залежить від внутрішніх ресурсів організму, кількості та частоти вживаного спиртного, його якості та міцності. Якщо залежний починає пити ще в юності, третя стадія може настати вже у 40 років.
Але «спусковий гачок» відомий - це той момент, коли печінка, яка тривалий час працювала на знос, більше не може працювати в такому режимі. Її «ресурси» різко виснажуються, як у загнаного коня.
Симптоми третьої стадії алкоголізму :
Різке падіння вживаної дози. Не треба плутати це із самоконтролем. Ні, залежний досі хоче пити у тих самих обсягах, що й раніше. Більше того, найчастіше хоче пити ще частіше. Але не може.
Йому достатньо найменшої дози, щоб випити, - навіть менше, ніж він пив до розвитку залежності і першої стадії захворювання. А через те, що вироблення печінкових ферментів падає до мінімуму, алкоголь практично не переробляється і токсини надходять кров у значно більшому обсязі.
До того ж до третьої стадії алкоголізму внутрішнє середовище організму вже настільки отруєне спиртними напоями та ослаблене, що захисні реакції теж падають до мінімуму. Тож банально не вистачає сил протистояти впливу алкоголю.
У алкоголезалежної людини знову з'являються блювотні рефлекси, але якщо раніше вони свідчили, що організм не звик до великої кількості алкоголю і відкидає його як отруту, тепер нудота і блювання наступають при вживанні навіть незначних доз спиртного - це як би остання захисна реакція.
Швидке сп'яніння на третій стадії алкоголізму становить небезпекулише з медичних причин. Це високий ризик як для самого залежного, так і для людей, що з ним живуть, тому що людина може поставити їжу на плиту або закурити цигарку, а потім «ляснути чарку» і відключитися. Він навіть не помітить, як почалася пожежа. А якщо решта членів сім'ї в цей час сплять, то не встигнуть помітити і вони.
Амнезія – втрата пам'яті стрімко прогресує, залежний перестає запам'ятовувати значні фрагменти подій після вживання алкоголю. Втім, і період будь-якої активності також неухильно скорочується.
Запої. Залежний практично завжди відчуває бажання випити. Певною мірою його стримують лише тяжкі наслідки, нездатність організму далі приймати алкоголь. Випиває алкоголік дрібно, потроху, але постійно.
Спочатку добова доза випитого, незважаючи на дрібний прийом, дуже велика. У процесі розвитку третьої стадії вже добова доза знижується – організму не вистачає сил. Нерідко запої закінчуються повним виснаженням.
Різке зниження апетиту – залежний практично перестає їсти, сильно втрачає у вазі. З одного боку, це відбувається через пригнічення мозкових функцій, «сигнали» про голод стають дедалі слабшими. До того ж виснажена травна система не здатна до адекватного прийому та засвоєння їжі.
Крім того, для третьої стадії характерні сновидіння на запійну тематику.
Деградація особи на третій стадії алкоголізму
Деградація особистості відбувається внаслідок тривалого токсичного на мозок. В результаті «змащуються» та «затираються» поведінкові патерни (сценарії), виховані в людині з дитинства.
На місце свідомого виходить інстинктивна, егоцентрична поведінка. Поступово розвиваєтьсяхронічна алкогольна енцефалопатія.
Алкоголік змінюється, стає "іншим". У цьому характер майбутніх особистісних змін передбачити досить складно – все індивідуально.
Найчастіше близькі спостерігають таку картину. Поведінка залежного перестає регулюватися будь-якими морально-етичними нормами. Він стає брехливим, хвалькуватим, переоцінює себе та свої можливості, грубо жартує, швидко переходить від стану ейфорії до гніву чи депресії.
Причому негативні емоції не стримує – якщо йому щось не сподобалося, може вдарити жінку, дитину, ні з чим не зважаючи. Повністю відсутня критичність до своєї поведінки, зате яскраво виражена анозогнозія - алкоголік не розуміє і заперечує руйнівний вплив спиртного на своє життя.
Соціальна деградація у таких залежних зазвичай помірна – зазвичай зберігаються професійні навички, знання. Проблема в тому, що подібні люди або ухиляються від праці, переходячи на паразитичний спосіб життя або агресією створюють просто неможливу атмосферу на роботі, і справа доходить до звільнення.
Найнебезпечнішепадіння морально-етичних норм через те, що подібні залежні не просто скочуються все нижче і нижче – вони починають залучати до свого пияцтва та інших людей. Спаюють молодь; якщо хтось із колишніх товаришів по чарці пройшов лікування, підштовхують його до зриву; у реабілітаційному центрі заважають лікуванню інших пацієнтів.
До таких людей потрібен особливий підхід. Якщо у вашого близького є подібні особи в оточенні, то після лікування важливо насамперед простежити, щоб він не відновив контактів з ними, інакше ризик зриву зросте багаторазово.
Дещо рідше спостерігається інша картина особистісних змін. Залежнийстає апатичною, швидко втомлюється, причому як від фізичної, так і від інтелектуальної праці. Дедалі сильніше засмучується сон, з'являються депресія, суїцидальні настрої. Слабшають пам'ять, увага, інтелект.
Досить рідко, але все-таки спостерігаються крайні форми - залежний або стає балакучий і хвалькуватий, але в цілому благодушний, або ж, навпаки, доходить до повної емоційної тупості і нагадує людину, яку чимось приголомшили.
Соціальна деградація на третій стадії алкоголізму
На третій стадії алкоголізму у залежного повністю зникає інтерес до життя. Більше того, навіть вживання спиртного перестає приносити задоволення. Залишаються лише найпростіші інстинкти, але й у пригніченому стані: сон, їжа. І, звичайно, випивка.
Але якщо раніше алкоголізм мав хоча б якусь усвідомлену форму, то тепер потяг до спиртного стає майже автоматичним. Людина фактично повністю втрачена суспільству. Він не працює , іншим людям практично неможливо з ним спілкуватися.
Поняття будь-яких зобов'язань пропадає як таке. Не йдеться навіть про якісь банальні речі – гігієну, прибирання.
Якщо алкоголік живе один, його квартира поступово перетворюється на справжню «берлогу». Тут і там валяється сміття, залишки «застілля», зіпсована їжа, сліди спорожнення шлунка і т. д. Якщо з алкоголіком живуть родичі, їм доводиться постійно прибирати за ним, як за важким хворим.
Цілком порушені комунікативні навички – «спілкування» (якщо це можна так назвати) зводиться до вимог (принести спиртне, їжу чи гроші) або нерозбірливий набір звуків.
Алкоголік повністю втрачає здатність до праці. По-перше, через проблеми з пам'яттю він втрачає професійні навички. По-друге, черезвтрат морально-етичних норм бачить якоїсь необхідності працювати – його цілком влаштовує паразитичний спосіб життя. Аби на пляшку вистачало.
Заради випивки може піти "підхалтурити" - виконати якусь найпростішу роботу за мінімальну оплату або просто "за пляшку". Може дійти й до криміналу – крадіжки, пограбувань із нападом тощо.
Фізична деградація на третій стадії алкоголізму
Тривалий вплив алкоголю занепадає всі системи організму, фактично виснажуючи ресурси всіх органів.
Шлунково-кишковий тракт страждає насамперед, адже саме сюди спочатку потрапляє алкоголь, тут відбувається початковий розпад спиртних напоїв та всмоктування їх компонентів у кров. Ушкоджується слизова оболонка як шлунка, а й кишечника (особливо у сфері дванадцятипалої кишки).
Порушується всмоктування рідин. В результаті прогресують різні захворювання шлунка та кишечника. На цій стадії часті важкі захворювання підшлункової залози - від запалення до повного її омертвіння (панкреонекроз). Вдвічі збільшується ризик розвитку раку прямої кишки, шлунка та стравоходу.
Згідно з дослідженнями міжнародного агентства з вивчення раку, етанол, що міститься у спиртних напоях, відноситься до канцерогенів, які провокують розвиток онкологічних захворювань.
Одним з найбільш поширених захворювань шлунково-кишкового тракту, що розвиваються на тлі алкогольної залежності, є панкреатит - запалення підшлункової залози, в ході якого ферменти, що нею виробляються, викликають самоперетравлення самої залози і, потрапляючи в кров, завдають серйозних пошкоджень печінки, ниркам, легеням, серцю і навіть мозку.
Печень - захворювання цього органу розвиваються не такшвидко, але саме печінка уражається етанолом найсильніше насамперед за рахунок прямого впливу токсинів. Клітини печінки зазнають серйозних змін і поступово деградують.
Захворювання печінки у алкоголіків переходять одне в інше, але це стадії одного процесу, фіналом якого є цироз печінки – стан її практично повної недієздатності через заміщення нормальної тканини нефункціональної. Така печінка працювати не може, а ті "острівці", в яких ще відбувається необхідна робота, не справляються з навантаженням.
Порушення функціонування печінки призводять до того, що порушується відтік крові по одній із центральних судин, що постачають до серця венозну кров. Ця посудина називається ворітна вена (vena porta). Підвищення тиску призводить до того, що венозна кров застоюється в нижніх відділах стравоходу, утворюються венозні вузли, вени нерівномірно розширюються, формується варикоз.
Через це у алкоголіків виникає найнебезпечніше ускладнення - кровотеча з вен нижніх відділів стравоходу, яку дуже важко зупинити, іноді навіть у клініці. Блювота, що знову виникає на третій стадії, може провокувати розрив стінок вен.
Серцево-судинна система - висока концентрація етанолу, що виникає на другій стадії алкоголізму і все збільшується на третій, згубно впливає на кровотворення, викликаючи анемію та супутнє кисневе голодування тканин. Залежні починають страждати від серйозних захворювань серця: різних аритмій, ймовірно розвиток алкогольної кардіоміопатії, при якій серце як би розтягується і перетворюється на «млявий мішок», вже не здатний ефективно скорочуватися.
Згідно з заявами Американської та Австралійської асоціацій кардіологів, після детального вивченнявпливу алкоголю на організм людини було встановлено, що всі нібито позитивні впливи помірного вживання спиртних напоїв на серцево-судинну систему сильно перебільшені. Зокрема, немає жодних наукових доказів, що червоне вино сприятливо впливає на роботу серця. А всі антиоксиданти, які містяться в алкоголі, можна отримати з овочів, фруктів та ягід. І це буде набагато безпечніше, а головне, нешкідливо.
Прогноз лікування алкоголізму на третій стадії
Існує помилка, що алкоголіків на третій стадії лікувати марно. Тим більше що в цій групі пацієнтів часто зустрічаються старші 50 років залежні, обтяжені «букетом» різноманітних захворювань. Багато лікарів просто побоюються брати на себе відповідальність за таких хворих.
Дійсно, при серйозних соматичних та психічних порушеннях лікування виявляється набагато складнішим, а реабілітація – тривалішою. Однак якщо людина хоча б мінімально контактна, ще зберегла здатність сприймати чужу мову, а інтелект критично не знижений, у будь-якому випадку залишається шанс, що лікування принесе свої плоди.
Важливо розуміти: за великого терміну вживання алкоголю не можна розраховувати на швидкий результат, не можна орієнтуватися на методики, які обіцяють швидке звільнення від недуги. Відбулися складні процеси, що змінили роботу всього організму, що повністю перебудували особистість. До алкоголіка у третій стадії не можна бездумно застосовувати стратегії допомоги, ефективні для алкоголіка другої стадії, – потрібна робота, яка може тривати досить довго.
Дуже важливо не тільки максимально відновити фізичне здоров'я, а й почати працювати з самою особистістю, з психікою, зі світоглядом, емоційним реагуванням. Це багатоплановаробота, що вимагає проведення комплексних реабілітаційних заходів за участю різних фахівців.